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县卫生局许乃刚局长在全县麻疹疫苗
强化免疫活动培训班上的讲话
（2006年5月23日）
同志们：
为巩固我县麻疹控制成果，加速我县控制麻疹规划的实施进程，有效防止麻疹疫情的发生和流行，保护广大少年儿童的身体健康，县人民政府决定在全县实施麻疹疫苗强化免疫活动。下面，我就此次麻疹强化免疫工作做一安排部署。
一、麻疹疫苗强化免疫目的通过强化免疫使所有适龄人群，包括免疫空白人群和累积的易感人群得到一次免疫，提高人群免疫水平，控制麻疹暴发流行,降低全县麻疹发病率，尤其是低年龄儿童的发病率，为消除麻疹奠定坚实基础。
二、接种时间、范围、对象和目标
现场接种时间：2006年6月10日至6月25日。实施范围：辖区内所有乡（镇）村，省驻县各厂矿。接种对象：全县范围内所有8月龄～14岁儿童（即1992年1月1日至2005年9月30日出生的儿童，无论既往有无麻疹疫苗接种史或麻疹病史）。
任务目标：8月龄～14岁儿童麻疹强化免疫接种率≥95%。
三、精心组织、认真安排，扎扎实实做好麻疹强化免疫 各乡镇人民政府负责本次强化免疫活动的组织领导，县卫生局要在政府的领导下，根据《方案》的要求，组织制定具体实施计划，成立工作领导小组、技术指导组和麻疹疫苗预防接种异常反应处理小组，明确职责和任务，制定相关技术规范，组织实施预防接种、督导检查、质量控制和异常反应处理等工作。要实行一把手负责制，认真安排好本地区的麻疹强化免疫活动，调动一切力量，克服困难，全力以赴，扎扎实实做好麻疹强化免疫活动。
县疾病预防控制中心负责疫苗、注射器材和预防接种登记表格的储存、运输、分发，技术指导、人员培训、督导评估和强化免疫资料汇总上报等工作。
全县各医疗机构，要在县卫生局的统一安排下，抽调医护人员承担当地的麻疹疫苗现场接种任务。
县教育局和各学校应积极协助和配合卫生部门做好宣传动员、适龄接种学生登记、发放“接种通知单”和现场接种组织等工作。
四、开展广泛的社会动员和宣传，营造良好的接种工作氛围 这次麻疹强化免疫活动要求在15天内完成，时间短、任务重、技术要求高、工作量大，任务十分艰巨。除了各乡镇人民政府的精心组织领导外，还需要群众的自觉参与和配合。各乡镇要开展广泛的宣传教育活动，积极争取各部门、各社会团体和广大人民群众的共同参与。要在麻疹强化免疫活动开始前五日至现场接种结束期间，充分利用电视、广播、报纸、宣传画等媒体，广泛开展强化免疫宣传活动。在市场、车站等人口流入、流出地，流动人口聚集地，学校或人群集聚地张贴宣传画，发放宣传单；每个接种点都要设立明显的标识，悬挂宣传标语、张贴宣传画，保证每名接种对象或其家长都能收到“接种通知单”或相关信息，使儿童家长能充分了解麻疹强化免疫的意义，做到家喻户晓。
五、加强人员培训、摸底登记、疫苗储运、现场接种工作，保证接种质量
（一）人员培训 5月23—24日进行县级强化免疫培训，24—25日进行乡级强化免疫培训。要遵循逐级培训的原则，按照《方案》的要求，完成辖区内所有参加强化免疫活动工作人员的培训，保证全县按照统一的方案完成强化免疫活动。
（二）摸底登记 做好应种儿童的摸底登记工作对保证成功实施这次强化免疫十分重要，是顺利开展麻疹强化免疫的基础。要组织居委会、村委会、学校等有关单位，按方案要求做好应种对象的摸底登记工作，全面掌握应种儿童数。同时要向群众进行宣传动员，预约并通知接种时间、地点。
各乡镇摸底调查人员可由乡村医生、乡卫生院专干、村委会成员等组成；县城地区由县疾控中心负责完成；学校由班主任老师和校医承担。
在校学生的调查登记工作由学校教师分年级、班级进行。各学校在开展调查登记的同时应向家长发放“接种通知单”，告知接种时间和地点。
对辍学在家及未入托的适龄儿童的调查登记，要采取“逐村逐户摸底调查”方式进行，务必做到“村不漏户、户不漏人”。要特别重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远地区儿童的调查登记工作。
调查中发现的7岁以下儿童常规免疫未建卡或常规免疫脱漏的儿童，应补建免疫接种卡并纳入免疫规划工作，待麻疹疫苗强化免疫活动结束后，按照《预防接种工作规范》的有关要求，开展查漏补种工作，直至每名漏种儿童按照国家免疫程序完成接种针次。
（三）疫苗储运 疫苗质量是保证安全有效接种的前提，疫苗供应和运输要严格按照国务院颁发的《疫苗流通和预防接种管理条例》和卫生部颁发的《预防接种工作规范》要求执行。麻疹疫苗必须在-20℃～8℃条件下运输和避光储存。
县疾病预防控制中心、乡镇卫生院和接种单位，要做好疫苗收发记录，因不负责任导致疫苗和稀释液储存和运输不当，发生冻裂、丢失、损毁事故的，要追究相关单位和当事人的责任。
（四）现场接种 采用定点和巡回入户相结合的方式进行。接种点应设在人口相对集中的地方（学校可在医务室、办公室设立临时接种点）；接种点要宽敞、明亮、卫生、整洁、通风；接种点要有醒目的标识，张贴宣传画和横幅；接种现场要保证疫苗和稀释液的温度要求；新增设的接种点要便于儿童家长寻找。
每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，其人员安排和任务分别为：①现场组织员：一般由村委会（街道居委会）主任或成员、学校班主任和校医担任。负责应种儿童的通知、接待及现场接种的组织工作；②现场记录员：由乡村医生或抽调的医护人员担任，负责对接种对象进行核实，询问儿童健康状况、有无禁忌症，对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童进行登记，向家长耐心解释，并完成接种后资料的整理、上报工作，③现场接种员：由经过培训并具有资质的医护人员承担，负责对应种儿童进行接种，并于接种前再次询问儿童禁忌症情况。接种现场要准备必需的接种器械和急救药品。
六、狠抓安全注射，控制医源性传播
本次强化免疫必须严格按照《预防接种工作规范》的要求，统一使用提供的一次性注射器，保证做到“一人一针一管”。各接种单位要加强对一次性注射器的管理，对使用后的注射器进行统一回收，按照《方案》要求进行销毁。用过的棉球、棉签、安瓿必须放入带盖的污物容器内，所有注射器的领发、使用和销毁都要进行登记，并指定专人管理，做好交接记录。
七、加强督导检查，确保强化免疫质量
计划免疫协调成员单位、县卫生局将派出督导组分片对各乡镇强化免疫活动准备及实施情况进行巡回督导。县疾控中心专业人员按承包乡镇开展督导。督导内容主要涉及强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查工作以及现场接种工作。定点督导员在接种前进行督导时，应重点督导基层的应种儿童摸底登记和接种的准备情况，对乡村进行现场督导时，重点了解摸底调查质量和现场接种工作情况，督导中发现的问题应及时向当地政府通报，并及时解决。督导组应在督导活动结束时，将督导结果及时反馈到被督导单位，对发现的问题要及时纠正和妥善解决。
八、加强预防接种异常反应的监测和处理
麻疹疫苗是世界卫生组织推荐的用于儿童免疫规划最安全有效的疫苗之一。但是，由于个体差异,少数人在免疫后会出现一些接种后轻微的不良反应，极个别人可能会出现严重症状。为保证本次麻疹强化免疫工作的顺利实施，各乡镇一定要加强预防接种异常反应的监测和处理。我县相应成立由神经内科、儿科、传染病科和流行病学专家组成的“麻疹疫苗预防接种异常反应诊断小组”，在县人民政府的领导下，负责全县可能发生的麻疹疫苗接种异常反应的诊断和处理工作。
接种点发生异常反应后，在对症治疗的同时，要立即向县麻疹疫苗预防接种异常反应诊断小组报告。县麻疹疫苗预防接种异常反应诊断小组在收到报告后，要在第一时间做好现场处理工作，并将处理结果或进一步技术支持的请求，报告至地区麻疹疫苗预防接种异常反应诊断小组。
九、快速评估
现场接种结束后三日内，县强化免疫领导小组组织相关部门对辖区内开展快速评估工作，评估的重点是容易被漏种的人群和区域，如厂矿、流动人口聚居地、边远地区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域。凡快速评估接种率低于95%的乡镇，应立即县级督导组的监督下全面开展查漏补种工作。
快速接种率评价的方法及要求如下：每个县在强化免疫活动结束后的三天之内，由县级定点督导员进行快速调查，其中随机抽查1个乡，以乡卫生院为中心在近、中、远距离各抽查1个村，每个村入户调查10名适龄儿童，共调查30名；在县城的集贸市场、车站调查30名适龄儿童；随机选定一所小学，在学校内随机抽查3个班，每个班随机调查10名小学生，共调查30名学生。共调查90名适龄儿童。
评估中发现未按要求免疫的儿童，应进行登记并通知其家长或老师送其到指定的地点进行补种。
完成快速评估后，要及时汇总分析资料，并计算被调查评估县本次麻疹强化免疫接种率。
同志们，这次麻疹疫苗强化免疫活动对于降低全县麻疹发病率，控制麻疹在局部地区的暴发和流行具有重要意义。各乡镇要充分发挥各有关部门和社会团体的作用，密切配合、齐心协力，按照《乐都县2006年麻疹疫苗强化免疫活动方案》要求，扎扎实实落实各项工作，在规定的时间内，圆满完成接种任务。
