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骑 自 行 车 保 证 书
家长你好：
根据《未成年人保护法》和固始县教体局《安全管理细则》之：“严禁未满十二周岁少年儿童骑自行车”的规定，本人将严格遵守家长安全责任的条款要求。
但由于本人家庭与学校距离较远，学生步行上学有困难。本人有时农活较忙，无法正常接送学生，特向学校请求允许学生骑自行车上学。为切实保证学生安全，本人愿遵守以下条款：
一、教会学生骑自行车的方法与技巧，并教会学生安全注意事项。
二、经常性地对学生进行骑自行车的安全教育。保证不发生事故。
三、承担学生骑自行车所发生安全事故的一切责任。
特此保证
保证人：
学生姓名：
二0一五年四月一日
