三基模拟五官综合_三基模拟五官综合

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五官综合1.深龋，备洞过程中极其敏感时可用（1分）A.直接盖髓术 B.间接盖髓术 C.牙髓切断术

D.开放后放镇痛药于窝洞 E.安抚治疗

正确答案：E 答案解析：一些深龋患者，无自发疼痛，但有明显的激发痛，在备洞过程中极其敏感，需先做安抚治疗，待症状消除后再做进一步处理。

2.因长期应用广谱抗生素引起的白色念珠菌病称（1分）A.急性假膜型白色念珠菌病 B.急性红斑型白色念珠菌病 C.慢性肥厚型白色念珠菌病 D.慢性红斑型白色念珠菌病 E.白色念珠菌性唇炎

正确答案：B 答案解析：因长期应用广谱抗生素引起的白色念珠菌病称急性红斑型白色念珠菌病也叫急性萎缩型白色念珠菌病。

3.上牙槽后神经阻滞麻醉时刺破翼静脉丛引起血肿，可能是因为（1分）A.注射点过高 B.针尖刺入过深 C.针尖刺入过前 D.针尖刺入过后 E.麻药注射入血管内

正确答案：B 答案解析：上牙槽后神经阻滞麻醉时，如果针尖过深、过上，便会刺破在上颌结节后部的翼静脉丛，引起血肿。

4.女性，16岁。进行性开口困难9年。10年前曾发生颌部对冲伤。检查见：面部不对称畸形，咬合关系错乱。右侧髁状突没有动度，左侧髁状突动度正常。本病最佳治疗方法是（1分）

A.颞下颌关节区理疗 B.药物治疗 C.手术治疗

D.长期做开口练习 E.正畸矫治器治疗

正确答案：C 答案解析：此患者颞颌关节内紊乱严重，不能经非手术治疗复位。

5.下列哪项不属于舍格伦综合征的临床表现（1分）A.眼干 B.口干

C.唾液腺及泪腺肿大 D.大唾液腺导管结石 E.类风湿关节炎

正确答案：D 答案解析：干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。由于其免疫性炎症反应主要表现在外分泌腺体的上皮细胞，临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现多系统损害的症状。其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白。

6.外耳湿疹处理不当的是（1分）

A.告诉患者不要抓挠外耳道，可用水清洗

B.中耳脓液刺激引起者应用有效药物治疗中耳炎 C.尽可能找出病因，去除过敏原

D.病因不明者，停食辛辣、刺激性或有较强变应原性食物

E.急性湿疹渗液较多者，用炉甘石洗剂清洗渗液和痂皮后，用硼酸溶液或醋酸铝溶液湿敷

正确答案：A 答案解析：外耳湿疹应告诉患者不要抓挠外耳道，不要随便用水清洗，以免感染流脓。

7.以下哪一项不属于耳源性颅外并发症（1分）A.耳后骨膜下脓肿 B.颈部贝佐尔德脓肿 C.迷路炎

D.周围性面瘫

E.乙状窦血栓性静脉炎

正确答案：E 答案解析：颅外并发症可分为颞骨内和颞骨外并发症，颞骨内并发症多见为迷路炎、岩锥炎及耳源性周围性面瘫。颞骨外并发症多见为耳后骨膜下脓肿和瘘管、颈部脓肿等。乙状窦血栓性静脉炎应属于颅内并发症。

8.在脑疝代偿期，错误的是（1分）A.呼吸明显加深或变慢 B.血压升高 C.脉搏加快 D.中枢性高热 E.昏迷

正确答案：C 答案解析：脑疝代偿期时，其脉搏变慢。在衰竭期时脉搏变细快且不规则。

9.关于耳源性脑脓肿，错误的是（1分）A.脓肿多位于小脑，其次为大脑颞叶

B.常为单发脓肿，当患者体质很差或感染细菌毒力强时，也可见到多发性脓肿 C.临床可出现典型的四期：起病期、潜伏期、显症期和终末期

D.起病期可出现体温升高、畏寒、头痛、呕吐及轻度脑膜刺激征等症状 E.显症期也是脓肿形成期，脓肿包膜形成并可逐渐增大

正确答案：A 答案解析：耳源性脑脓肿多发生于大脑颞叶，其次为小脑。

10.下列哪项检查不能确定面神经损伤部位（1分）A.神经兴奋性试验 B.味觉试验 C.流泪试验

D.下颌下腺流量试验 E.镫骨肌声反射

正确答案：A 答案解析：神经兴奋性试验：用方波电脉冲刺激面神经主干，测量面神经兴奋阈，比较两侧结果，差值小于2～3.5mA为正常。测试时，将面神经刺激器的刺激电极置于茎乳孔附近相当于面神经主干的皮肤表面，后颈部皮肤接地，逐渐增加电流量，以提高刺激强度，直至面部肌肉出现可见的轻微收缩时停止，此时的刺激电流量，即代表面神经的兴奋阈，正常值为3～10mA。刺激强度达20mA仍无反应时，示神经已变性。

11.耳硬化病灶大多数起自（1分）A.前庭窗前方 B.内耳道 C.耳蜗底 D.蜗窗 E.半规管

正确答案：A 答案解析：耳硬化症是一种原因不明的原发于骨迷路的局灶性病变，在骨迷路包囊内形成一个或数个局限性的、富于血管的海绵状新骨而代替原有的正常骨质。70%～90%发生于窗前裂。

12.梅尼埃病的典型临床症状没有（1分）A.发作性眩晕 B.波动性听力下降 C.耳鸣

D.耳胀满感

E.发作期意识障碍

正确答案：E 答案解析：梅尼埃病的典型临床症状是发作性眩晕：波动性听力下降、耳鸣、耳胀满感。梅尼埃病为前庭外周疾病，不存在中枢神经系统症状。

13.下列选项中，不是梅尼埃病眩晕发作特点的是（1分）A.多呈旋转性

B.眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等 C.眩晕发作时间

D.常表现为病史愈长，眩晕发作次数愈频繁 E.眩晕缓解期有平衡功能障碍

正确答案：C 答案解析：梅尼埃病的眩晕发作一般均为20分钟以上，眩晕发作时间

14.耳聋发病当时听力下降最严重的是（1分）A.分泌性中耳炎 B.梅尼埃病 C.突发性耳聋 D.老年性耳聋 E.耳硬化症

正确答案：C 答案解析：突发性耳聋指瞬息间突然发生的重度感音性聋。患者多能准确提供发病时间、地点与情形。其他几类疾病的听力损失相对较缓。

15.临床最常见的鼻出血部位是（1分）A.鼻中隔前下部 B.鼻腔上部出血 C.下鼻甲后端 D.鼻腔中部出血

E.鼻腔黏膜弥漫性出血

正确答案：A 答案解析：临床上最多见的出血部位是鼻中隔前下部的利特尔区，尤其是青少年儿童多见。

16.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是（1分）A.气囊

B.抗生素油膏纱条 C.纤维蛋白绵 D.膨胀海绵

E.藻酸钙纤维敷料

正确答案：C 答案解析：目前可供选择的材料有可吸收材料和不可吸收材料两种：可吸收材料如淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等；不可吸收材料如膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料、凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊等。

17.较严重的出血、且出血部位尚不明确，最佳的填塞材料是（1分）A.膨胀海绵

B.藻酸钙纤维敷料 C.淀粉海绵

D.明胶止血海绵 E.凡士林油纱条

正确答案：E 答案解析：凡士林油纱条、抗生素油膏纱条、碘仿纱条和气囊或水囊，常被用于较严重的出血，且出血部位尚不明确或外伤致鼻黏膜较大撕裂的出血以及经上述各止血方法无效者。

18.下咽癌最多发生于（1分）A.梨状窝 B.下咽后壁 C.环状软骨后区 D.会厌前隙 E.咽侧壁

正确答案：A 答案解析：梨状窝为下咽癌的高发部位，其次为下咽后壁。

19.儿童鼾症最常见的原因是（1分）A.肥胖

B.腺样体肥大和慢性扁桃体炎 C.支气管肺炎 D.哮喘 E.鼻窦炎

正确答案：B 答案解析：临床上儿童鼾症最常见的原因是腺样体肥大和慢性扁桃体炎，几乎占到90%左右，其手术治疗的效果也非常显著，手术方式主要是腺样体和扁桃体的切除术。

20.UPPP手术围手术期的合并症不包括（1分）A.心肌梗死 B.心律不齐 C.出血 D.皮下气肿

E.气道阻塞、窒息

正确答案：D 答案解析：早期的UPPP手术可能会经常行术前预防性气管切开，不可避免会出现一定的相关并发症。随着诊断水平的提高，治疗措施的不断改进，技术的精益求精，UP-PP手术现在一般不主张气管切开，同时也避免了皮下气肿的并发症以及其他可能发生的严重并发症。

21.治疗儿童急性喉炎时，不宜采用的治疗措施是（1分）A.使用镇静药，减少哭闹，降低耗氧量 B.支持治疗

C.保证呼吸道通畅 D.使用抗生素 E.使用糖皮质激素

正确答案：A 答案解析：儿童急性喉炎治疗的关键是及早使用足量抗生素及糖皮质激素以解除喉梗阻，同时给氧、解痉以保证呼吸道通畅，注意全身营养与水电解质平衡。

22.儿童喉乳头状瘤的治疗中错误的是（1分）A.支撑喉镜下喉显微手术切除 B.支撑喉镜下CO2激光切除 C.干扰素治疗

D.局部涂布鸭胆子油

E.喉裂开将肿瘤广泛彻底切除

正确答案：E 答案解析：对于儿童，手术时应注意保护喉内正常黏膜，防止瘢痕粘连。儿童患者一般到7～8岁以后复发时间逐渐延长，病情缓解。

23.喉癌的致病因素的描述中错误的是（1分）A.长期大量吸烟和饮酒

B.人乳头状病毒(HPV-

16、HPV-18)感染 C.长期接触石棉和芥子气

D.长期接触镭、铀、氡等放射性核素 E.输血交叉感染

正确答案：E 答案解析：喉癌常为多种致癌因素协同作用的结果，但没有证据表明喉癌通过输血交叉感染。

24.以下关于鼻咽纤维血管瘤描述正确的为（1分）A.肿瘤多起源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜 B.不会侵入颅内压迫神经，引起脑神经瘫痪 C.手指触诊时，肿块活动性较大，质软 D.肿瘤侵入翼腭窝者，多采用颅颌联合进路手术治疗 E.术前无需行血管栓塞

正确答案：A 答案解析：鼻咽纤维血管瘤可侵入颅内；手指触诊时肿块活动性较小，质硬；侵入翼腭窝者，多采用硬腭进路加颊侧切口；术前一般行血管栓塞。

25.患者女性，35岁，诉左耳慢性疼痛，伴听力下降耳镜检查可见外耳道内有白色团块物堵塞，CT示外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大，最可能的诊断是（1分）A.外耳道疖 B.外耳道胆脂瘤 C.耵聍栓塞 D.急性乳突炎 E.坏死性外耳道炎

正确答案：B 答案解析：外耳道胆脂瘤形成的初期可无症状，随其体积的增加，外耳道有堵塞感，单侧慢性耳痛。听力下降的程度取决手其堵塞的程度及对中耳影响的程度。典型的外耳道胆脂瘤经耳镜检查可见外耳道内有白色胆脂瘤样物堵塞。影像学检查可见外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大。

26.患儿女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是（1分）A.耳镜检查 B.乳突部触诊 C.血液学分析 D.鼓膜穿刺 E.颞骨CT

正确答案：D 答案解析：急性化脓性中耳炎在儿童可伴发急性乳突炎，该病例中因患儿鼓膜已穿孔，故不适宜作鼓膜穿刺检查。上述其他4项均为必要的检查。

27.患者男性，22岁，右鼻塞、涕血2年，右中鼻道前段有淡红色新生物，表面较光滑。CT示：右上颌窦窦壁呈均一性变薄，无钙化阴影，无虫蚀状改变。诊断应考虑（1分）A.右上颌窦癌

B.右牙源性上颌窦炎 C.右上颌窦异物

D.右真菌性上颌窦炎 E.右上颌窦出血性息肉

正确答案：E 答案解析：根据题干信息，新生物表面光滑，上颌窦窦壁均一性变薄，无虫蚀状改变，可以排除右上颌窦癌，无钙化阴影可以排除右真菌性上颌窦炎，中鼻道有新生物可以排除右牙源性上颌窦炎、右上颌窦异物，故选右上颌窦出血性息肉。

28.患者男性，31岁，鼻塞、流脓涕12天，伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是（1分）A.ECT B.X线平片 C.PET D.CT／MRI E.血常规

正确答案：D 答案解析：根据题干信息，患者为鼻窦炎并颅内并发症，故首先作CT／MRI明确鼻窦和颅内情况。

29.患者男性，25岁，额部疼痛2年，检查右额窦有轻压痛。X线及CT检查可见右额窦底部有一1.5mm×0.5mm大圆形高密度阴影，最有可能的诊断为（1分）A.慢性额窦炎 B.额窦囊肿 C.额窦息肉 D.额窦骨瘤 E.额窦癌

正确答案：D 答案解析：根据临床表现及影像学检查特征，符合额窦骨瘤的诊断，故正确答案为额窦骨瘤。要求熟悉备选答案中的疾病的临床表现及影像学特点。

30.患儿8岁，咽痛1天伴畏寒，高热，头痛，全身无力，左耳疼痛。检查：咽黏膜弥漫性充血，扁桃体Ⅱ°大，充血明显，隐窝处有黄白色分泌物，T39.4℃，血象白细胞1.2万／ml，应诊断为（1分）A.急性咽炎 B.急性中耳炎 C.樊尚咽峡炎 D.猩红热

E.急性扁桃体炎

正确答案：E 答案解析：题干信息：8岁，咽痛1天伴高热，扁桃体Ⅱ°大，隐窝口处有脓性分泌物，血象高，应诊断为急性扁桃体炎。

31.患者男性，55岁，后鼻镜检查发现鼻咽顶后壁肉芽肿样隆起，表面粗糙不平，应首选的确诊性检查是（1分）A.鼻咽CT B.鼻咽MRI C.纤维鼻咽镜检查 D.鼻咽部活检

E.EB病毒血清学检查

正确答案：D 答案解析：鼻咽新生物确诊性检查应是鼻咽部活检。

32.患者男性，52岁，诊断为下咽癌，伴有右侧颈淋巴结转移，肿瘤尚未侵及喉部，其治疗方法哪项正确（1分）

A.行肿物切除+喉切除+颈淋巴结廓清术

B.行肿物切除+颈淋巴结廓清+术后放疗、化疗

C.行肿物切除+颈淋巴结廓清+喉切除+术后放疗、化疗 D.行放疗、化疗 E.行肿物切除术

正确答案：B 答案解析：若下咽肿瘤未侵及喉部，手术中可保留喉功能。

33.患者女性，45岁，长期咽部不适，疼痛且症状进行性加重，检查见右侧扁桃体明显肿大，表面溃烂，扁桃体与周围组织粘连。同侧下颌角下方可触及肿大淋巴结，质硬不活动。最可能的诊断为（1分）A.急性扁桃体炎 B.扁桃体周围脓肿 C.扁桃体癌 D.急性咽喉炎 E.慢性扁桃体炎

正确答案：C 答案解析：如是一侧扁桃体肿大充血，表面光滑，颈部无肿大的淋巴结时，易误诊为急性扁桃腺炎，应警惕。

34.变应性鼻炎属哪型变态反应（1分）A.Ⅰ型 B.Ⅱ型 C.Ⅲ型 D.Ⅳ型 E.迟发型

正确答案：A 答案解析：变应性鼻炎属过敏反应，由IgE等介导的I型超敏反应。

35.中鼻道后下段积脓一般提示（1分）A.上颌窦炎 B.额窦炎 C.后组筛窦炎 D.全鼻窦炎 E.蝶窦炎

正确答案：A 答案解析：前组鼻窦炎一般脓液位于中鼻道，上颌窦炎脓液位于中鼻道后下段。

36.嗅裂积脓一般提示（1分）A.前组鼻窦炎 B.后组鼻窦炎 C.全鼻窦炎 D.上颌窦炎 E.额窦炎

正确答案：B 答案解析：后组鼻窦炎脓液一般位于嗅裂。

37.鼻腔良性肿瘤中最常见的是（1分）A.乳头状瘤 B.血管瘤 C.骨瘤 D.鼻息肉

E.内翻性乳头状瘤

正确答案：B 答案解析：鼻及鼻窦是血管瘤的好发部位之一。

38.43岁男性患者，主诉阵发性喷嚏、鼻塞、流黏液性分泌物。咳嗽，长期声嘶，检查见鼻黏膜充血，有黏性分泌物。为除外变态反应，首选诊断实验是（1分）A.球蛋白测定

B.鼻分泌细胞学检查 C.特异性皮肤实验 D.血生化检查 E.肝肾功能检查

正确答案：B 答案解析：若鼻分泌细胞学检查中见到嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞可初步判定为变态反应。

39.咽与喉直接相通的部位是（1分）A.口咽 B.喉咽 C.鼻咽 D.会厌谷 E.梨状窝

正确答案：B 答案解析：咽自上而下分为鼻咽、口咽、喉炎。

40.使声带紧张度增加的肌肉为（1分）A.环杓侧肌 B.环甲肌 C.环杓后肌 D.甲杓肌 E.杓会厌肌

正确答案：B 答案解析：声带紧张肌为环甲肌，收缩时使声带紧张度增加。

41.有关急性喉炎的叙述下列错误的是（1分）A.多由肺炎双球菌、流感杆菌感染所致

B.局部症状有咳嗽、喉痛等，多伴发热、食欲缺乏等全身症状 C.早期即出现声嘶，多较重，可以失声 D.通常用间接喉镜检查，易于诊断

E.应注意局部及全身的安静休息，给予抗生素并使用类固醇类药物治疗

正确答案：A 答案解析：急性喉炎常发生于感冒之后，先为病毒感染，后继发细菌感染。

42.喉癌发病率最高部位（1分）A.声门上 B.声带 C.声门下 D.梨状窝 E.声门旁隙

正确答案：B 答案解析：喉癌中以声带癌居多，约占60%，声门上癌次之，约占30%，声门下型癌极少见，约占6%。

43.岩部的前面形成颅中窝的（1分）A.前部 B.后部 C.内侧 D.外侧 E.下部

正确答案：B 答案解析：岩部的前面组成颅中窝的后部。

44.鼓室积液的鼓室导抗图为（1分）A.A型 B.As型 C.Ad型 D.B型 E.C型

正确答案：D 答案解析：鼓室积液的鼓室导抗图为B型。

45.与先天性外耳及中耳畸形有关的下列各项中，哪一项是正确的（1分）A.常双侧同时发生 B.手术宜尽早进行

C.由先天性风疹综合征引起

D.耳郭成形术一般主张待成年后进行 E.常伴发躯体其他器官的畸形

正确答案：D 答案解析：先天性外耳畸形时耳郭成形术一般主张待成年后进行。

46.乳突手术目的中最主要的是（1分）A.彻底清除病变组织 B.重建听力 C.力求干耳

D.恢复中耳的解剖结构 E.恢复中耳的生理功能

正确答案：A 答案解析：乳突手术目的中最主要的是彻底清除病变组织。

47.有关半面痉挛的描述以下哪项错误（1分）A.通常由一侧眼轮匝肌开始发病

B.可因情绪激动、精神紧张等因素而加重 C.睡眠中也不停止发作

D.应排除听神经、面神经的占位性病变

E.对特发性半面痉挛、目前尚无理想的根治方法

正确答案：C 答案解析：有关半面痉挛的描述以下哪项错误睡眠中也不停止发作。

48.慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39℃，血红蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能为（1分）A.乳突炎 B.乙状窦血栓性静脉炎 C.硬脑膜外脓肿 D.脑膜炎 E.迷路炎

正确答案：B 答案解析：慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39℃，血红蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能为乙状窦血栓性静脉炎。

49.明确有支气管异物，即应（1分）A.喉插管 B.吸氧

C.支气管镜下取出异物 D.开胸手术 E.抗生素等治疗

正确答案：C 答案解析：明确有支气管异物，即应支气管镜下取出异物。

50.食管腐蚀伤侵及到哪一层便会引起食管狭窄（1分）A.黏膜层 B.黏膜下层 C.肌层

D.食管壁全层 E.食管周围组织

正确答案：C 答案解析：食管腐蚀伤侵及到肌层便会引起食管狭窄。

51.蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起（1分）A.眼睑水肿

B.眼球突出和视力下降 C.视网膜脱落 D.眶尖综合征 E.视力下降或失明

正确答案：D 答案解析：鼻源性各眶内并发症眼部表现不一，眼球突出和视力下降可以作为估计病情轻重的依据。眶内炎性水肿的首发症状是眼睑水肿。蝶窦炎引起的眶壁骨膜下脓肿可引起眶周感觉异常，视力下降、上睑下垂、眼球固定等眶尖综合征的症状。球后视神经炎主要症状是视力下降或失明。

52.关于辅助性化疗，不正确的是（1分）A.多在局部治疗（手术或放疗）后一个月开始 B.用药剂量宜大不宜小

C.用药期限以半年到1年最佳

D.尽量选用作用机制及作用时相不同的药物 E.尽量选用毒性类型不同的药物

正确答案：A 答案解析：辅助性化疗应尽早开始，多在术后2周内，最迟不超过4周。

53.皮肤基底细胞癌，正确的是（1分）A.恶性程度较高

B.能迅速侵入深部组织 C.生长较迅速

D.易发生淋巴结转移 E.以上都不是

正确答案：E 答案解析：皮肤基底细胞癌生长缓慢，不易发生淋巴结转移及侵入深部组织，恶性程度低。

54.变应性鼻炎鼻黏膜的色泽多为（1分）A.苍白色 B.淡红色 C.紫红色 D.暗红色 E.深红色

正确答案：A 答案解析：变应性鼻炎黏膜表现典型者为苍白水肿，但少部分变应性鼻炎亦可表现为充血状。

55.鼻腔局部用药下列哪一项是错误的（1分）A.所用药物应该为弱酸性 B.所用药物应该为弱碱性 C.对鼻腔黏膜无刺激性

D.药液与鼻腔黏膜分泌物等渗 E.用药不宜太勤或过量

正确答案：B 答案解析：鼻腔用药应具备下列条件：①因鼻黏膜酸碱度近酸性，故所用药物应为弱酸性；②对鼻黏膜无刺激性，鼻黏膜吸收后不引起全身副作用；③药液与鼻黏膜分泌物等渗，不影响黏膜上皮纤毛运动。

56.老年男性患者，进行性声嘶1个月，咽部异物感，CT发现喉旁间隙及会厌前间隙消失，首先应考虑（1分）A.结核 B.淀粉样瘤 C.乳头状瘤 D.喉癌 E.血管瘤

正确答案：D 答案解析：喉癌男性较女性多见，40～60岁最多；以声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难及颈淋巴结转移为主要临床表现；根据发生部位的不同分为声门上癌、声门癌和声门下癌，并可侵犯相应部位。

57.收纳胸上部、乳房、上肢引流区淋巴液的是（1分）A.颈内静脉淋巴结 B.颈前区淋巴结 C.颈外侧浅淋巴结 D.副神经淋巴结 E.锁骨上淋巴结

正确答案：E 答案解析：颈内静脉淋巴结收纳枕、乳突、鼻咽、腭扁桃体区淋巴液；颈前区淋巴结收纳舌骨下区、喉、气管前的淋巴液。

58.患者男性，19岁，诉耳痛，耳灼热感。检查：有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿。最可能的诊断为（1分）A.外耳道疖

B.坏死性外耳道炎 C.急性化脓性中耳炎 D.急性乳突炎 E.急性外耳道炎

正确答案：E 答案解析：耳痛，灼热感，疼痛逐渐加剧，有耳屏压痛和耳廓牵引痛，外耳道弥漫性充血，肿胀，潮湿，有时可见小脓疱为急性外耳道炎的典型症状和体征。

59.患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。追问病史，最相关的是（1分）A.肺结核 B.高血压 C.冠心病 D.糖尿病 E.肾炎

正确答案：D 答案解析：恶性外耳道炎50%以上发生在老、中年糖尿病患者。

60.患者女性，48岁，1周前出现耳痛，耳流脓，逐渐加重。CT检查可见外耳道骨部和颅底有骨质破坏。耳周软组织肿胀，经积极抗感染治疗无效。以下处理错误的是（1分）A.控制血糖

B.不必作细菌培养和药物敏感试验 C.辅助的高压氧治疗

D.可选择氨基苷类抗生素和半合成青霉素联合静脉给药；头孢他啶静脉给药；环丙沙星口服。用药时间需数周 E.应早期诊断和治疗

正确答案：B 答案解析：应进行药敏试验指导用药。

61.患者男性，45岁，3个月前无明显诱因出现左耳听力下降，伴耳闭及耳鸣，不伴耳痛及发热，自述按压耳屏后上述症状有所缓解，未作特殊检查及治疗。触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行（1分）A.纯音听阈 B.淋巴结穿刺 C.咽鼓管吹张

D.电子鼻咽镜检查

E.血清EB病毒相关检测

正确答案：D 答案解析：因发现单侧分泌性中耳炎中年男性鼻咽癌发病率较高，为排除鼻咽部恶性肿瘤则应立即行电子鼻咽镜检查，仔细检查鼻腔及鼻咽部，位于黏膜下的鼻咽癌灶，鼻咽部影像学检查有较高的诊断价值。

62.患者男性，35岁，鼻塞、流脓涕、嗅觉减退1.5年。曾两次手术。查体：体温37.2℃。鼻咽部、耳部、喉部无异常。全身检查无阳性体征。如该患者有支气管哮喘的病史，正确的治疗方案不包括（1分）A.尽量在全麻下手术

B.术前口服泼尼松30mg／d C.手术当晨肌注地塞米松10mg，术后口服泼尼松30mg／d，维持1周 D.出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周 E.尽量在局麻下手术，避免诱发哮喘

正确答案：E 答案解析：对有支气管哮喘病史的患者，在治疗过程中重要注意防范术中和术后鼻部处理过程中诱发支气管哮喘。主要的预防措施有尽量在全麻下手术、术前口服泼尼松30mg／d、手术当晨肌注地塞米松10g，术后口服泼尼松30mg／d，维持1周、出院后改用糖皮质激素气雾剂喷鼻4～12周。局麻手术过程中反易诱发哮喘，故不宜选用。

63.患者男性，47岁，鼻塞、流脓涕14天，头痛、呕吐3天。入院后查体，鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物，T39.7℃，WBC17×106。如辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，诊断应考虑（1分）A.鼻窦炎并脑膜炎 B.鼻窦炎并脑脓肿 C.鼻窦炎并硬膜下脓肿 D.鼻窦炎并硬膜外脓肿

E.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎

正确答案：B 答案解析：根据题干信息，患者有头痛、呕吐，辅助检查发现额叶有一周围边缘密度较高的低密度影，提示额叶有脓肿形成。

64.患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。恰当的治疗措施是（1分）A.经口切开

B.经颈外入路切开 C.抗生素、激素治疗 D.雾化治疗

E.咽部局部激光治疗

正确答案：B 答案解析：对于颈椎结核性冷脓肿的治疗，禁忌经口切开，应与骨科医师合作经颈外入路手术。

65.患者女性，65岁，咽部不适、异物感半年，伴低热、消瘦、颈项痛。体检：咽后壁会厌平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴组织增生。该患者发病的部位在（1分）A.椎前筋膜与椎体之间 B.椎前筋膜与颊咽筋膜之间 C.颊咽筋膜与下颌骨之间 D.咽缩肌与扁桃体之间 E.咽部黏膜下层

正确答案：A 答案解析：咽后脓肿分慢性型和急性型两种，脓肿发生部位稍有区别。急性型者发生于经典的咽后间隙，即椎前筋膜与颊咽筋膜之间，因有咽缝位于咽后间隙正中，故脓肿常偏于一侧；而结核引起的慢性型者发生于咽后间隙后方的椎前间隙，即椎前筋膜与椎体之间，因此表现为咽后正中隆起，后期可向前突破椎前筋膜进入咽后间隙。

66.患者男性，17岁，反复发作性鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约100～300ml，伴有双侧渐进性鼻阻塞，多涕、头昏、耳鸣，左耳听力下降症状。查体：神清，轻度至中度贫血面容。电子鼻咽镜检查：鼻咽部、后鼻孔有淡红色新生物，表面尚光滑。颈部触诊：左侧胸锁乳突肌中段深面触及2个约1.5cm×1cm×0.5cm淋巴结，光滑、活动，无压痛。为减少术中出血，术前可行（1分）A.CT B.MRI C.DSA+血管栓塞 D.应用止血药物 E.抗生素控制炎症

正确答案：C 答案解析：CT、MRI、应用止血药物、抗生素控制炎症与减少术中出血关系不大。DSA+血管栓塞项为确实可靠的方法。

67.外耳道对以下哪个频率附近的声压增益效应最显著（1分）A.1kHz B.1.5kHz C.2.0kHz D.2.5kHz E.3.0kHz

正确答案：D 答案解析：人体外耳道的实际共振频率峰值在2.5kHz，对该频率下的声压增益效应最大，可达11～12dB。

68.关于镫骨肌声反射，下列说法错误的是（1分）

A.正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是50～90dB(SL)B.正常人双耳均可引出对侧和同侧两种反射 C.可鉴别传导性聋与神经性聋 D.对重症肌无力作疗效评估 E.确定响度重振与病理性适应

正确答案：A 答案解析：正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是70～100dB(SL)，其检测内容包括反射阈、振幅、潜伏期、衰减和图形等。其临床应用除了C、D、E，还可以识别非器质性听力损失，为蜗后听觉通路及脑干疾病提供诊断参考，可对周围性面瘫定位诊断和评价预后。

69.下列说法中错误的是（1分）

A.鼻腔黏膜按其部位、组织学构造和生理功能的不同，分为嗅区黏膜和呼吸区黏膜 B.嗅区黏膜在成人分布范围较广 C.嗅区黏膜为无纤毛假复层柱状上皮 D.嗅区固有层中还有管泡状腺体

E.呼吸区大部分黏膜上皮仍由柱状纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞组成

正确答案：B 答案解析：与成人相比，儿童嗅黏膜分布范围较广，可包括一小部分中鼻甲内侧面和与之相对应的鼻中隔表面。

70.以下说法正确的是（1分）

A.额窦有导静脉穿过额窦后壁通硬脑膜下腔，故额窦炎可能引起脑膜炎或额叶脓肿 B.发育良好的筛窦顶壁略向下凹陷，构成蝶鞍底部承托垂体

C.上颌窦内侧壁前部有上颌窦窦口通中鼻道，此窦口位置较高，不易引流，是上颌窦易患炎症的原因之一

D.筛窦以鸡冠为界，分为基板前下方的前组筛窦和基板后方的后组筛窦 E.如果发现嗅裂积脓，说明前组鼻窦感染

正确答案：A 答案解析：额窦发育的个体差异较大，两侧额窦发育可不一致，有时一侧甚或两侧未发育。额窦前（外）壁为额骨外骨板，较坚厚，常含骨髓，故额窦炎、额骨外伤或术后感染均可能引起额骨骨髓炎；后（内）壁即额骨内骨板，较薄，与颅前窝内结构毗邻，额窦中有导静脉穿此壁通硬脑膜下腔，故额窦炎亦可能引起脑膜炎或额叶脓肿；底壁为眼眶顶壁和前组筛窦的顶壁，此壁内侧恰相当于眶顶内上角，在急性额窦炎时此处可有明显压痛，额窦囊肿亦可破坏此处侵入眶内，此壁上有额窦开口，经鼻额管或前组筛窦引流到中鼻道前端；内侧壁实为两侧额窦中隔，多偏向一侧。筛窦以中鼻甲

71.环杓后肌是什么神经支配的（1分）A.喉上神经内支 B.喉返神经前支 C.喉上神经外支 D.喉返神经后支 E.以上都不是

正确答案：D 答案解析：喉返神经真正进入喉者分为两支，后支进入环杓后肌，支配环杓后肌和杓肌，与喉上神经内支的分支吻合。

72.下列喉部组织中，无鳞状上皮被覆的是（1分）A.室带 B.声带 C.杓间区 D.会厌喉面 E.喉室

正确答案：E 答案解析：在声带、杓状软骨间切迹、会厌舌面和部分喉面、部分杓会厌襞以及室襞的游离缘等处属复层鳞状上皮。其余各处属纤毛柱状上皮，与气管黏膜相同。

73.施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，常会引起以下哪种生理变化（1分）A.心跳暂停 B.心率加快 C.心率减慢

D.胃肠蠕动加快 E.胃肠蠕动减慢

正确答案：C 答案解析：主动脉压力感受器的传入纤维，经过喉的深部组织、交通支、喉返神经感觉支，传至中枢神经，形成反射弧。喉内这些神经如果受到刺激则会减慢心率或出现心律不齐。由于神经纤维位置深，喉内表面麻醉不会消除这些反射。当施行气管插管和气管支气管镜检查经过喉部时，则会引起这一反射。

74.以下哪些结构不被颈深筋膜浅层包绕（1分）A.下颌下腺 B.胸锁乳突肌 C.斜方肌 D.甲状腺 E.腮腺

正确答案：D 答案解析：颈深筋膜浅层包绕“二肌二腺”，即下颌下腺、腮腺、胸锁乳突肌与斜方肌。甲状腺的假被膜是由颈深筋膜中层（即气管前筋膜）包绕形成。

75.颞下窝的描述中错误的是（1分）

A.系上颌骨后方的不规则腔隙，是翼状间隙的一部分 B.其上界与翼状间隙相同，内界为翼外板 C.下界为翼外肌

D.外侧上部是颞下嵴，下部是下颌支

E.前方系上颌骨后外壁和颊肌，后方系腭提肌、腭张肌和蝶下颌韧带

正确答案：C 答案解析：颞下窝下界为翼内肌。

76.下列关于中心性浆液性视网膜脉络膜病变的治疗方法，禁忌采用的是（1分）A.活血化瘀，改善眼底微循环的药物治疗 B.糖皮质激素（激素）类药物治疗 C.密切观察，不给任何干预

D.荧光血管造影指导下的视网膜激光光凝 E.以上都不是

正确答案：B 答案解析：设计该考题目的有二：第一，强调激素的正确使用，防止滥用激素；其次，指出这类疾病虽然千人一病，治疗却必须因人而异。激素可能影响该病患者视网膜色素上皮细胞的屏障功能从而加重病情，因此主张禁用。该病具有自愈趋向，对于一些经济困难或抗拒药物的患者可以考虑密切观察；尽管活血化瘀，改善眼底微循环的药物对于该病的直接疗效尚有争议，但它的确能给一些治疗愿望强烈的患者带来良好的心理安慰；荧光血管造影显示渗漏点明显远离黄斑中心凹的患者，激光光凝可以帮助封闭渗漏点以加快渗漏液吸收。总之，不同患者不同治疗方法，除外激素，以上其余各法总有其适应证，因此答案只有选B。

77.视觉神经冲动经三级神经元传递的顺序是（1分）A.双极细胞一节细胞一光感受器细胞 B.光感受器细胞一双极细胞一节细胞 C.光感受器细胞一节细胞一双极细胞 D.节细胞一光感受器细胞一双级细胞 E.节细胞一双极细胞一光感受器细胞

正确答案：B 答案解析：外界光线刺激经由感光细胞的光感受器感受并转化为视觉神经冲动电位后被传至双极细胞的树突，在此被双极细胞整合后再由其轴突传递至视网膜神经节细胞，由神经节细胞的轴突组成的视神经纤维最后把神经冲动传送至大脑视皮质，由此构成视觉冲动三级神经元传递通路。

78.关于早产儿视网膜病变的分区，2区对应的范围是（1分）A.以视盘为中心、视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆 B.以黄斑为中心、黄斑至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆 C.视网膜赤道部

D.以视盘为中心，视盘至黄斑的距离画圆 E.以黄斑为中心，视盘至黄斑的距离画圆

正确答案：A 答案解析：上述几个备选答案文字表述较为接近，但所指位置却不一样。正确的分区是：1区为以视盘为中心，视盘至黄斑的距离画圆；2区为以视盘为中心，视盘至鼻侧锯齿缘的距离为半径画圆，3区则是2区以外的视网膜颞侧其余部位。

79.湿性老年黄斑变性和干性老年黄斑变性的区别是（1分）A.有无视网膜下新生血管膜 B.视力下降的严重程度 C.有无玻璃膜疣 D.有无视物变形 E.以上都不正确

正确答案：A 答案解析：湿性老年黄斑变性又称渗出性老年黄斑变性，有视网膜下新生血管膜存在，从而导致视网膜下出血、渗出、机化膜和最终盘状瘢痕。干性（萎缩性）老年黄斑变性眼底见大片RPE萎缩区和玻璃膜疣，萎缩区内脉络膜毛细血管萎缩。

80.对糖尿病性视网膜病变的早期诊断最有帮助的辅助检查是（1分）A.荧光眼底血管造影 B.视野

C.视网膜中央动脉血压 D.暗适应 E.视网膜电图

正确答案：A 答案解析：检眼镜下未见糖尿病视网膜病变的患者，在眼底荧光血管造影下早期可出现微血管瘤和毛细血管扩张等异常荧光形态，故对早期诊断十分有用。

81.下列哪一项关于视网膜母细胞瘤的阐述是错误的（1分）A.年龄较小的患者中，双侧比单侧多见 B.单侧患者的长期生存率比双侧患者高 C.第二非眼部肿瘤仅发生于化疗患者中 D.单侧视网膜母细胞瘤比双侧更常见 E.儿童中最常见的恶性肿瘤

正确答案：C 答案解析：视网膜母细胞瘤发病年龄双眼早于单眼患者，有家族史者早于单眼发生者。视网膜母细胞瘤患者以单眼病例居多。放疗增加发生第二肿瘤的危险，但许多肿瘤发生于放疗区域外或为非放疗患者。

82.50岁男子，右眼视力下降(0.1)2周，下方视物遮挡感，逐渐扩大，不伴眼痛，血压正常。最常见的疾病是（1分）A.视网膜静脉阻塞 B.急性闭角型青光眼 C.中浆

D.视网膜中央动脉阻塞 E.视网膜脱离

正确答案：E 答案解析：这是一道综合分析题。发生在颞上视网膜静脉的阻塞，下方可出现视物遮挡感，视力也可降到0.1以下，但常合并有高血压、糖尿病等全身疾病史，而该病例血压正常，故可排除。急性闭角型青光眼常伴有眼部红、痛和头痛、恶心呕吐，题干信息表明无眼痛，故可排除。中浆的视力多数不低于0.6，无下方视野缺损。视网膜中央动脉阻塞，如果持续一天以上，视力会下降更明显（手动或光感／眼前）。上方裂孔的视网膜脱离，则表现为下方的固定黑影，视力下降到0.1意味脱离波及黄斑附近，与题干提供的信息相符。

83.对角膜炎的病理变化过程，下列哪项叙述是正确的（1分）A.角膜炎病因不同，引起的病理变化过程也不同

B.角膜溃疡出现后弹力层膨出，经过有效积极的治疗，溃疡愈合形成粘连性白斑 C.角膜溃疡愈合后出现角膜瘘，可继发眼内感染或青光眼 D.角膜病灶可以是致病微生物对角膜组织、细胞的直接破坏造成，也可由致病微生物引起的免疫反应造成E.角膜上皮病变愈合后仅留下角膜薄翳，而累及角膜基质的病变愈合后可留下角膜斑翳、角膜白斑

正确答案：D 答案解析：该题主要测试考生掌握角膜炎病理过程的能力。角膜炎的病因和病理过程是不同的概念，病因有千差万别，但引起的病理过程是相似的，考生容易混淆这点。要掌握角膜的病理过程，首先要掌握粘连性角膜白斑、角膜瘘、角膜薄翳、角膜斑翳、角膜白斑的定义。

84.关于棘阿米巴性角膜炎的叙述，不正确的是（1分）A.棘阿米巴引起角膜炎的致病形式仅为滋养体

B.侵犯角膜引起放射状角膜神经炎或环形的角膜基质浸润 C.棘阿米巴的培养需要使用大肠杆菌培养基 D.共焦显微镜有助于活体诊断棘阿米巴角膜炎 E.角膜涂片染色可见棘阿米巴原虫

正确答案：A 答案解析：此题考查的知识点涵盖了棘阿米巴角膜炎发病机制、临床表现、诊断及治疗的各个方面。已知棘阿米巴属有17种，可引起棘阿米巴角膜炎的有5种，其两种存在方式滋养体和包囊均可引起角膜病变。最具代表性的临床体征即为早期的放射状角膜神经炎和后期的环形角膜基质脓肿。棘阿米巴角膜炎的诊断建立在从角膜病灶中取材涂片染色找到棘阿米巴原虫，或从角膜刮片培养出棘阿米巴的基础上，棘阿米巴培养需使用大肠杆菌覆盖的非营养性琼脂培养基。角膜共焦显微镜发现基质中的滋养体和包囊有助于棘阿米巴角膜炎的活体诊断。

85.属于沙眼Ⅲ期的是（1分）

A.上睑结膜出现滤泡，轻微上皮下角膜混浊、弥漫点状角膜炎和上方细小角膜血管翳 B.上睑结膜乳头与滤泡并存，上穹隆结膜模糊不清，有角膜血管翳 C.上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕。仅留少许活动病变

D.乳头增生，滤泡模糊。可以见到滤泡坏死和出现上方表浅角膜血管翳和上皮下浸润。瘢痕不明显

E.上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕，无传染性

正确答案：E 答案解析：沙眼是重要的致盲性眼病，为了统一进行流行病学调查和指导治疗，国际上对沙眼的表征进行了分期，常用MacCallan分期法。我国在1979年也制定了适合我国国情的分期方法，Ⅱ期即退行期，上睑结膜自瘢痕开始出现至大部分变为瘢痕，仅留少许活动病变。Ⅲ期则表现为上睑结膜活动性病变完全消失，代之以瘢痕。

86.属于发育性白内障的是（1分）A.绕核性白内障 B.极性白内障 C.花冠状白内障 D.全白内障 E.囊膜性白内障

正确答案：C 答案解析：花冠状和点状白内障见于发育性白内障，而其他选择的白内障属于先天性白内障。

87.形成真正的膜性白内障的原因是（1分）A.外伤

B.角膜溃疡穿孔 C.慢性葡萄膜炎 D.先天性 E.以上都不是

正确答案：D 答案解析：该题要求考生了解真正的膜性白内障的概念。需与后天因素如外伤、角膜溃疡穿孔致晶状体前囊膜与角膜接触形成粘连性角膜白斑、相对应的前囊膜发生的混浊鉴别。

88.患儿6个月，家长发现双眼“发白光”，检查发现双眼晶状体全白混浊，首选治疗方案（1分）

A.尽快行白内障抽吸手术

B.尽快行白内障抽吸联合人工晶状体植人手术

C.选择白内障抽吸手术，术后先佩戴眼镜矫正，2岁左右再植人人工晶状体 D.等患儿2岁后再做白内障抽吸联合人工晶状体植人手术 E.先做一只眼白内障抽吸手术

正确答案：C 答案解析：患儿先天性白内障，如果全白混浊，对视力影响大，应尽早手术。对于婴幼儿植入人工晶状体时机，目前主张2岁左右。

89.患者，女性，21岁，双眼视力逐渐下降2年，左眼明显加重半年，无眼红、痛及外伤史。查体，身高1.7米，四肢修长，指（趾）呈蜘蛛指（趾）样改变。右眼视力0.3，针孔0.8，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明。左眼视力0.1，针孔无提高，结膜无充血，角膜透明，虹膜震颤，瞳孔3mm×3mm，晶状体透明，于瞳孔区中央见其鼻侧的赤道部。对于该患者还需注意的全身其他异常情况是（1分）A.呼吸系统异常 B.心血管系统异常 C.消化系统异常 D.泌尿系统异常 E.内分泌系统异常

正确答案：B 答案解析：Marfan综合征为常染色体显性遗传病，系中胚叶发育异常引起，以眼部、心血管系统和全身骨骼异常为其特征。因此这些患者应同时做心血管系统的检查。

90.泪腺肿物压迫眼球移位的方向是（1分）A.向鼻上方移位 B.向鼻下方移位 C.向颞上方移位 D.向颞下方移位 E.向正前方移位

正确答案：B 答案解析：泪腺位于眼球的颞上方，泪腺肿大或出现肿物一般压迫眼球向相反的方向移位，一般是鼻下方。91.关于急性泪腺炎的治疗，表述不当的是（1分）A.全身使用抗生素 B.全身使用抗病毒药物 C.局部热敷 D.放射治疗 E.手术切除泪腺

正确答案：E 答案解析：急性泪腺炎首先要针对病因治疗。可全身使用抗生素或抗病毒药物治疗，局部热敷，脓肿形成时，及时切开排脓。低剂量放射治疗对泪腺非特异性炎症有一定疗效。一般不主张手术切除泪腺。

92.急性泪囊炎的临床表现不正确的是（1分）A.急性起病，伴有脓性分泌物 B.可伴有全身发热 C.可形成脓肿

D.不会导致眶蜂窝织炎 E.可形成泪囊瘘管

正确答案：D 答案解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎的临床表现是：急性起病，伴有脓性分泌物；可伴有全身发热，有时可形成脓肿，可形成泪囊瘘管，感染未控制会导致眶蜂窝织炎。

93.泪囊鼻腔吻合术术前行泪囊碘油造影检查的目的是（1分）A.增加医院收入

B.排除急性泪囊炎可能 C.排除泪囊肿瘤可能

D.明确泪囊形态大小，排除手术禁忌证 E.以上都不是

正确答案：D 答案解析：该题是基础理论记忆题。泪囊鼻腔吻合术的禁忌证之一是泪囊明显萎缩，因此一般需要在术前行泪囊碘油造影检查，以明确泪囊大小、位置及形态。

94.Vogt-小柳原田综合征的临床表现为（1分）

A.发病前常有头痛、耳鸣、听力下降和头皮过敏等改变 B.可有晚霞状眼底改变和Dalen-Fuchs结节 C.双眼视力下降，可出现视盘炎

D.可有并发性白内障、继发性青光眼等 E.以上都正确

正确答案：E 答案解析：主要考查Vogt-小柳原田综合征的临床表现。95.下列描述哪项不妥（1分）

A.伴有关节炎的葡萄膜炎患者类风湿因子都是阴性

B.房水闪辉形成的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，导致部分血细胞渗漏到前房所致

C.出现房水闪辉不一定必须使用糖皮质激素（“激素”）D.Koeppe结节通常比Busacca结节小

E.Busacca结节的主要成分是上皮样细胞和淋巴细胞

正确答案：B 答案解析：这是个概念题。房水闪辉的原因是虹膜毛细血管因为炎症受损而通透性增加，所导致的部分血浆蛋白成分而不是细胞成分渗漏到前房所致。裂隙灯下，房水闪辉表现为乳白色混浊，而细胞是细小的颗粒状游动细胞。

96.患者，女性，40岁，右眼视力下降1个月，无眼红、眼痛、畏光、流泪。眼科检查：视力右眼0.6，左眼1.5，右眼无充血，角膜透明，KP(＋)，星形，弥漫分布于角膜后，虹膜可见脱色素改变，未见粘连，前房闪辉(＋)，未见炎性细胞，晶状体后囊下轻度混浊，玻璃体轻度混浊，眼底未见异常，眼压右25mmHg，左16mmHg。本例诊断为（1分）A.Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎 B.青一睫综合征

C.Vogt-小柳原田综合征 D.中间葡萄膜炎

E.疱疹病毒性前葡萄膜炎

正确答案：A 答案解析：单眼的前段炎症，症状轻没有典型的急性虹膜炎体征，且有特征性的KP，以及虹膜脱色素改变，伴眼压升高，故考虑Fuchs虹膜异色性葡萄膜炎，其治疗一般不用糖皮质激素，眼压升高多数降眼压药可控制。需要鉴别的主要是青一睫综合征，因其也是单眼的眼压升高伴前段炎症表现，但一般出现较大的羊脂状KP或细小的灰白色KP，可自行缓解。

97.上述体征中，哪一项对诊断急性视网膜坏死综合征患者有特别重要的意义（1分）A.尘状KP B.玻璃体混浊 C.虹膜周边前粘连 D.晚霞状眼底

E.慢性多灶性脉络膜病变

正确答案：B 答案解析：晚霞状眼底是VKH的特征性眼底改变，但由于交感性眼炎与VKH有着比较相近的病理变化，因此可以出现相同的晚霞状眼底，其他表现都较少发生在交感性眼炎患者中。多灶性葡萄膜炎大多数表现以后葡萄膜炎为主。其中包括多种疾病，比如AMPPPE、Birdshot病、MEWDS。由于眼球后极部是主要受累部位，因此发生虹膜周边前粘连的机会就很少。晚霞状眼底改变一般是VKH的晚期改变。患者大多视力恢复或部分恢复。因此不再波及房水的产生和排出等前房结构。而其他改变均更加可能合并眼前段炎症，因此引起眼压升高的机会也增多。急性视网膜

98.哪一种虹膜改变最容易发生在Fuchs异色性虹膜睫状体炎（1分）A.虹膜萎缩 B.虹膜结节 C.虹膜新生血管 D.虹膜后粘连 E.瞳孔闭锁

正确答案：A 答案解析：上述虹膜改变都可能在慢性葡萄膜炎中出现，但是虹膜结节是肉芽肿性慢性葡萄膜炎的特征性改变。而由于在Fuchs异色性虹膜睫状体炎患者中虹膜萎缩比较常见，进而导致虹膜的颜色改变，成为本病的特征性改变。本病一般炎症较轻，不出现上述其他慢性葡萄膜炎的虹膜改变。某种程度上讲，这种虹膜新生血管可以起到不断地将前房水中蛋白质成分引出眼外的作用。

99.在给一位有浅前房的远视患者检查屈光不正时，比较适合的验光方法是（1分）A.麻痹睫状肌后进行客观检影验光 B.打开双眼进行双眼主观验光 C.常规主观验光流程

D.麻痹睫状肌后进行常规主观验光 E.直接客观检影验光

正确答案：B 答案解析：浅前房不适合进行散瞳，利用双眼进行主观验光可以放松双眼调节。

100.一患者，小瞳验光为＋2.50DS，阿托品散瞳验光为＋3.00DS，隐性远视为（1分）A.＋2.50DS B.＋3.00DS C.＋0.50DS D.＋1.00DS E.不能确定

正确答案：C 答案解析：＋3.00－(＋2.50)＝＋0.50D。

101.患者，男性，5岁，因“体检发现双眼视力差1周”就诊。眼科检查：双眼远近视力均为0.4，裂隙灯和检眼镜检查均未发现异常。该患者最不可能的诊断是（1分）A.弱视 B.远视 C.近视

D.复合远视散光 E.单纯远视散光

正确答案：C 答案解析：轻中度近视患者的近视力一般不受影响。

102.下列角膜接触镜低氧导致的并发症不包括（1分）A.代谢性上皮损害

B.角膜内皮细胞形态不均 C.巨乳头性结膜损害 D.角膜新生血管 E.角膜后弹力皱折

正确答案：C 答案解析：该题是基础理论记忆题，备选答案包括各种角膜接触镜低氧导致的并发症，包括上皮损害，内皮形态不均，角膜新生血管等，而巨乳头性结膜损害属于炎症性并发症。

103.25岁女性，右眼视物模糊，伴眼球转动痛5天。5天来视力进行性下降，既往体健。眼科检查：Vod0.2，Vos1.0，右眼瞳孔相对传人障碍，眼球运动正常，眼底正常。视野检查右眼中心暗点。最可能的诊断是（1分）A.急性视乳头炎 B.急性球后视神经炎 C.垂体瘤 D.脑膜瘤 E.神经胶质瘤

正确答案：B 答案解析：急性球后视神经炎常发生于青壮年，典型的症状是眼球转动痛，急性视力下降，眼科检查：除瞳孔相对传导阻滞外，裂隙灯下眼部检查都正常。急性视乳头炎，视盘会有水肿充血，边界不清。

104.瞳孔缩小，对光反应及近反射正常（1分）A.埃迪瞳孔 B.Homner瞳孔

C.ArgyllRobertson瞳孔 D.MarcusGunn瞳孔 E.以上都不是

正确答案：B 答案解析：瞳孔缩小，对光反应及近反射正常Homner瞳孔。

105.患者，女性，58岁，右眼视物不清，眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊，眼前黑影，相对固定，1天后未能缓解，黑影逐渐增大，变暗，发展为上半侧黑影。无畏光、流泪，无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查：VOD0.3，VOS1.0，双眼前段正常。散瞳检查眼底：患者双眼玻璃体清，右眼视乳头轻度水肿，边界欠清，下半侧视盘颜色浅，上半侧充血，视盘表面可见小的放射状出血灶。视网膜动静脉比2:3，视网膜平伏，黄斑区中心凹反光清。左眼检查：视盘杯盘比：0.1，颜色正常，无水肿，视网膜、黄斑区未见异常。这个患者做哪些进一步检查以明确诊断（1分）A.视野 B.ERG C.FFA D.头颅CT E.头颅MRI

正确答案：A 答案解析：前段缺血性视神经病变的视野改变是比较有特征性的，多数为弓形暗点或象限性视野缺损，对诊断有价值。FFA有时也可看到明显的早期视盘象限性低荧光，晚期高荧光染色。但FFA对于视神经病变不是特异性的检查，而且这种特征性的改变经常不明显。

106.每只眼睛眼外肌的数目（1分）A.共有4条 B.共有5条 C.共有6条 D.共有7条

E.常变异，5～7条不等

正确答案：C 答案解析：该题为基础记忆题。眼外肌有4条直肌，2条斜肌。

107.第二斜视角是指（1分）A.主斜眼 B.视力差的眼 C.屈光度高的眼

D.麻痹眼注视时，健眼的斜视角 E.健眼注视时，麻痹眼的斜视角

正确答案：D 答案解析：该题为基本概念题。麻痹性斜视时，当麻痹眼注视时，健眼的斜视角（第二斜视角）会大于健眼注视时麻痹眼的斜视角（第一斜视角）。

108.65岁的渔民在乡卫生所行右眼胬肉切除术后，术中出血多，手术时间长。术后第2天有复视，经活血化瘀后，术后1个月，复视好转，但右眼内转不足，有外斜视。手术中出血多的原因是（1分）

A.手术中伤及较大血管所致 B.手术中伤及内直肌 C.手术操作不娴熟

D.患者出、凝血时间有问题 E.患者情绪紧张

正确答案：B 答案解析：由于内直肌位置靠前，手术中如果操作不仔细，加上胬肉组织较大，往往会伤及内直肌，损伤肌肉内血管而出血。

109.动眼神经不全麻痹，除上睑下垂外，还包括（1分）A.上睑退缩 B.上睑下垂 C.瞳孔散大

D.眼球外转受限 E.瞳孔缩小

正确答案：C 答案解析：动眼神经不全麻痹，除上睑下垂外，还包括瞳孔散大。

110.患者，女性，10岁，因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视，在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查：Vou0.5，裂隙灯及直接检眼镜检查正常；角膜映光法：33cm(裸眼)：可正位，单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°，向上、下注视均可控制正位；6m（裸眼）：同33cm；眼球各方向运动均正常。为指导下一步治疗，该患者还要进行（1分）A.三棱镜检查 B.视野弧检查

C.同视机检查、睫状肌麻痹验光 D.睫状肌麻痹验光 E.以上都对

正确答案：C 答案解析：间歇性外斜视的手术干预指征是双眼视功能受损。因此，同视机检查了解双眼视功能是指导下一步治疗的关键。另外，患者双眼视力均衡下降，估计与屈光不正有关。

111.对泪膜的描述中，不正确的是（1分）

A.泪膜由外至内可分为黏蛋白层、水液层和脂质层 B.主、副泪腺均可分泌水样泪液 C.脂质层只由睑板腺分泌

D.黏蛋白层由杯状细胞分泌的黏蛋白，以及角、结膜上皮细胞表达的跨膜蛋白共同构成 E.瞬目运动的反射弧中，神经冲动的传出由三叉神经的第一支完成

正确答案：A 答案解析：该题是基础理论记忆题，考查的要点是泪膜的构成等基础知识。泪膜位于角膜的表面，泪膜由外至内可分为脂质层、水液层和黏蛋白层。

112.患者男性，因右眼石灰烧伤3周来院就诊，结膜充血水肿，下方近角膜缘处的结膜苍白坏死，角膜上皮大范围缺损，基质形成溃疡，残余角膜厚度约为正常角膜的1／2，房水混浊，虹膜肿胀纹理不清，其余眼内结构窥不清。经过正确的处理，患者1年后的体征是：角膜上皮表型结膜化，基质大量新生血管，角膜透明性下降，隐约见到瞳孔，晶状体灰白混浊，辅助检查SchirmerⅠ试验0～1mm／5分钟，B超未见视网膜脱离及视神经凹陷。针对患者现阶段的病变，最可能的诊断是（1分）

A.角膜缘干细胞衰竭、并发性白内障、葡萄膜炎 B.重度干眼症、并发性白内障、葡萄膜炎

C.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、并发性白内障 D.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、继发性青光眼 E.角膜缘干细胞衰竭、重度干眼、葡萄膜炎

正确答案：C 答案解析：患者进入眼化学伤瘢痕期后，角膜表型结膜化提示角膜缘干细胞功能衰竭，晶状体的混浊则提供了发生并发性白内障的直接证据。在辅助检查结果中泪液分泌的测量值严重异常，B超未见视盘凹陷表明诊断继发青光眼的证据不足，需进行进一步排查。综合上述体征和辅助检查，113.属于增加泪液生成的治疗措施是（1分）A.使用人工泪液点眼 B.泪小点栓塞 C.睑缘缝合 D.羊膜遮盖

E.自体游离下颌下腺移植

正确答案：E 答案解析：该题考查的是干眼治疗方面的知识点。补充人工泪液缓解自身泪液不足是所有类型干眼的基础治疗方案，其他治疗措施则是在人工泪液治疗无效后的二线方案，治疗的目的可分为减少泪液蒸发和保存泪液（眼睑缝合、泪点封闭），或增加泪液生成（自体游离颌下腺移植），羊膜遮盖可治疗继发于干眼的角膜上皮缺损。

114.以下处理比较合适的是（1分）A.口服新斯的明 B.口服糖皮质激素

C.手术治疗：提上睑肌缩短术 D.手术治疗：额肌提吊术

E.不处理，待发育成熟后再手术

正确答案：D 答案解析：先天性上睑下垂以手术治疗为主，其中肌力≤4mm的选择额肌提吊术，对于出现因下垂上睑遮盖而导致弱视的患者应该早期手术治疗，术后根据情况进行弱视治疗。

115.患者，男性，30岁，右上睑局部红肿、眼痛2周，伴发热及右眼球突出3天。检查：右眼视力1.0，体温：39℃，右上睑外侧可见局部红肿及硬结，明显压痛，眼睑水肿，右眼球突出，球结膜高度充血水肿，眼球各方向运动受限，余检查未见异常。左眼视力1.5，眼前段及眼底未见异常。患者最可能的诊断是（1分）A.睑板腺囊肿

B.外睑腺炎合并眼眶蜂窝织炎 C.鳞屑性睑缘炎 D.眼眶肿瘤 E.眼眶蜂窝织炎

正确答案：B 答案解析：该题是临床综合分析题。根据题干的信息：患者右上睑局部红肿痛2周，检查右上睑可见局部红肿及硬结，明显压痛，提示患者为右上睑外睑腺炎，近3天出现发热，右眼球突出，检查体温：39℃，眼睑水肿，右眼球突出，球结膜高度充血水肿，眼球各方向运动受限，提示患者在外睑腺炎基础上，感染未控制，出现眶蜂窝织炎的表现。故诊断应为B、E。

116.关于动态视野检查，下列说法错误的是（1分）A.利用移动的视标进行

B.暗点等视线包围的区域实为某视标看不见的 C.具有检查速度快的优点 D.检测周边视野变异大

E.小的、旁中心相对暗点发现率低

正确答案：D 答案解析：该题属于基本概念记忆的考查，动态视野检查的优点是检查速度快，适用周边视野的检查。缺点是小的、旁中心相对暗点发现率低。检测周边视野变异大则属于静态视野检查的缺点，其另一较大缺点是检测时间长。

117.以下疾病在闪光ERG检查中均表现为a波与b波都下降，除外（1分）A.视网膜中央动脉或静脉阻塞 B.视网膜色素变性 C.玻璃体积血 D.视网膜脱离 E.脉络膜视网膜炎

正确答案：A 答案解析：理解记忆型题。在闪光ERG检查中，a波与b波都下降，反映视网膜内外层均有损害，见于视网膜色素变性、玻璃体积血、脉络膜视网膜炎、全视网膜光凝后、视网膜脱离、铁锈或铜锈症、药物中毒等。而视网膜中央动脉或静脉阻塞为视网膜内层功能障碍，b波下降但a波正常。

118.下列哪项眼压测量方法最不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响（1分）A.Schiotz眼压计 B.压平式眼压计 C.非接触眼压计 D.指触眼压测量法 E.以上均不是

正确答案：B 答案解析：为基本概念理解记忆题。压平式眼压计是以可变的重量压平一定面积的角膜，根据所需要的重量来测量眼压。其优点是基本不受眼球壁硬度和角膜弯曲度的影响，是目前最准确的眼压计。

119.一被检者在遮盖试验中，交替遮盖试验时见眼球由外向内转动，而遮盖右眼时左眼由外向内转动，去遮盖右眼后，左眼由内向外转动，则最可能的诊断是（1分）A.右眼持续性外斜视 B.左眼持续性外斜视 C.双眼交替性外斜视 D.内隐斜 E.外隐斜

正确答案：B 答案解析：遮盖法是眼位测定的一种客观方法，临床上应掌握其操作及其结果的正确分析。其中交替遮盖法可以帮助初步判断眼位的正位与否，遮盖去遮盖法则进一步判断隐、显斜视以及显斜视的类型和左右眼的区别。

120.下列关于被动牵拉试验，说法错误的是（1分）A.需要局部麻醉

B.将眼球向偏斜方向的对侧牵拉

C.如遇阻力则说明向偏斜方向作用的肌肉有机械性限制 D.如无阻力则说明偏斜方向对侧的肌肉麻痹

E.可根据阻力的大小判断眼外肌属完全麻痹或部分麻痹

正确答案：E 答案解析：被动牵拉试验用于鉴别眼球运动障碍是限制性原因还是其他原因，而主动收缩试验才是用于鉴别眼外肌属完全麻痹或部分麻痹。两者须区分开来。

121.患者，男，32岁，右眼碱烧伤后3个月，睑球角膜粘连，应选用的角膜移植方法为（1分）

A.光学性角膜移植 B.治疗性角膜移植 C.成形性角膜移植 D.表层角膜镜片术 E.人工角膜移植

正确答案：C 答案解析：这是一道角膜移植分类的题目，应熟练掌握角膜移植分类及各自应用范围，本题干可知患者有化学伤病史，且存在睑球角膜粘连，应选择成形性角膜移植。

122.患者男性，50岁，右眼鼻侧结膜异常增生组织侵入角膜3mm，无明显充血，增长缓慢，应考虑何种手术方式（1分）A.翼状胬肉单纯切除术

B.翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术 C.翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣移植术 D.翼状胬肉切除联合羊膜移植术 E.板层角膜移植

正确答案：A 答案解析：这是一道考查翼状胬肉处理原则的题目，应熟练掌握翼状胬肉临床表现及术式选择，本题干可知患者翼状胬肉侵入角膜较多，但无明显充血，进展缓慢，无结膜缺失等情况，可行单纯翼状胬肉切除术。

123.患者，女性，20岁，左眼被拳头击伤，视力下降2天就诊，检查：Vos：0.1，眼压9mmHg，下方角膜见约4mm的全层裂伤，局部水肿，部分虹膜脱出，表面可见一层纤维素渗出膜包裹，上方虹膜根部离断，瞳孔变形，前房少许渗出，晶状体可见部分透明，眼底后极部检查正常，右眼检查无异常。如果该患者处理中，发现上方3／4的虹膜根部离断，需进一步处理（1分）

A.立即行虹膜根部修补术 B.二期行虹膜修补术 C.不用手术

D.切除下方虹膜 E.切除全部虹膜

正确答案：B 答案解析：本题考查的是虹膜脱出的综合处理，需要结合理论与手术技能进行分析。在处理脱出的虹膜组织时，时间是一个重要的因素，但不是绝对的，需要在显微镜下全面评价虹膜组织缺血坏死及污染情况后，才能决定是否还纳虹膜。对虹膜根部离断范围广泛，形成明显的双瞳孔的情况需要二期手术进行修补。

124.患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod:HM/30cm，Vos:0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（＋＋＋），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊(＋)，后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤(＋＋)。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊，视网膜窥不见。最可能发生的情况是（1分）A.患者术后发生视网膜脱离

B.患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊 C.眼内炎 D.葡萄膜炎

E.晶状体损伤导致的玻璃体混浊

正确答案：B 答案解析：这是一道临床解析题，糖尿病病史10年以上患者，该患者诊断明确，双眼糖尿病视网膜病变（右眼Ⅴ期，左眼Ⅲ期）。糖尿病视网膜病变Ⅴ期患者伴有严重玻璃体混浊1个月不吸收者，应该早期进行玻璃体切除，增殖膜剥除联合眼内激光治疗。糖尿病视网膜病变一般累及双眼，该患者左眼眼底检查发现软性渗出，FFA检查可发现左眼是否存在无灌注区及新生血管形成，为是否进行视网膜激光光凝提供依据。糖尿病视网膜病变进行玻璃体切除，增殖膜剥除时常常因为术中对增殖膜止血不充分、增殖膜残留及术后血压、血糖水平波动导致术后再次出血，患者再次视力下降。

125.巩膜扣带术后晚期的并发症是（1分）A.视网膜嵌顿 B.脉络膜脱离 C.眼内炎 D.黄斑前膜 E.眼前节缺血

正确答案：D 答案解析：本题考查了对手术并发症的分析诊断能力。掌握巩膜扣带术各期的并发症可以指导术中的操作，减少并发症的发生，也可以在出现后及时诊断与处理。熟悉巩膜扣带术的操作步骤，理解各期并发症的发生机制，就较容易进行手术操作及避免并发症的发生。

126.有黄斑疾病的患者，不适宜植入何种人工晶状体（1分）A.非球面人工晶状体 B.多焦人工晶状体 C.球面人工晶状体 D.可调节人工晶状体 E.前房型人工晶状体

正确答案：B 答案解析：尽管目前有一些新型功能的人工晶状体面世，但是必须掌握它们的适应证和禁忌证。有黄斑疾病的患者，如果植入多焦人工晶状体，会影响患者的视觉质量，并且影响医师观察和治疗眼底病变。非球面人工晶状体是根据人眼随着年龄增长，出现像差，从而引起视觉质量降低而设计的，植入后可以减少像差，提高视觉质量，因此，适合夜间开车等患者。

127.女，75岁。患右眼上睑睑板腺囊肿，术后复发且伴有感染，抗生素治疗无效，应首先考虑（1分）

A.皮脂腺癌可能 B.手术未刮除干净 C.继发感染

D.瘢痕组织增生 E.睑板腺囊肿复发

正确答案：A 答案解析：皮脂腺癌特点：①50岁以上女性多发，②上睑好发，③反复发作的“霰粒肿”。

128.内睑腺炎为（1分）A.睑板腺感染

B.睫毛毛囊及其附属腺感染 C.无菌性炎症 D.维生素B2缺乏 E.皮脂腺溢出

正确答案：A 答案解析：内睑腺炎为睑板腺感染。

129.慢性泪腺炎最常见的临床表现是（1分）A.眼球突出 B.泪腺压痛 C.复视

D.眼球向内下方移位 E.泪腺红肿

正确答案：D 答案解析：慢性泪腺炎引起腺组织肿大，导致其限制眼球向外上方转动。

130.淋球菌性结膜炎的分泌物呈（1分）A.黏稠丝状

B.大量脓性分泌物 C.浆液性或黏液性

D.睑结膜面有真膜形成 E.水样

正确答案：B 答案解析：淋球菌性结膜炎的分泌物为大量脓性分泌物。

131.急性卡他性结膜炎的分泌物呈（1分）A.黏稠丝状

B.大量脓性分泌物 C.浆液性或黏液性

D.睑结膜面有真膜形成 E.水样

正确答案：C 答案解析：急性卡他性结膜炎的分泌物为浆液性或黏液性。

132.以下关于角膜各层组织再生能力错误的是（1分）A.上皮质受损后能够完全再生 B.前弹力层能够再生

C.基质层受损伤后由瘢痕组织替代

D.角膜内皮细胞受损后靠邻近内皮细胞的扩大和移行来填补 E.角膜内皮细胞受损后不能再生

正确答案：B 答案解析：只有上皮层才能完全再生。133.小角膜的直径是小于（1分）A.8mm B.9mm C.10mm D.11mm E.12mm

正确答案：C 答案解析：角膜直径小于10mm为小角膜。

134.混浊较厚，略呈白色，但仍可透见虹膜（1分）A.角膜薄翳 B.角膜斑翳 C.角膜白斑 D.角膜瘘

E.粘连性角膜白斑

正确答案：B 答案解析：浑浊较厚略呈白色，但仍可透见虹膜者称为角膜斑翳。

135.穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合（1分）A.角膜薄翳 B.角膜斑翳 C.角膜白斑 D.角膜瘘

E.粘连性角膜白斑

正确答案：D 答案解析：穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘。

136.眶后部骨膜炎具有下列特征（1分）A.轴向性眼球突出，眼睑和球结膜水肿 B.由第Ⅲ、Ⅳ和Ⅵ颅神经麻痹引起的相应眼肌麻痹 C.第Ⅴ颅神经第一分支麻痹引起的上睑、鼻、额、颞各部及角、结膜失去感觉，并伴有神经痛

D.由视神经乳头水肿或视乳头炎引起继发性视神经萎缩而失明 E.以上全选

正确答案：E 答案解析：眶后部骨膜炎可表现为眶尖综合征（眼球突出、视神经炎症及肿块压迫导致的视力障碍，第3、4、5、6脑神经麻痹），或者表现为眶上裂综合征（第3、4、5、6脑神经麻痹）。137.关于视神经脑膜瘤的临床特点，下列哪项叙述是不正确的（1分）A.多见于中年妇女

B.无痛性、缓慢眼球突出伴视力下降

C.眼底可见视乳头水肿、视神经萎缩以及视盘血管异常 D.CT检查可发现视神经呈弥漫性或球形扩大 E.容易恶变

正确答案：E 答案解析：视神经脑膜瘤具有如下临床特点：多见于中年妇女，无痛性、缓慢眼球突出伴视力下降，眼底可见视乳头水肿、视神经萎缩以及视盘血管异常，CT检查可发现视神经呈弥漫性或球形扩大，一般很少恶变。

138.儿童期常见的视神经肿瘤是（1分）A.视神经脑膜瘤 B.视神经胶质瘤 C.眼眶皮样囊肿 D.横纹肌肉瘤 E.海绵状血管瘤

正确答案：B 答案解析：儿童期常见的视神经肿瘤是视神经胶质瘤。

139.成人最常见的眼眶良性肿瘤是（1分）A.毛细血管瘤 B.海绵状血管瘤 C.横纹肌肉瘤 D.皮样囊肿 E.视神经胶质瘤

正确答案：B 答案解析：成人最常见的眼眶良性肿瘤是海绵状血管瘤。

140.不属于重度眼外伤的是（1分）A.眼睑广泛撕脱和缺损 B.眼睑Ⅱ度烧伤 C.眼内异物

D.眼球钝挫伤合并眼内出血 E.眼球贯通伤

正确答案：B 答案解析：该题是基础理论记忆题，备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。中度伤：包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。重伤：包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。

141.伤口开放时，哪种检查应为禁忌（1分）A.视力检查 B.裂隙灯检查 C.超声波检查 D.X线检查 E.CT检查

正确答案：C 答案解析：该题是基本概念题，备选答案是眼外伤患者需做的检查项目。伤口开放时，任何眼科检查和治疗都应切忌挤压眼球，以免眼内容物脱出，加重视功能的损伤。超声波检查需向眼球施加一定的压力，因此超声波检查应为禁忌。

142.角膜挫伤不会出现（1分）A.角膜上皮缺损 B.角膜基质水肿 C.后弹力层皱褶 D.瞳孔缩小 E.规则线状创口

正确答案：B 答案解析：挫伤可以造成角膜上皮缺损、基质水肿和后弹力层皱褶，当伴虹膜睫状体炎时瞳孔缩小；钝性力造成角膜的裂伤，创口不规则。

143.电光性眼炎的病因是（1分）A.日光灼伤 B.电击伤 C.X线损伤 D.微波损伤 E.紫外线损伤

正确答案：E 答案解析：电光性眼炎为紫外线辐射引起的眼表损伤，主要表现为患眼受紫外线照射3～8小时后出现眼部刺激征，结膜充血，角膜上皮点状缺损，瞳孔缩小。24～48小时后上皮细胞再生而自愈。

144.电光性眼炎的主要临床表现有（1分）A.角膜上皮点状缺损 B.晶状体混浊 C.虹膜睫状体炎 D.黄斑损伤 E.视网膜出血正确答案：A 答案解析：电光性眼炎为紫外线辐射引起的眼表损伤，主要表现为患眼受紫外线照射3～8小时后出现眼部刺激征，结膜充血，角膜上皮点状缺损，瞳孔缩小。24～48小时后上皮细胞再生而自愈。

145.有明显的光感受器损伤、视网膜外层变性坏死、黄斑色素紊乱、视力严重下降（1分）A.视网膜震荡 B.视网膜挫伤 C.脉络膜破裂 D.视网膜裂孔 E.视网膜脱离

正确答案：B 答案解析：视网膜挫伤：有明显的光感受器损伤、视网膜外层变性坏死、黄斑色素紊乱、视力严重下降。

146.舌咽神经痛疼痛的特点是（1分）A.疼痛常因吞咽、讲话而引起 B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发 C.持续性剧痛，夜间加剧

D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加 E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失

正确答案：A 答案解析：舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称“扳机点”，此点常位于扁桃体部、外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。

147.修复体的固位力不包括（1分）A.摩擦力 B.粘结力

C.约束和约束反力

D.患牙预备体的固位形 E.咬合力

正确答案：E 答案解析：修复体的固位力有以下几种方式：摩擦力、粘结力、约束和约束反力和患牙预备体的固位形。

148.边缘过度伸展的全口义齿长期戴用后最有可能出现的组织反应是（1分）A.牙龈瘤 B.脓性肉芽肿 C.乳头状增生

D.粒细胞增生性肉芽肿 E.阿弗他溃疡

正确答案：C 答案解析：边缘过度伸展的全口义齿长期局部刺激导致相应部位炎性乳头状增生。

149.进入青春发育高峰期的年龄是（1分）A.女性9岁左右 B.男性10岁左右 C.女性12岁左右 D.男性12岁左右 E.女性8岁左右

正确答案：D 答案解析：青春发育高峰期女性10岁左右开始，男性12岁左右开始。

150.以下哪项不是牙髓的功能（1分）A.形成牙本质 B.营养功能 C.感觉功能 D.防御功能

E.良好的自我恢复功能

正确答案：E 答案解析：牙髓自我恢复能力差，一旦产生炎症应行根管治疗。但是牙髓同时具有形成及营养牙本质的功能，对于年轻恒牙应尽量保存活髓。

151.关于根管成形，说法错误的是（1分）A.旋转使用的器械，旋转幅度不能超过两圈

B.常用逐步后退法，根管壁原来直径至少扩大3个器械号 C.机械预备结合化学预备，边预备边冲洗 D.维持原根管形态，具有连续的锥度 E.正确使用器械，避免折断

正确答案：A 答案解析：根管扩大至一定号数，以便于彻底清除感染物质及为严密根充做准备。维持原根管形态，避免产生台阶及侧穿。结合化学预备，可清理器械不能到达的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的器械，旋转幅度不要超过半圈，遇阻力不要用力过大，防止器械折断。

152.处于牙周炎“进展前沿”的菌斑为（1分）A.窝沟处龈上菌斑 B.牙颈部的龈上菌斑 C.附着性龈下菌斑 D.非附着性龈下菌斑 E.光滑牙面处龈上菌斑

正确答案：D 答案解析：考生应熟知菌斑的分类以及各类菌斑在不同口腔疾病中的致病作用。

153.牙外伤时一定存在的伴发损伤是（1分）A.牙釉质裂纹 B.牙齿震荡 C.牙齿移位 D.牙髓出血 E.牙髓感觉丧失

正确答案：B 答案解析：外伤牙齿可能不会导致硬组织的损伤，但是牙髓和牙周软组织一定会受到或多或少的影响，这些就是牙齿震荡。

154.下列活髓切断的步骤中哪项是正确的（1分）A.根分歧病变局限时可用FC法 B.用裂钻慢速去除冠髓 C.干棉球彻底止血

D.1:5FC浴后氢氧化钙盖髓

E.氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底

正确答案：E 答案解析：FC法多用于乳牙的治疗，根分歧病变时不宜采用FC法，因为FC法中的甲醛具有渗透性，会沿着根分歧刺激周围组织，产生炎症反应。活髓切断应用锐利的挖匙或圆钻切断牙髓，用生理盐水棉球轻压止血，因为干棉球可能会与血凝块粘结，去除时会引起再出血。FC浴后应置FC糊剂。所以应选氧化锌丁香油粘固粉和磷酸锌水门汀垫底。

155.下列哪项不属于毛舌的病因（1分）A.口腔环境不佳 B.菌丛变化 C.缺乏舌运动

D.食物和唾液酸性增高 E.不良义齿刺激

正确答案：E 答案解析：不良义齿刺激可能为舌扁桃体肥大的病因，毛舌的主要病因是菌丛变化和缺乏舌运动。

156.患者，女，40岁，口腔黏膜出现松弛透明的水疱，临床检查，揭壁试验阳性，尼氏征阳性，探诊阳性，诊断首先考虑（1分）A.天疱疮

B.瘢痕性类天疱疮 C.多形红斑 D.扁平苔藓 E.大疱性天疱疮

正确答案：A 答案解析：天疱疮典型临床表现为“三征”阳性。

157.血管神经性水肿的发病机制属（1分）A.Ⅰ型变态反应 B.Ⅱ型变态反应 C.Ⅲ型变态反应 D.Ⅳ型变态反应 E.颌面部蜂窝织炎

正确答案：A 答案解析：血管神经性水肿为一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，特点是突发性局限性水肿，但消退亦较快，发病机制为抗原或半抗原进入机体后作用于浆细胞，产生IgE，附着于肥大细胞，使之脱颗粒，释放组胺、缓激肽、5-羟色胺、慢反应物质等生物活性物质，引起小血管及毛细血管扩张及通透性增加，使组织迅速肿胀。

158.人体最主要的氟来源是（1分）A.饮水 B.食物 C.空气

D.氟化牙膏 E.含氟维生素

正确答案：A 答案解析：本题考查人体氟的主要来源。人体氟的主要来源是饮水，约占人体氟来源的65%，其次为食物，约占25%。所以，正确答案是饮水。

159.患儿，7岁，右下后牙松动近2个月。检查：右下第二乳磨牙无龋，松动Ⅰ度，右下第一恒磨牙冠远中萌出。X线片示右下第二乳磨牙远中根完全吸收，近中根完好，右下第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区。正确的处理为（1分）A.拔除第二乳磨牙 B.拔除第一恒磨牙 C.不处理，追踪观察

D.截冠法诱导第一恒磨牙萌出 E.铜丝分离法

正确答案：D 答案解析：第一恒磨牙异位进入第二乳磨牙远中吸收区，不能正常萌出，而第二乳磨牙的近中根完好，故采用截冠法诱导第一恒磨牙萌出。

160.下列疾病与日光照有关的是（1分）A.白塞病 B.天疱疮 C.多形性红斑 D.盘状红斑狼疮 E.肉芽肿性唇炎

正确答案：D 答案解析：盘状红斑狼疮刺激因素与日晒有关，患者对日光敏感，在受到强烈日光暴晒后常引发DLE急性发作，糜烂加重。

161.根据美国疾病控制中心(CDC)推荐，适用于所有青少年，推荐强度为A级的氟防龋措施是（1分）

A.学校饮水氟化 B.含氟牙膏 C.含氟漱口水 D.含氟涂料 E.含氟凝胶

正确答案：B 答案解析：根据美国CDC推荐，学校饮水加氟适用于农村非氟化地区，含氟牙膏适用于所有人口，含氟漱口水、含氟涂料、含氟凝胶适用于高危人群。正确答案为含氟牙膏。

162.牙周潜力是指（1分）A.在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中储存了另一半的支持能力 B.牙周膜面积

C.在实际咀嚼运动中，只有部分肌纤维参与了收缩运动产生的力量 D.在咀嚼运动中，咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量 E.力的一部分

正确答案：A 答案解析：牙周潜力又称牙周储备力，是牙周组织中储存的支持能力。

163.女性，16岁，诊断为青少年牙周炎，X线片：双侧下第一磨牙近远中牙槽骨垂直吸收根长的1/2，下列哪一项体征最不可能出现（1分）A.牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度 B.牙龈退缩

C.牙龈呈实质性的增生 D.创伤

E.根分叉病变

正确答案：C 答案解析：根据患者诊断和X线表现，“牙齿松动Ⅰ～Ⅱ度”、“牙龈退缩”、“根分叉病变”选项的体征都可能出现，创伤可能参与并加速了牙周炎的病程。所以最不可能出现的体征应为牙龈呈实质性的增生。

164.某山村8岁儿童，口腔健康检查发现第一恒磨牙均有浅中龋，决定采用非创伤性修复(ART)治疗。ART充填效果，正确的是（1分）A.充填效果高于银汞合金

B.儿童与成年人修复效果有显著差异 C.医生与护士操作修复效果有显著差异 D.面充填保留率低于其他面 E.单面洞的保留率低于复面洞

正确答案：D 答案解析：ART充填效果略低于银汞合金充填，儿童与成年人修复效果没有显著性差异，医生与护士操作修复效果也没有显著性差异，单面洞的保留率高于复面洞，面充填保留率低于其他面。所以，正确答案是面充填保留率低于其他面。

165.患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛(++)，松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最佳处理方法是（1分）A.给予高效抗生素

B.充填舌侧窝，继续抗感染治疗 C.调、观察

D.舌侧窝进行盖髓术

E.结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗

正确答案：E 答案解析：患儿才8岁，上颌侧切牙萌出不久，牙根尚未发育完成，应结合X线片检查了解其牙根发育程度，患牙叩痛、松动、牙龈红肿均为急性根尖周炎的表现，牙髓活力测试可了解牙髓状况，以选择相应的牙髓治疗的方法，因此答案选结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗。

166.关于妊娠期龈炎，正确的是（1分）A.妊娠本身即可引起龈炎

B.无局部刺激物及菌斑，妊娠龈炎也会发生

C.可发生于个别牙或全口牙龈，后牙区重于前牙区

D.妊娠期性激素水平的改变，可使原有的慢性龈炎加重或改变特征

E.妊娠瘤体积较大，妨碍进食者，可尽量选择妊娠7～9个月之间手术切除

正确答案：D 答案解析：本题主要考查考生对妊娠期龈炎的定义、病因、临床特点和治疗原则的了解。

167.患者，女，12岁，恒牙合基本中性牙合，上前牙Ⅲ度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反牙合，间隙不足，下切牙Ⅰ度拥挤。若采用方丝弓矫治器，第一阶段矫治初始采用的弓丝为（1分）A.0.014英寸不锈钢丝 B.0.016英寸不锈钢丝 C.0.016英寸×0.022英寸不锈钢丝 D.0.018英寸镍钛丝 E.0.016英寸镍钛丝

正确答案：E 答案解析：第一阶段初始弓丝选择依据主要是考查考生对弓丝应用原则的理解和掌握，一般是从软丝到硬丝，从细丝到粗丝，从圆丝到方丝。

168.患者，女性，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疤3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×109/L，中性62％,淋巴34％。拟诊断为带状疱疹。本病例主要病变部位在（1分）A.三叉神经第1支 B.三叉神经第2支 C.三叉神经第3支 D.面神经 E.颈神经

正确答案：C 答案解析：带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及髁下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。

169.对青少年而言，上述哪些组织生长发育的行为能直接影响上颌骨高度的变化（1分）A.上颌结节后壁区增生新骨 B.颧骨侧面增加新骨 C.鼻腔底面吸收骨质 D.蝶骨间软骨结合生长 E.蝶筛软骨结合生长

正确答案：C 答案解析：上颌骨三个方向上的生长主要依赖于骨缝的生长和骨表面新骨沉积。颅底软骨结合如过早骨化，会成颅底生长发育不充分，使上颌骨后缩，形成反牙合，而反牙合又会阻碍上颌骨的正常生长。但上述提问是针对青少年的，蝶骨间软骨结合早在出生时就已钙化了，蝶筛软骨结合大约在出生后7年也已钙化，故不再对青少年上颌骨的生长产生直接或间接的影响

170.不宜使用扭转力量拔除的患牙是（1分）A.上颌中切牙 B.上颌侧切牙 C.下颌中切牙 D.下颌尖牙

E.上颌第一前磨牙正确答案：E 答案解析：上颌第一前磨牙一般有颊舌两个根，且牙根尖细，使用扭转力容易折断牙根。

171.三叉神经痛疼痛的特点是（1分）A.疼痛常因吞咽、讲话而引起 B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发 C.持续性剧痛，夜间加剧

D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加 E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失

正确答案：E 答案解析：三叉神经痛的主要临床表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。发作多在白天。

172.的牙合面具有（1分）

A.4个三角嵴，5个点隙，3条发育沟 B.4个三角嵴，4个点隙，4条发育沟 C.4个三角嵴，3个点隙，5条发育沟 D.5个三角嵴，2个点隙，5条发育沟 E.5个三角嵴，1个点隙，4条发育沟

正确答案：D 答案解析：的牙合面具有5个三角嵴，2个点隙，5条发育沟。

173.欲拔除上颌第一磨牙，应麻醉下列哪一组神经（1分）A.鼻腭神经和上牙槽前神经

B.腭前神经、上牙槽后神经和上牙槽中神经 C.上牙槽后神经和颊神经 D.鼻腭神经和上牙槽中神经 E.鼻腭神经和腭前神经

正确答案：B 答案解析：拔除上颌第一磨牙需麻醉腭前神经、上牙槽后神经和上牙槽中神经。

174.正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离是（1分）A.10mm以上 B.8～9mm C.6～7mm D.4～5mm E.小于3mm

正确答案：E 答案解析：正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的水平距离小于3mm。175.角质栓塞常见于（1分）A.白斑 B.扁平苔藓

C.慢性盘状红斑狼疮 D.念珠菌病 E.红斑

正确答案：C 答案解析：慢性盘状红斑狼疮常导致角质栓塞。

176.面部的发育始于（1分）A.胚胎第2周 B.胚胎第3周 C.胚胎第4周 D.胚胎第5周 E.胚胎第6周

正确答案：B 答案解析：胚胎第3周面部开始发育。

177.患者，女，10岁，替牙合。磨牙近中关系。前牙反牙合4mm，下颌前突。下颌体稍长，下颌位置前移，上颌前颌骨区发育稍差。如需矫治则对施力描述正确的是（1分）A.每侧30～50g B.每侧50～100g C.每侧100～500g D.每侧300～500g E.施力方向为向前、上与牙合平面呈向上约30°角

正确答案：D 答案解析：替牙期骨性反颌的最佳矫治计划是面罩前方牵引正畸，矫治时施力应每侧300～500g。

178.正常人每日分泌唾液总量的多少比例是由腮腺和颌下腺所分泌的（1分）A.50％ B.60％ C.70％ D.80％ E.90％

正确答案：E 答案解析：正常人每日分泌唾液总量的90％是由腮腺和颌下腺所分泌的。

179.长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后，最容易出现危象的时间是（1分）A.术后6小时左右 B.术后12小时左右 C.术后20小时左右 D.术后24小时左右 E.术后48小时左右

正确答案：C 答案解析：长期使用肾上腺皮质激素的患者拔牙后，术后20小时左右最容易出现危象。

180.患者，男性，25岁，因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。咬肌间隙感染切开引流切口的位置应是（1分）A.口内磨牙后区

B.口外距下颌下缘约1.0cm处 C.口外距下颌下缘约2.0cm处

D.从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约2.0cm处 E.从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约1.0cm处

正确答案：D 答案解析：拔除右下第三磨牙后若出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，咬肌间隙感染是首先应考虑的原因，应从下颌支后缘绕过下颌角，距下颌下缘约2.0cm处行切开引流。

181.下列关于鼻腭神经阻滞麻醉的描述，不正确的是（1分）A.拔除上颌前牙时腭侧黏骨膜的麻醉必须选用鼻腭神经阻滞麻醉 B.本麻醉是将麻醉药物注射入切牙孔

C.麻醉区域包括上颌两侧尖牙腭侧连线前方的牙龈、腭侧黏骨膜及牙槽骨 D.行鼻腭神经阻滞时注意防止断针出现 E.拔除上颌尖牙时必须辅助局部浸润麻醉

正确答案：A 答案解析：尖牙腭侧远中部分有腭前神经交叉分布，故该处不能获得满意的麻醉效果。