疫情报告督导记录表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“公共卫生督导记录表”。
疫情报告督导记录表
被督导单位：督导时间：督导员：
一、基本情况
1、机构等级： ①县级②乡级
2、机构类型：①综合医院 ②妇幼保健所 ③中心卫生院 ④街道卫生院 ⑤乡卫生院 ⑥综合门诊部
3、经济类型：①中外合资②国有全资③私有
4、疫情管理员：
二、督导情况（时间段）
1、漏报情况：查到法定传染病例，报告例，漏报例，漏报率%，情况说明；
2、卡片质量：抽查卡片张，填写完整卡片张，填写准确卡片张，填写一致卡片张；
3、其他事项：每月卡片备份（1、是，2、否）。
三、意见反馈：
负责人：（签字）
时间：年月日
