执业医师考试真题及答案(四)[全文]_执业医师真题及答案

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2013年执业医师考试真题及答案

（四）1.关于卵巢形态学特征，说法正确的是：

A.卵巢白膜是平滑肌组织

B.成年妇女卵巢重约15g

C.卵巢表面无腹膜

D.皮质内含血管、神经、淋巴管

E.髓质内含许多始基卵泡

2.上运动神经元瘫痪的体征是

A.腱反射消失

B.浅反射活跃

C.肌张力降低

D.肌肉萎缩明显

E.病理征阳性

3.关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是

A.阴道黏膜为柱状上皮，抗感染力强

B.正常阴道菌群以乳酸杆菌和大肠杆菌为主

C.两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染

D.妇女正常月经可增加宫腔感染的机会

E.阴道正常为碱性环境，可抑制病原体生长

4.关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，不正确的是

A.及时添加辅食

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B.生后2周即应补充维生素D

C.提倡母乳喂养

D.增加户外活动

E.每日补充维生素D1000IU 400单位预防

5.有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

A.肠道菌群受食物成分影响

B.母乳喂养以大肠杆菌为主

C.出生

D.肠道菌群可以合成维生素D

E.人工喂养者以双岐杆菌为主

6.额叶中央区胶质瘤最常见的临床表现是

A.肢体无力

B.弱视

C.象限盲

D.命名性失语

E.失认

7.好发于儿童及青少年的卵巢肿瘤是

A.性索间质肿瘤

B.生殖细胞肿瘤 C.上皮性肿瘤

D.转移性癌

E.非特异性间质瘤

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8.不符合肺炎支原体肺炎X线改变的是

A.间质性肺炎改变

B.均质性的片状阴影

C.支气管肺炎改变

D.多发空洞

E.肺门阴影增浓

9.轮状病毒肠炎容易出现

A.败血症

B.脱水、酸中毒

C.中毒性脑病

D.肠穿孔

E.高钠血症

10.外界轻微的刺激就容易引起情绪的强烈波动，或多愁善感，或兴奋激动，该症状是

A.情感幼稚

B.病理性激情

C.情感倒错

D.情感脆弱

E.环性情绪

11.雌激素水平低下的最常见症状是

A.阴道干涩

B.潮热

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C.情绪低落

D.失眠

E.月经稀少

12.最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

A.颞叶肿瘤

B.侧脑室肿瘤

C.第二脑室肿瘤

D.鞍区肿瘤

E.第四脑室肿瘤

13.与大脑半球肿瘤临床表现不符的是

A.多尿

B.进行性感觉障碍

C.癫痫发作

D.精神症状

E.视野缺损

14.提示原发型肺结核病变恶化的病理转归是

A.结核性胸膜炎

B.原发病灶扩大，产生空洞

C.支气管淋巴结肿大

D.支气管淋巴结周围炎

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E.急性粟粒性肺结核

15.提示结核性脑膜炎进入晚期的临床表现是

A.昏迷、频繁惊厥

B.脑膜刺激征

C.颅神经障碍

D.性格改变

E.肢体瘫痪或偏瘫

16.肾脏在胎儿期合成较多的激素是

A.1，25－(OH)2D3

B.前列腺素

C.促红细胞生成素

D.肾素

E.利钠激素

17.关于恶露的特点，正确的是

A.白色恶露含少量胎膜

B.浆液恶霸持续3天

C.正常恶露持续4－6周

D.血性恶露持续7天

E.血性恶露含有蜕膜和细菌

18.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，是主要的判断依据是

A.心脏病种类

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B.胎儿大小

C.病变部位

D.孕妇年龄

E.心功能分级

19.关于自知力的描述，正确的是

A.自知力可用于判断精神病的严重程度

B.重度精神病患者都没有自知力

C.自知力是对自己行为的控制能力

D.分离（转换）性障碍患者都有自知力

E.精神病性症状完全缓解后自知力就会完全恢复

20.一侧颈5平面以下痛觉完全消失，对侧深感觉消失，病变部位在

A.脊髓横贯

B.脊髓后根

C.脊髓半侧 对浅同深

D.脊髓前联合

E.脊髓后角

21.重度新生儿寒冷损伤综合征患儿复温时间为

A.12－24小时

B.0－1小时

C.6－12小时

D.24－36小时

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E.3－6小时

22.与中骨盆狭窄无关的是

A.坐骨切迹宽度

B.骶尾关节活动度

C.坐骨棘间径

D.骨盆侧壁倾斜度

E.骶骨弯曲度

23.滴虫阴道炎典型的白带性状是

A.泔水状恶臭白带

B.白色稠厚凝乳状白带

C.稀薄脓性泡沫白带 D.白色均质腥臭白带

E.大量血性白带

24.颅内压增高的常见原因不包括A.硬膜外血肿

B.脑水肿

C.梗阻性脑积水

D.颅骨缺损

E.脑肿瘤

25.输注新鲜冰冻血浆的主要目的是

A.补充血浆蛋白

B.补充营养

C.提高免疫力

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D.纠正止血功能异常

E.补充血容量

26.导致胎儿生长受限最常见的病因是

A.胎盘早剥

B.臀先露

C.前置胎盘

D.重度子痫前期

E.高龄初产

27.细菌性阴道病的诊断标准不包括 A.脓性泡沫白带

B.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物

C.阴道分泌物PH值>4.5

D.线索细胞阳性

E.胺臭味试验阳性

28.每当电话铃声的同时就听到辱骂自己的声音，该症状是

A.心因性幻听

B.元素性幻听

C.反射性幻听

D.假性幻听

E.功能性幻听

29.一种虚幻的知觉体验是

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A.知觉改变

B.非真实感

C.幻觉

D.感知综合障碍

E.错觉

30.下列属于剖宫产绝对指征的是

A.骶耻外径15.5cm

B.枕后位

C.持续性枕横位

D.部分性前置胎盘

E.完全臀先露

31.室间隔缺损伴艾森曼格综合征的临床表现为

A.全身性青紫

B.暂时性青紫

C.持续性青紫

D.不出现青紫

E.差异性青紫

32.川崎病急性期的最佳治疗药物是

A.阿斯匹林 B.糖皮质激素 C.丙种球蛋白

D.糖皮质激素+阿司匹林 E.丙种球蛋白+阿司匹林

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33.最不可能出现右心室肥大的疾病是

A.房间隔缺损

B.小型室间隔缺损 可自行闭合 C.肺动脉狭窄

D.艾森曼格综合征

E.法洛四联征

34.脊髓下端上移至第1腰椎的年龄是

A.6个月

B.1岁

C.2岁

D.4岁

E.3岁

35.新生儿缺氧缺血性脑病易出现低血糖，此时应选择的葡萄糖输注速度是每分钟

A.3-5mg/Kg

B.6-8mg/Kg

C.9-11mg/Kg

D.16-20mg/Kg

E.12-15mg/Kg

36.随境转移主要见于

A.精神分裂症

B.适应障碍

C.躁狂症

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D.脑器质性精神障碍

E.精神发育迟滞

37.有关活动性原发型肺结核的治疗错误的是

A.宜采用分阶段治疗方案

B.强化治疗采用INH+RFP+PZA

C.巩固维持治疗采用INH+PZA

D.RFP疗程6－12个月

E.INH疗程12－18个月

38.小儿肺炎的病因分类中，不包括

A.病毒性肺炎

B.细菌性肺炎

C.衣原体肺炎

D.嗜酸性粒细胞性肺炎

E.间质性肺炎 非病因分类

39.绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A.尿hCG阳性

B.病理检查无绒毛结构

C.有卵巢黄素化囊肿

D.胸部X线片有棉团状阴影

E.阴道有紫蓝色转移结节

40.诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

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A.低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%

B.低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150%

C.低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100%

D.低频刺激电位衰减5%，高频刺激电位幅度增加25%

E.低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%

41.小儿疱疹性咽峡炎的病原体是

A.柯萨奇病毒

B.鼻病毒

C.腺病毒

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

42.胎儿成熟障碍常见于

A.双胎妊娠

B.妊娠合并甲状腺功能亢进症

C.妊娠糖尿病

D.过期妊娠

E.慢性羊水过多

43.脑血管畸形中最常见的类型是

A.毛细血管扩张

B.静脉畸形

C.动静脉瘘

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D.海绵状血管畸形

E.动静脉畸形

44.关于妊娠期母体乳房的变化，正确的是

A.妊娠晚期开始乳汁分泌

B.大量雌激素刺激乳腺腺泡发育

C.大量孕激素刺激乳腺腺管发育

D.初乳为白色浓稠液体 淡黄色

E.乳头增大变黑、乳晕颜色加深

45.白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞的比例大致相等的时间是

A.生后2－4天及2－4个月

B.生后4－6个月及4－6岁

C.生后4－6个月及6－8岁

D.生后4－6天及4－6个月

E.生后4－6天及4－6岁

46.围产儿预后相对较好的臀先露是

A.单足先露 最差

B.混合臀先露

C.单臀先露

D.单膝先露

E.双膝先露

47.关于宫颈原位癌的描述正确的是

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A.宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌

B.异型细胞侵犯宫颈间质血管和淋巴

C.异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜

D.异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透基底膜

E.异型细胞侵犯上皮的1/3-2/3

48.子宫内膜异位症的临床特点是

A.痛经程度与病变范围成正比

B.继发性闭经，进行性加重

C.均存在卵巢囊肿内陈旧性出血

D.15%－30%患者月经正常

E.雌激素治疗有利于改善症状

49.产前诊断胎儿畸形最常用的手段是

A.胎儿心电图

B.羊膜腔穿刺羊水检查

C.胎儿头皮血PH值检查

D.羊膜镜检查

E.B超检查

50.采用吲哚美辛治疗动脉导管未闭的最佳年龄段是

A.新生儿期

B.学龄期

C.青春期

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D.幼儿期

E.学龄前期

51.初孕妇，28岁。妊娠37+4周，剧烈头痛并呕吐3次。查体：170/110mmHg,尿蛋白（++），双下肢轻度水肿。无宫缩，枕右前位，胎心率138次/分,估计胎儿体重2800g,该患者应立即采取的处理措施是 A.静脉滴注缩宫素

B.人工破膜后静滴缩宫素

C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇 D.立即行剖宫产 E.肌注哌替啶

52.女,34岁,孕24周,自觉无力,面色略苍白.实验室检查:Hb80g/L,RBC2.8×1012/L.该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为 A.孕20-24周 B.孕36-38周 C.孕40-42周 D.孕26-28周 E.孕32-34周53.女,51岁.绝经2年,阴道脱出肿物1年.妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外.适宜的处理方法为

A.密切观察,暂不处理 B.Manchester手术 C.阴道纵膈形成术 D.使用子宫托

E.经阴道子宫切除术

54.男孩，2岁。因颜面及四肢凹陷性水肿1周来诊。查体：BP85/55mmHg，尿蛋白（+++），RBC1-2/HP；血浆总蛋白40g/L，白蛋白20g/L，胆固醇6.2mmol/L，尿素氮5.5mmol/L，最可能的诊断是 A.单纯型肾病综合征 B.急进性肾小球肾炎 C.IgA肾病

D.肾炎型肾病综合征 E.急性肾小球肾炎

55.男孩，12岁。肾病综合征初次治疗，口服泼尼松片2mg/kg/d，2周后尿蛋白转阴，巩固治疗2周开始减量，改成隔日晨顿服2mg/kg，共4周，以后每4-6周减量0.5mg/kg，直至停药。此激素治疗方案为

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A.中程疗法 B.冲击疗法 C.替代疗法 D.长程疗法 E.短程疗法

56.男，58岁。突感头、颈部剧烈疼痛，大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体：急性病容，四肢活动自如，脑膜刺激征阳性。最可呢过的诊断是 A.脑栓塞

B.椎基底动脉供血不足 C.高血压脑病

D.蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成57.女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律。妇科检查未发现异常，内分泌检查正常。造影示：双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育技术是 A.配子输卵管移植 B.胞浆内单精子注射 C.植入前遗传学诊断技术 D.体外受精与胚胎移植 E.人工授精

58.男，25岁，发作性意识丧失伴四肢抽搐8年。2天前自行调整治疗药物，次日出现频繁发作，意识不清。应立即采取的处理措施是 A.鼻饲苯妥英钠 B.口服丙戊酸钠 C.静脉注射地西泮 D.肌注苯巴比妥 E.气管切开

59.女，25岁，足月妊娠，因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T35℃，P130次/分，R25次/分，BP90/40mmHg，实验室检查：Hb55g/L，plt20×109/L，血纤维蛋白原1.6g/L。不正确的输血处理措施是 A.新鲜冰冻血浆 B.浓缩血小板 C.普通冰冻血浆 D.冷沉淀 E.悬浮红细胞

60.男，25岁，有一天饮一两白酒后出现意识不清，怀疑同饮者欲加害于他，言语行为狂暴，将同饮者打伤，数十分钟后进入酣睡，醒后完全不能回忆，幼年受过脑外伤。该患者最可能的诊断是

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A.病理性醉酒 B.遗忘综合征 C.妄想

D.脑外伤所致精神障碍 E.单纯性醉酒

61.女，19岁，近3个月至少每周2次因情绪波动而暴饮暴食，每次摄入常人4-5倍的量，无法自控，过后又担心发胖采用催吐的方法将食物全部吐出，暴食后出现内疚自责，甚至自杀观念，体重无明显下降，该患者的诊断是 A.躁狂发作 B.神经性贪食 C.神经性呕吐 D.神经性厌食 E.抑郁发作

62.男，40岁，车祸外伤后10小时，当时无昏迷，入院时查体：甚至清楚，答话切题，右侧肢体肌力4及，霍夫曼征阳性，头颅X线平片及CT均提示左顶骨凹陷性骨折，直径3cm，深度2cm，正确的治疗是 A.抗感染治疗

B.手术摘除凹陷的骨折碎片，解除对脑组织压迫 C.观察病情变化，决定下一步治疗方案 D.脱水治疗

E.保守治疗，应用神经营养剂

63.男，45岁，右眼睑下垂伴复视2个月，既往有蛛网膜下腔出血病史。查体：右眼球外斜位，右侧瞳孔散大，对光反射消失。增强CT检查显示鞍旁右侧有一直径约0.5cm圆形高密度影，其周围无脑水肿征，首先考虑的诊断是 A.鞍旁脑膜瘤

B.颈内动脉-后交通动脉瘤 C.三叉神经鞘瘤 D.颞叶胶质瘤 E.颞叶脑脓肿

64.女孩，6岁，诊断为单纯型肾病综合征，病程中患儿出现腰痛、尿呈洗肉水样，此时最可能是并发了 A.泌尿系感染 B.肾结石 C.肾衰竭

D.电解质紊乱 E.肾静脉血栓形成65.男婴，3天，不吃、不哭、反应差，肛温33℃。双下肢皮肤硬肿，暂不能进食，需经

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静脉给予热量补充，初始量每日为

A.40kcal/kg B.60kcal/kg C.80kcal/kg D.50kcal/kg E.70kcal/kg

66.一小儿，身长76cm，体重9.5kg，头围46cm，出牙6颗。最可能的年龄是 A.10个月 B.15个月 C.24个月 D.12个月 E.18个月

67.初孕妇，26岁。妊娠38周，阴道流液4小时，无阵发性腹痛。体温36.8℃，腹部无压痛，胎心率140次/分，胎儿大小与实际孕周相符。血WBC10×109/L。该患者最恰当的处理措施是 A.期待疗法

B.观察12小时，如仍未临产行剖宫产 C.立即行剖宫产

D.不予处理，等待自然分娩

E.观察12小时，如仍未临产给予引产

68.女孩，8岁。发热伴头痛及肌肉酸痛4天，查体：咽充血，扁桃体Ⅰ度肿大。同学中有熟人发病，最可能的诊断是 A.急性上呼吸道感染 B.急性扁桃体炎 C.疱疹性咽峡炎 D.流行性感冒 E.川崎病

69.男，13岁。小学勉强毕业，现读初一，学习成绩差，不合群，且经常遭班里同学欺负，不愿意去上学。精神检查发现患儿抽象思维能力、计算力、判断力均较差，言语表达词汇量贫乏。IQ：60。该患儿的诊断是 A.儿童孤独症 B.边缘智力

C.中度精神发育迟滞 D.儿童厌学症

E.轻度精神发育迟滞

70.女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天，查体：P100次/分，BP100/6mmHg。实验室检查：Hb75g/L.当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。

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术后第15天，患者出现腹泻，4-6次/日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g/L，WBC2.36×109/L，Plt20×109/L，ALT300U/L。该患者可能发生了 A.急性溶血反应

B.输血相关移植物抗宿主病 C.细菌性反应 D.严重过敏反应 E.输血传播艾滋病

71.男孩，2岁。秋季发病。低热伴腹泻2天，为蛋花汤样，10余次/天，无腥臭味。分辨常规偶见白细胞。最可能的病原体是 A.冠状病毒 B.肠道腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.诺沃克病毒 E.轮状病毒

72.初产妇，26岁，孕40周，临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜，破膜后突然发生呛咳，呼吸困难，发绀，血压下降，最可能发生的情况是 A.子宫破裂 B.前置胎盘 C.羊水栓塞 D.胎盘早剥 E.胎膜早破

73.女，38岁。***产术后2年出现痛经，进行性加重，需服用止痛药物。妇科检查：子宫后倾屈，如妊娠50天大校，呈球形，质硬，活动受限。B超检查示子宫肌层回声不均匀，局部有短线状增强。最可能的诊断是 A.盆腔结核 B.子宫内膜炎 C.慢性盆腔炎 D.子宫腺肌病 E.子宫肌瘤

74.男，58岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有事情绪低落。一次喝了50ml啤酒后，找不到家而露宿街头。最可能的诊断是

A.复发性抑郁症 B.阿尔茨海默病 C.躁狂症 D.神游症

E.急性酒精中毒

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75.男，35岁。体重75kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次/分，BP125/80mmHg，一般状况良好，心肺无异常，实验室检查：Hb130g/L，凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是 A.术后回收式自身输血

B.输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆 C.急性等容血液稀释 D.术前贮存式自身输血 E.术中回收式自身输血

76.初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时，产科检查：宫口开打2cm，臀先露，S=-2.2分钟前胎膜自然破裂，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物。最恰当的处理措施是

A.采取头低臀高位，立即行剖宫产术 B.吸氧，胎心回复后立即行剖宫产术 C.行外传胎位术后等待自然分娩

D.静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引 E.行内转胎位术后待自然分娩

77.女，30岁。***产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是 A.急性盆腔炎 B.盆腔结核

C.卵巢肿瘤蒂扭转 D.急性阑尾炎 E.黄体破裂

78.男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，对生活中的琐事思虑多，自己不能控制，为此感到苦恼，坐立不安，主动就诊。患者存在的主要症状是 A.恐惧症状 B.惊恐发作 C.强迫症状 D.焦虑症状 E.强制思维

79.女，35岁。2个月前驾车发生重大交通事故致丈夫身亡，自己轻伤。近1个月频繁噩梦，梦境中反复呈现车祸惨象，时常感到心悸不安。不敢看交通事故新闻，不敢再驾车。情感麻木，郁郁寡欢。该患者的诊断是 A.抑郁症 B.焦虑症

C.创伤后应激障碍 D.急性应激障碍

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E.适应障碍

80.初孕妇，26岁。宫口开全1小时40分，先露+1，枕右后位，宫缩由强转弱50分钟，宫缩间隔由2分钟延长为6-8分钟。本例最可能的原因是 A.骨盆出口狭窄 B.骨盆入口狭窄 C.产妇乏力、肠胀气 D.原发性子宫收缩乏力 E.中骨盆狭窄

81.男婴，10天，因发热、拒奶3天，惊厥2次来诊。查体：反应差，中度黄染，脐部有脓性分泌物，前囟饱满。WBC20×109/L,N0.78，L 0.22。最可能的病原体是 A.流感嗜血杆菌 B.新型隐球菌 C.大肠埃希菌 D.肺炎链球菌 E.脑膜炎双球菌

82.女婴，出生30小时。出现嗜睡伴肌张力低下，初步诊断为缺氧缺血性脑病。为了解患儿丘脑、基底节有无病灶，应首选的检查是 A.头颅CT B.脑电图

C.颅脑透照试验 D.B超

E.头颅MRI

83.女孩，2岁。生长发育迟缓及治疗发育落后。查体：眼裂小、眼外疵上斜、眼距宽、外耳小、鼻梁低平，皮肤细腻。为明确诊断首选的检查是 A.尿三氯化铁试验 B.尿蝶呤分析

C.血T3、T4、TSH D.骨龄测定

E.染色体核型分析

84.女孩，4岁。夏季突然发病，高热4小时，T39.5℃，惊厥1次，无呕吐、腹泻。病前有可疑不洁饮食史。实验室检查：WBC21.0×109/L，N0.86。最可能的诊断是 A.化脓性脑膜炎 B.流行性脑脊髓炎 C.流行性乙型脑炎 D.热性惊厥

E.中毒型细菌性痢疾

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85.女孩，3岁。高热、咽痛、纳差3天，查体：咽部充血，眼结膜充血，颈部、耳后淋巴结肿大，心肺无异常。最可能的病原体是 A.副流感病毒 B.腺病毒

C.单纯疱疹病毒 D.柯萨奇病毒 E.流感病毒

86.女，23岁。与路人争吵后四肢发抖继而瘫坐地上不能行走，立即送往医院检查为发现器质性病变，该患者首选的治疗是 A.暗示治疗 B.抗抑郁药物 C.对症治疗

D.镇静催眠药物 E.鼓励疏泄

87.男婴，10个月。近2个月出现面色黄，少笑不哭，智力发育倒退。查体发现四肢及头部颤抖，腱反射亢进，踝阵挛阳性。不符合该患儿诊断的指标是 A.平均红细胞血红蛋白浓度34% B.幼红细胞浆发育落后与胞核 C.网织红细胞减少

D.平均红细胞血红蛋白量34pg E.平均红细胞溶剂106fl

88.男，10岁。上课时突然见讲台上老师变成“数寸长短的小人”，约5-10秒后此现象消失。伴随不自主发笑，事后不能回忆发笑之事。3周内反复发作9次。查体和头颅MRI未见异常。可能的癫痫发作类型是 A.单纯运动性发作 B.单纯部分性发作 C.复杂部分性发作 D.单纯感觉性发作 E.失神发作

89.女，42岁。***产后2年，阴道断续流血6月余，近日出现咳血丝痰。血ß-hCG为13000U/L，胸部X线片示肺部多个结节。首选的治疗方法是 A.肺叶切除+子宫切除术 B.放射治疗 C.肺叶切除术 D.化学治疗 E.子宫切除术

90.女，42岁，双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状在下午和劳累后加重，为明确

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诊断需完善的检查不包括 A.Ach受体抗体滴度 B.血清铜

C.新斯的明试验 D.纵膈CT E.肌疲劳试验

91.男，15岁，突起四肢无力2天。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射消失，病理征未引出，无明显感觉障碍，双侧腓肠肌握痛。最可能的诊断是 A.重症肌无力 B.周期性麻痹

C.吉兰-巴雷综合征 D.多发性肌炎 E.急性脊髓炎

92.男孩，2岁。自幼咳嗽，气急，生长发育落后。查体：胸骨左缘上方可文集收缩期杂音。心导管检查发现肺动脉血氧含量高于右心室。最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.法洛四联症 C.肺动脉高压 D.动脉导管未闭 E.肺动脉狭窄

93.男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是 A.左面神经炎 B.吉兰巴雷综合征

C.左三叉神经第1支受损 D.中枢性面瘫

E.左三叉神经第3支受损

94.初孕妇，30岁。妊娠37+2周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。查体：重度贫血貌，P110次/分，BP80/60mmHg。妇科检查：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。此时最佳的处理措施是 A。立即行B超检查 B.输血同时行人工破膜 C.立即输血纠正休克 D.输血同时行剖宫产术 E.立即行无应激试验

95.男孩，5岁，反复咳嗽3个月，常于夜间咳醒，活动后加重，痰不多，无发热，使用抗生素无效，既往有湿疹史，查体：双肺呼吸音粗，无哮鸣音。最可能的诊断为 A.咳嗽变异性哮喘

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B.支气管异物 C.支气管炎 D.胃食管反流病 E.喘息性支气管炎

96.初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时惊醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是 A.检测血糖

B.检测尿糖及酮体 C.进食

D.静脉注射胰岛素 E.测量体温

97.女，32岁。外阴瘙痒伴烧灼感4天。妇科检查见外阴局部充血、小阴唇内侧及阴道粘膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物，最可能的诊断是 A.细菌性阴道病 B.滴虫阴道炎

C.外阴阴道念珠菌病 D.淋菌性阴道炎 E.萎缩性阴道炎

98.女，13岁。月经初潮后1年，月经周期1-4个月，经量多，伴血块。此次行经已8日，量仍多。主要的止血措施是 A.大剂量雄激素 B.大剂量雌激素 C.小剂量孕激素 D.抗纤溶及促凝药物 E.诊断性刮宫术

99.初孕妇，27岁。妊娠38周，临产4小时，半小时前胎膜破裂急诊入院。骨盆外测量正常，枕右前位，胎心率136次/分，宫口开大2cm，S=0。该产妇最可能的诊断是 A.正常产程 B.头盆不称 C.胎膜早破 D.活跃期延长 E.潜伏期延长

100.男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是 A.胆红素测定 B.血型测定

C.网织红细胞计数 D.抗体释放试验

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E.血清游离抗体测定

(101-102题共用题干)

男孩，4岁，生长落后，活动后气促，查体：胸骨左缘第2-3肋间有3/6级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。101.该患儿最可能的诊断是 A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

102.目前最佳的治疗方案是 A.口服卡托普利 B.随访观察 C.防治感染 D.手术修补 E.口服吲哚美辛

（103-105题共用题干）

男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。

103.最可能的诊断是 A.有小脑半球出血 B.脑桥出血 C.基底节区出血 D.右枕叶出血 E.右大脑梗死

104.为进一步明确诊断，应采取的主要措施是 A.脑血管造影

B.详细追问有关病史 C.脑电图 D.头颅CT E.脑脊液检查

105.首先应采取的处理措施是 A.快速静脉滴注地塞米松10mg B.利血平降血压 C.降低颅内压

D.肌注苯巴比妥钠预防癫痫

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E.若CT示出血量达到5ml时，手术治疗

（106-107题共用题干）

女，30岁。G2P1。既往月经规律，月经量少。身体健康。要求长期采取避孕措施。106.首选的避孕方法是 A.宫内节育器 B.紧急避孕药 C.安全期避孕 D.长效口服避孕药 E.外用杀精剂

107.该方法主要的避孕机制是 A.影响受精卵着床 B.抑制卵巢排卵 C.影响精子获能

D.组织精子和卵子相遇 E.改变宫颈粘液性状

（108-110题共用题干）

男孩，6岁，因发热2周，头痛伴呕吐3天，惊厥1次入院，疑诊结核性脑膜炎。108.确诊该病的主要依据是 A.脑脊液中找到结核杆菌 B.结核菌素试验阳性

C.头颅CT示脑室扩大、脑实质改变 D.脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低 E.脑脊液外观呈毛玻璃样

109.确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是 A.INH+RFP+**+EMB B.INH+RFP+PZA C.INH+RFP+PZA+** D.INH+RFP+EMB E.INH+RFP+**

110.入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是 A.腰椎穿刺减压 B.甘露醇静滴 C.糖皮质激素静注 D.侧脑室引流 E.利尿剂静注

（111-113题共用题干）

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男，40岁。精神分裂症病史18年，第3次入院。入院后与氟**醇治疗，3天后加至30mg/d，第7天出现肌肉僵硬、震颤，吞咽困难，T39.8，意识不清，大汗,血肌酸磷酸酶增高。111.该患者出现的情况最可能是 A.迟发型运动障碍 B.急性肌张力障碍 C.恶性综合征 D.5-羟色胺综合征 E.药源性帕金森综合征

112.该患者首要的处理方法是 A.换用非典型抗精神病药治疗 B.盐酸苯海索治疗 C.降温、抗感染

D.立即给予点抽搐治疗 E.即刻停用氟**醇

113.针对该患者的情况，有特效的治疗药物是 A.ß受体阻滞剂 B.多巴胺受体激动剂 C.广谱抗生素 D.苯二氮卓类药物 E.抗胆碱能药物

（114-116题共用题干）

女，20岁。1个月前因工作差错被领导批评后出现心情烦躁，经常哭泣，认为自己没有能力，什么事情都干不好，周围人的眼神不怀好意，看她笑话。失眠，早醒。近1周病情加重，觉得生不如死，在加重拒食等死。114.该患者最可能的诊断是 A.广泛性焦虑障碍 B.急性应激障碍

C.分裂情感性精神障碍 D.抑郁发作 E.焦虑症状

115.入院治疗1个月后，情绪好转，在病室中经常哼哼小曲，好管闲事，看不起其他病人，喜欢指责他人，精力旺盛，睡眠减少。该患者当前最可能的情况是 A.躁狂发作 B.病情加重 C.环性人格 D.病情复燃 E.病情缓解

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116.该患者不宜使用的药物是 A.喹硫平 B.文拉法辛 C.卡马西平 D.碳酸锂 E.丙戊酸钠

（117-116题共用题干）产褥妇，26岁。剖宫产术后16天，突然阴道大量流血3小时来院。入院时BP84/60mmHg，心率122次/分，Hb84g/L。

117.该患者应立即采取的处理措施不包括 A.行B超检查

B.建立静脉通道，补液、输血 C.行清宫术止血 D.静滴缩宫素

E.静滴广谱抗生素预防感染

118.该患者最可能的出血原因是 A.胎盘附着面复旧不全 B.胎盘胎膜残留

C.胎盘附着面血栓脱落 D.继发性子宫收缩乏力 E.子宫切口裂开出血

119.该患者最有效的处理措施是 A.宫腔镜检查并止血 B.剖腹探查，清创缝合C.剖腹探查，行子宫次全切除术 D.剖腹探查，行子宫切除术 E.清宫术

（120-122题共用题干）

女婴。8个月。水样便3天，10余次/日，呕吐3-4次/日，尿量减少。查体L体重8kg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢尚暖，血钠125mmol/L。120.该患儿最可能的诊断是 A.轻度低渗性脱水 B.重度低渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.中度等渗性脱水 E.轻度等渗性脱水

121.第一天补液总量是

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A.80-100ml/kg B.150-180ml/kg C.100-120ml/kg D.120-150ml/kg E.60-80ml/kg

122.第一天补充液体的种类是 A.2/3张含钠液 B.1/4张含钠液 C.1/2张含钠液 D.1/3张含钠液 E.等张含钠液

（123-125题共用题干）

女，38岁接触性出血半年。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈轻度压痛，触之易出血。子宫正常大小，双侧附件未触及异常。123.首选的检查方法是 A.阴道镜检查 B.LEEP锥切术 C.宫颈活检

D.宫颈冷刀锥切术 E.宫颈细胞学检查

124.如检查结果为鳞状上皮内高度病变（HSIL），首选的处理方法是 A.阴道镜下活检 B.宫颈锥形切除术 C.宫颈碘试验 D.分段诊刮术 E.宫颈细胞学检查

125.如为宫颈上皮内瘤变Ⅲ级，宜采取的处理方法是 A.子宫切除术 B.放射治疗 C.化学治疗

D.宫颈锥形切除术 E.随访观察

（126-127题共用题干）

女，28岁。婚后5年未孕，月经稀发，肥胖，多毛。妇科检查：子宫未见异常，双侧卵巢稍大。基础体温单相。

126.该患者最可能的诊断是 A.多囊卵巢综合征

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B.生殖器结核

C.无排卵性功能失调性子宫出血 D.卵巢早衰

E.子宫内膜异位症、127.该患者促排卵治疗，需要注意防止的并发症是 A.肝脏损害 B.卵巢早衰

C.卵泡黄素化未破裂综合征 D.卵巢过度刺激综合征 E.肾功能损害

（128-129题共用题干）

男婴，4个月，冬季出生。近2日经常出现面部、四肢抽动，双眼上翻，每次持续数10秒，1日数次，可自然缓解，发作后玩耍如常，体温正常，暮云有腿部抽筋病史。128.该患儿最可能的诊断是 A.低血镁症

B.维生素D缺乏性手足抽搐症 C.婴儿痉挛症

D.甲状旁腺功能减低症 E.低血糖症

129.就诊过程中，该患儿突然出现吸气困难，口唇青紫，错误的处理是 A.吸氧

B.缓慢静注葡萄糖酸钙 C.静注地西泮 D.肌注维生素D E.保持呼吸道通畅

（130-132题共用题干）

初产妇，27岁。妊娠32周，阴道少量流血及规律腹痛2小时。肛门检查：宫颈管消失，宫口开打1.5cm。

130.该患者最可能的诊断是 A.先兆早产 B.胎盘早剥 C.前置胎盘 D.晚期流产 E.先兆临产

131.该患者不恰当的处理措施是 A.静脉滴注硫酸镁 B.使用缩宫素引产

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C.使用少量镇静剂 D.口服沙丁胺醇 E.左侧卧位

132.为促使胎儿肺成熟，应给予 A.5%葡萄糖液 B.三磷酸腺苷 C.倍他米松 D.硝苯地平 E.辅酶A

（133-135题共用题干）

女孩，3岁。身高75cm，智力低下，鼻梁低平，舌体宽厚，常伸出口外，腹轻胀，便秘，有脐疝。

133.最可能的诊断是 A.粘多糖病

B.先天性甲状腺功能减低症 C.21-三体综合征 D.骨软骨发育不良 E.先天性巨结肠

134.为明确诊断，首选的检查是 A.染色体核型分析 B.尿粘多糖测定 C.骨龄测定

D.血T3、T4、TSH E.B超检查肛管测压

135.最佳的治疗方案是 A.无需特殊治疗 B.补充生长激素 C.补充碘剂

D.补充甲状腺激素 E.补充多种维生素

（136-137题共用备选答案）A.万古霉素 B.阿米卡星 C.甲硝唑 D.青霉素 E.氨苄西林

136.新生儿厌氧菌败血症治疗首选 C

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137.新生儿金黄色葡萄球菌败血症治疗首选 A

（138-139题共用备选答案）A.生后1-2岁 B.生后3-4个月 C.生后3个月内 D.生后5-7个月 E.生后8-10个月

138.小儿卵圆孔解剖上关闭的时间是 D

139.80%的小儿动脉导管解剖上关闭的时间是 C

（140-141题共用备选答案）A.急性阑尾炎

B.输卵管卵巢囊肿 C.稽留流产

D.卵巢黄体破裂 E.子宫穿孔

140.最易与输卵管妊娠破裂相混淆的疾病是 D

141.最易与陈旧性宫外孕相混淆的疾病是 B

（142-143题共用备选答案）A.顺铂+博来霉素+依托泊苷 B.顺铂+拓扑替康 C.卡铂+紫杉醇 D.卡铂+吉西他滨 E.顺铂+阿霉素

142.上皮性卵巢癌的治疗首选 C

143.卵巢性生殖细胞肿瘤的治疗首选 A

（144-145题共用备选答案）A.5天 B.21天 C.7天 D.10天 E.14天

144.麻疹合并肺炎时应隔离至出疹后 D

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145.接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是 B

（146-147题共用备选答案）A.血清ß-hCG B.血清雌激素 C.血清CA125 D.血清AFP E.血清雄激素

146.卵巢内胚窦瘤标记物是 D

147.卵巢浆液性囊腺癌最常用的肿瘤标记物是 C

(148-150题共用备选答案）A.分水岭脑梗死

B.短暂性脑缺血发作 C.脑栓塞 D.脑血栓

E.腔隙性脑梗死

148.导致脑梗死最常见的病因是 D

149.心房颤动引起的常见卒中类型是 C

150.相邻两血管供血区分界处缺血所导致的卒中类型是 A

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