农村医疗改革——南通大学行政081由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“南通大学校草白陆照片”。
关于从村医疗改革的演讲稿
尊敬的老师，同学们，大家早上好，我们这一小组所讲的课题是农村医疗改革。作为第一小组，我在感到荣幸的同时也颇感紧张，所以有讲的不足之处，还请大家见谅!
针对我们这一小组所讲的课题-----农村医疗改革。我们将从以下几个方面进行阐述。一何为农村医疗改革。二农村医疗改革的进程。三农村医疗改革的给老百姓带来的影响。四政府在农村改革当中的具体措施？五农村医疗改革当中存在的问题以及解决措施。六对农村医疗改革的评价。七，作为大学生的我们，认为政府应该如何做呢？
下面由我给大家讲解前四个问题。
一、何为农村医疗改革。它是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
对于农村医疗改革这词我是这样理解的。从这个词的字面意思当中我们不难猜出他的意思，医代表了医院、医生、医疗机械、医疗制度等等，疗即治疗，在这个词的前面加个主语（政府），在后面加个括号填个对象（我们），那这个词的整体意思就是政府对于与医有关的进行改革，农村一词说明了直接受惠者是我们——老百姓。我想这样理解就方便多了。
二、农村医疗改革的历程
1．农村医疗在最初的联产承包责任制时期，由公共卫生所负责农村 村民的基本医疗。
2．后来，随着联产承包责任制的改变，公共卫生所基本
上由乡村医生充当，此后，逐渐演变成私人诊所，医疗设备因为资金匮 乏、医疗观念落伍等因素影响，未能形成一系列整体性的医疗器械和一 套完整的医疗服务体系，农民的医疗再次出现“看病难、看病贵”的问 题，此外，农村医疗卫生状况令人担忧，农民的身体健康是否真的可以 “健康”下去是个不可确定的问题。
自从2003 年国家提出“新农合”，即
新农村合作医疗后，绝大多数地区农村农民参与了新农合，只要参保人 员每人每年交10 元就可以享受新农合。这样的标准基本上对农民而 言是没有任何负担的，农村参保人员几乎达到了80． 5%的比例，这样农 民若是出现小病便可去乡村医疗服务机构就医，大病则可以去指定医 院就医，可以报销一定比例的医疗费用。
当前，农村重新建立了医疗服务社，国家投资资金，使农村合作医
疗机构设施基本完善，卫生状况良好、医生技术水平也有保证。农民就 医方便、快捷，可以解决农民的一般性病症，给农民群众带来了好处，农 民对于此项政策也基本满意。
三、医疗作为一项基本的国民福利，理应纳入公共服务系统当中，国民 健康是一个国家的最基本的公民的健康权的保证。保障公民的健康
权，是国家的义务和职责所在。那么，政府在农村改革当中有哪些具体措施呢？ 中国政府在医疗改革方面做了五项工作
第一，建立广覆盖的医疗保障制度。我们可以从一下两个数据中看出。新农
合大约覆盖农村人口８．２亿，城市职工医疗保险和居民医疗保险加
在一起，大概覆盖４亿人口，加起来就是１２．２亿。农村所占的比
例大约是67%。
第二，加强基层医疗卫生单位建设。在“非典”之后，中国政府对基层医疗卫生单位进行了历史上前所未有的大规模建设，这包括基层医疗系统和基层卫生系统，以及疾病控制系统。
第三，基层医疗服务体系建设。例如这些年我们已经对一些特大的传染病，比如非典、结核、肝炎，都实行了免费医疗和儿童免费注射疫苗。
第四，实行基本药物制度改革规定，提出接近４００种药物实现零差价，就
是通常使用的药物群众不再付出高价了。
第五，公立医院改革。政府选择１６个地区、若干城市和医院进行试点。公立医院改革就是要实行公益性的改革。
上网查例子
四、农村医疗改革存在的问题及解决策略
1、农村医疗改革存在哪些问题呢？
从一定程度上看，农村医疗改革缓解了农民的就医负担，改善了就医 环境，使农民的身体健康得到了基本的保证。但是，作为一种新的医疗制 度在农村普遍实施，在政策的制定以及执行阶段不免会出现一些问题。(1)第一，政府在提供医疗公共产品方面存在着严重的缺位。在医疗卫 生领域中，一些本应由政府承担的具有公共产品性质的服务和产品()却转由市场提供，由于这些产品本身存在的非竞争性、非排它性及外部性等特征，仅靠市场无法有效提供，致使占人口多数的农村居民个人和家庭几乎全部承担医疗保健支出。从而加剧了医疗保健的不公平性，导致城乡健康差距快速增大。如防疫等公共卫生服务，像我们打的甲肝疫苗，乙肝疫苗，天花疫苗等等这些都是由我们自己出钱，我想大家对这个还是深有体会的。
(2)第二，政策执行偏差。因为参与了新农合，农民去医疗机构就医，甚至出现有些医生提高医疗费用，本是几十块钱就可以看好的病花下来有几百块，虽然报销了一部分，但是，所花费用远远超过理应花的钱数。当然，也不乏某些医生因为农民参与新农合，提高要价、多开药、开贵药的行为。有些无需住院的病让农民住院，耗时耗资。也不可避免会出现“以药补医”等现象的发生。像现在我们都可以感受到到医院看个感冒，他都会给你抽血，量血压，做胸透等等，在就加上挂个两三水，没个三四百块钱是不行的。
(3)政策标准不够完善。据了解，享受新农合医疗报销的基数对于农民标准有些偏高，既然是基本医疗，应落实“基本”二字，对于农民常出现的一些花钱费用较高的常见病也应采取部分报销，避免出现以多数人的参保基金来补贴少数人的就医金额等情况，让农村医疗惠及广大农民，另外，在制定的政策中，明确指出是在指定医院的住院费用超过几百元以上才可享受部分报销。这里的“指定医院”以及“住院基数在几百元以上”是否合理? 这里可能会出现某些农民为了达到报销标准，不用住院的去住院，花不到报销基础的，多买药、买贵药的情况出 现。这是违背医改初衷的。相反，农民有时候得到的反而不是实惠，是一种负担。指定医院也可因此获利，做出一些违背职业道德的事情。
2、农村医疗改革存在问题的解决策略
(1)国家应加大对农村医疗的财政投入、利用转移支付等方式来完
善农村基本医疗服务硬件以及软件设施。
2)针对”以药补医”现象，应切断药品收入与医院的关系，防止医
生谋私利，提高医生职业道德，完善医疗服务体系。
(3)完善医疗政策，切实服务农民。国家应多方位考虑、简化报销
审批程序、完善医疗政策，给广大农民提供尽可能多的方便与优惠。(4)增强宣传力度，防止理解模糊。国家应加强“新农合“宣传力
度，让农民真正了解参与新农合的好处，了解优惠政策，明确优惠范围，以免造成对政策理解模糊，产生适得其反的效果。
(5)加强公共卫生保健工作。大家都知道“预防“相比“治疗”所具有的优势，应把农村医疗保健当成一项比较重要的工作来抓，医疗保健具有投资少、效益高的优点，这样，既可以提高全民身体素质，也可以减少政府的人力、财力等方面的投入。树立医疗保健意识，是政府部门应长期坚持的一项主要职责，从而从根本上减少农民患病的机率，完备医疗保障政策。
（6）要立法，要制定行业规定和标准。如果管办分离，政府投入就要增长，这就要根据区域卫生规划，根据你的经济发展水平，财力的情况，人口的情况来办一些医院。这就涉及规划的问题了。只要这个一确定下来，后面的事就好办了。
（7）要有所为有所不为。要根据政府的财力状况和经济发展水平以及当地人口的数量来决定政策。比如就北京市来说，政府可以开办10所大型医院，在这些医院里面你的人员工资，设备的更新，所有的运转费用全部由国家投入。这些医院首先主要是解决老百姓的基本医疗问题。其次，还要解决一些重大的公共卫生事件的救治，还有一些重大的医疗事故的救治任务和政府办的其他的事情。其余剩下的医院就改制，根据老百姓不同的需求，根据不同就诊层次的需求设立不同的医院，可以档次高一点，也可以档次低一点，这些医院的收费标准就是他自己定了。比如说你有钱，你就可以选择好的医院，钱比较少，那你就到政府办的医院去，可以解决基本的医疗。
