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艾滋病在中国的流行现状及防治措施
摘要：艾滋病自1985年在中国发现首例病例以来，其感染和死亡人数都呈现逐年增加的趋势，截至2011年9月底，中国累计报告艾滋病病毒感染者和病人42.9万例，其中病人16.4万例，死亡8.6万例。中国内地每年艾滋病死亡人数正大幅度增加，已成传染病死亡“第一凶手”。艾滋病防治是一项长期、艰巨的任务，也是一项社会系统工程。要从预防监测、医疗救治、关爱救助和宣传教育等各个环节全面加强防治工作。
关键词：传染病学 艾滋病 疫情 现状 防治
艾滋病，英文缩写为AIDS（Acquired Immune Deficiency Syndrome），又称获得性免疫缺陷综合征，是目前在全世界流行的一种传染性疾病，其感染率和死亡率呈逐年上升趋势。
AIDS是由于感染了“人类免疫缺陷病毒”（HIV-human immunodeficiency virus）所引起，HIV分为两型：HIV-1型和HIV-2型。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒，攻击目标为人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织，使免疫细胞无法复制，从而破坏机体的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。病死率几乎达100%。
根据传染病学的三个特征，AIDS的传染源为AIDS感染者及HIV携带者，其传播途径主要包括性传播、血液传播、母婴传播，易感人群包括同性恋人群、静脉吸毒者、性工作者及医务工作者等等。
1981年6月13日，美国发现世界首例艾滋病病例。我国的首例报道为1985年在中国旅游的阿根廷籍青年。其后，艾滋病病例的报道开始逐渐增多，所涉及的我国地域也逐渐扩大。
依据流行病学特点，在时间上，我国HIV/AIDS的流行历史可分为三个时期：1985～1988年被称为输入散发期，以HIV感染者和艾滋病病例高度分散为其特征，病例多数为境外输入性。1989～1994年被称为局部流行期，以云南省德宏州的瑞丽等个别地区发现静脉注射吸毒者中HIV感染呈聚集性为标志，这个时期的HIV/AIDS主要在部分边境地区流行。1995年至今被称广泛流行期，其特征是：静脉注射吸毒人群中的HIV流行已在云南、广西、新疆、四川等更多的地区出现，快速发展到大部分省（自治区、直辖市）；以中部数省为主的非法采供血人群中发生HIV感染，并经人口流动和二代传播扩散至更广大的地区；部分沿海地区和中心城市的性乱人群中HIV感染率越来越高。
由于近年政府对艾滋病的监管加强，以及有力可靠的检测措施，越来越多的HIV感染者被发现和报告，所以资料显示近年的艾滋疫情表现“猛增”的状态。
在流行地域上，艾滋病在我国的蔓延范围日益扩大。至1999年底，由最初的在云南的吸毒者中流行，现已报告在大陆的所有省份均有艾滋病病例。且近年呈现有沿海向内地发展、感染率上升、流行范围加大且地区差异大的趋势。
在人群的分布上，我国报告的病例以男性居多，年龄以青壮年居多，这与其传播方式密切相关，如男男同性传播。值得注意的是，近年来发现和报告的女性HIV感染者的比例逐年上升，且通过母婴垂直转播的病例报告的比例也有所上升，专家恐其日趋严重。职业方面，商人、退休干部、村干部、公务员、医生、外资企业员工、乡镇企业干部、推销员、司机等9个人群相加，占80.6%，近年来干部及国家公职人员性病的患病人数增长最快。
截至2011年9月底，中国累计报告艾滋病病毒感染者和病人42.9万例，其中病人16.4万例，死亡8.6万例。中国内地每年艾滋病死亡人数正大幅度增加，已成传染病死亡“第一凶手”。国家卫生部疫情报告显示：去年全国报告艾滋病发病15982例，死亡7743例，在法定报告传染病中名列第一，且去年死亡病例数是2006年的10倍多，从2008年开始，艾滋病死亡病例已连续3年居于传染病死亡榜首。
对于防治艾滋病这样一项全球性的大行动，世界卫生组织将每年的12月1日定为世界艾滋病日。我国俨然已是艾滋的大国，但国家和政府正加大宣传与监管力度，采取各种措施综合防治HIV的感染，虽然我国目前AIDS疫情呈上升状态，但上升的幅度已经开始减慢，感染者的生活质量也得到了改善。但是艾滋病就目前来讲没有可靠的治愈手段，且其传播途径难以阻断，未来中国的疫情发展还不容乐观，必须继续加以控制。
艾滋病防治是一项长期、艰巨的任务，也是一项社会系统工程。要从预防监测、医疗救治、关爱救助和宣传教育等各个环节全面加强防治工作。
第一，加强疫情监测，及时、准确、全面掌握艾滋病疫情和流行趋势。这是预防和控制艾滋病的基础和前提，也是对健康人群最好的保护。要进一步加强艾滋病监测网络建设，配备必要的检测设备和人员。加强艾滋病疫情监测，开展高危人群流行病学调查，力求准确掌握艾滋病感染者和患者数量。严格疫情报告制度，及时、准确上报本地区艾滋病疫情，并按规定向社会公布。
第二，加强宣传教育，普及艾滋病防治知识。让群众掌握艾滋病防治知识，养成文明健康的生活方式，是预防和控制艾滋病的治本之策。要坚持经常性宣传教育和重点宣传教育相结合，以村镇、社区、学校以及高危人群集中的公共场所为重点，开展全方位的宣传教育工作，将艾滋病的传播途径、防护办法和有关法律法规、政策措施告诉群众，使艾滋病防治知识家喻户晓。特别要加强对青少年的教育，引导他们养成良好的生活习惯，不沾染黄赌毒等不良习气。通过广泛的宣传教育，使各级干部认识到艾滋病的危害性，思想上不掉以轻心；使广大群众了解艾滋病可防可控可治，消除不必要的恐惧心理；使全社会正确对待艾滋病感染者和患者，给他们更多的关爱，不歧视他们。
第三，加强行为干预和综合防治，提高艾滋病防治的有效性。要采取有效措施，切断艾滋病的主要传播途径。借鉴国外成功经验，总结我国一些地方的试点做法，在依法严厉打击贩毒、卖淫嫖娼等社会丑恶现象的同时，对重点人群采取必要的行为干预措施，减少他们传播或感染艾滋病的机会。要加强血站建设和管理，坚决打击非法采供血活动，保证血液及其制品安全。在重点地区，建立以治疗和关怀救助为主要内容的艾滋病综合防治示范区，探索适合我国国情、有效防治艾滋病的工作模式。
第四，加大防治资金投入，不断增强艾滋病防治能力。要根据艾滋病防治的需要，加大财政投入力度，改善防治设施和条件，保证疫情监测、药品采购、患者救治、健康教育、人员培训的必要经费。近年来，中央财政对防治艾滋病的投入逐年增加。国家还安排专项资金，加快各级疾病预防控制中心建设。地方政府也增加了防治经费。今后还要继续加大这方面的投入。要建立和完善政府投入为主、分级承担、多渠道筹资的机制。特别要加大对科研的支持力度，加快艾滋病疫苗、治疗药物的研制与开发，力争推出一批安全、有效的药品。研究探索中西
医结合治疗艾滋病的方法，发挥中医药在艾滋病防治中的作用。
第五，加强国际交流与合作，提高艾滋病防治水平。多年来，我国的艾滋病防治工作一直得到了国际社会的重视和支持，先后有20多个国际组织和国家与我国在艾滋病防治方面开展了富有成效的合作。今后，我们要以更加开放务实的态度，进一步加强国际交流与合作，积极参与防治艾滋病的国际性活动，借鉴与吸收其他国家的防治经验，开展防治艾滋病的信息和技术交流。艾滋病是人类共同的敌人。中国人民要同国际社会一道，共同抗击艾滋病，保护世界，保护人类，保护自己。
参考文献：
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