健康教育宣传栏(第11期 )_健康教育宣传栏第五期

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健康教育宣传栏

2013年第11期

---糖尿病健康知识专题宣传

一、糖尿病分型

根据病因和临床表现的不同,糖尿病主要可分为4种类型:

1、1型糖尿病:大多起病于儿童和青少年,但也可发生于中老年,患者起病时症状明显,体内胰岛素绝对缺乏,易发生酮症酸中毒。

2、2型糖尿病:多发生于成年,也常见于青少年,起病时症状不明显,病程经过复杂,与下列因素有关:

①遗传倾向

②环境因素,主要与生活方式相关 ③肥胖、高热量饮食

④体力活动减少 ⑤应激性刺激

3、妊娠糖尿病:指原来未发现糖尿病,在妊娠后才发现的糖尿病,大部分在分娩后糖耐量可恢复正常,但也有一部分成为永久性糖尿病。

4、特殊类型糖尿病:指由于指定的基因缺陷或一些内分泌疾病如柯兴氏病、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等引起的糖尿病。

二、糖尿病的主要症状

典型症状:“三多一少”

1、多尿:血糖高,自尿排出,引起利尿作用,每日尿量可达3升以上。

2、多饮:多尿引起脱水,致口渴思饮。

3、多食:大量糖自尿排出,引起能量丧失,要多食以补偿。

4、体重减轻:能量的丧失,引起体重减轻。不典型症状:

1、反应性低血糖:早期的2型糖尿病,尤其是肥胖型,由于胰岛素分泌延迟,而和血糖高峰不一致,常可在餐前发生反应性低血糖:心悸、出汗、饥饿、乏力等,为糖尿病早期症状。

2、视力障碍:血糖明显增高时,可引起晶状体改变,使屈光不正。眼科检查无异常发现,血糖正常后视力可恢复。

3、皮肤瘙痒。

4、神经病变和各种感染:以并发症而发生的症状,如下肢麻木、烧灼痛;视力进行性减退;难以愈合的伤口,皮肤生疖患疮,反复尿路感染,肺结核等。

1型糖尿病患者及病情严重的2型糖尿病患者,多尿、多饮、多食和体重下降症状明显。约有半数的糖尿病患者以不典型症状起病或无明症状,多数在体检生化检验后,才发现血糖增高,被诊断为糖尿病。

三、如何早期发现糖尿病

糖尿病得到及早诊断、及时治疗,对于预防各种并发症是极为重要的。有下列情形者,应及早到医院检查血糖:

1、出现口干,饮水量增加,排尿量增加,而找不到明显原因;

2、饭量增加,但体重下降;

3、肥胖者;

4、有糖尿病家族史,出现糖尿病症状。

5、反复发生皮肤疮、疖、痈;

6、创伤或手术伤口不易愈合;

7、妇女有巨大儿分娩史(分娩的新生儿体重超过4000克),反复流产或胎死宫内等异常产史;

8、妇女外阴搔痒;

9、少年儿童无明显诱因出现疲乏无力、多饮、多尿时;

10、40岁以上做健康查体时,应常规检查饭后2小时血糖。

四、干预得当糖尿病前期可逆转

糖尿病前期常合并多种代谢危险因素,最常见的是肥胖、血糖高、血压高、血脂异常、血尿酸高及微量白蛋白尿。糖尿病前期的转归有3种可能:一种是转变为真正的糖尿病;一种是保持现状;还有一种是恢复正常。糖尿病前期者如果听之任之,每年会有5%~15%的人步入糖尿病患者的行列,但只要干预得当,完全可以恢复正常。合理饮食:在饮食干预中,一定要做到平衡膳食。做到以谷类为主,主食多样不过量,多吃杂粮;食盐限量在每天5克以内,尤其是有高血压的病人更应如此;多吃蔬菜(每日摄入量不少于400~500克)和水果(每日100~200克);减少膳食脂肪,增加优质蛋白,如鱼类、禽类、瘦肉等动物性食物,多吃豆类及其制品;对于身体肥胖的糖尿病前期人群来说,要积极减肥,即每月减0.5~1公斤,直至达到标准体重。

适量运动:在运动干预上,提倡适量运动,每天至少散步半小时或做相似能量消耗的运动,不宜进行剧烈运动。最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入,且利于长期坚持的运动,如散步、快走、慢跑、做操、打太极拳、扭秧歌等。运动强度要因人而异,循序渐进,一般宜从散步、做操、打太极拳等低强度运动开始,逐渐过渡到登山、骑车、跳绳、爬楼等中等强度运动。

五、哪些人群危险性比较高

糖尿病前期一般没有症状,不容易被发现。所以,以下糖尿病高危人群应注意时常监测血糖,及早发现血糖升高倾向:

1、直系亲属(如父母,兄弟姐妹)中有糖尿病患者;

2、年龄≥45岁者;

3、超重或肥胖者,体重指数(BMI)≥25;

4、高密度脂蛋白胆固醇≤0.90 毫摩尔/升;甘油三酯≥2.82毫摩尔/升者;

5、高血压:高压≥140毫米汞柱和(或)低压≥90毫米汞柱;

6、患有心脑血管疾病,如常见的中风偏瘫等;

7、年龄≥30岁的妊娠女性;有妊娠糖尿病史者;曾分娩巨大儿(出生体重≥4公斤)者;曾有不明原因的滞产者;患有多囊卵巢综合征的女性;

8、习惯久坐者;

9、使用一些特殊药物,如糖皮质激素、利尿剂等。

六、控制糖尿病的理想目标是什么?

血 糖:

空腹4.0~6.0毫摩尔/升 餐后2小时1.0毫摩尔/升 总胆固醇

七、糖尿病人日常护理四大误区

误区一:打胰岛素会上瘾。很多人认为胰岛素是激素,更荒谬的是一些人觉得注射胰岛素就像吸毒一样会成瘾。胰岛素是人体自身分泌的激素,不是人为添加的,而且患者是缺乏的,只是把缺乏的补到正常水平,不会过量,所以不存在上瘾问题。糖尿病的治疗是非常个性化的,需要根据血糖控制情况、年龄、病程等来决定什么时候用降糖药,什么时候用胰岛素,胰岛素可以随时用、随时停的,不存在任何依赖的问题。

误区二:糖尿病患者啥都不能吃。糖尿病人可以正常吃饭,不应该饿着。长期饥饿可能导致营养不良或出现低血糖情况,有些患者还不敢吃蛋白质,实际上蛋白质对血糖影响不大,而缺乏蛋白质对人体免疫力影响很大,得不偿失。另外,不吃饭天天只吃荞麦等粗粮、吃保健品,这都是没有必要的。

误区三:只重视空腹血糖,不重视餐后血糖。很多患者对糖尿病的了解还仅停留在空腹血糖一个标准上,体检往往也只查这一项,实际上中国人的糖尿病有个典型特征,就是餐后血糖升高明显。因此,糖尿病的高危人群以及糖尿病患者平时监测血糖,都要注意查餐后血糖。

误区四:中药降糖不伤肝、不伤肾。对于糖尿病等慢性疾病,很多患者需要长期甚至终身用药,特别是有些药物还注明对肝肾有损伤。担心肝肾损伤是导致患者随意停药、减药的主要原因。目前还没有任何试验或者研究能够证实中药能有效降低血糖,如果是纯中药,降糖效果就不可能很好,如果有降糖效果,很多是在里面添加了最便宜的降糖药。服用这种药物还有一个最大的弊端,就是对药物剂量无法把握,很可能导致患者的血糖忽高忽低。

八、糖尿病病友抗糖路上“八不得”

1、馋不得:糖尿病患者在日常生活中需要节食,故常常出现对某种食物想吃而不能吃的情况。因此,糖尿病患者要从严治馋,不该吃的食物一定不要吃。

2、懒不得:老年糖尿病患者吃饱后容易打盹。但糖尿病患者如果在吃饱后躺下就睡,可导致血糖迅速升高。因此,糖尿病患者在进餐后,切不可偷懒。另外,糖尿病患者不可太亲近电视、电脑及麻将等娱乐活动,而应多亲近大自然,多参加户外锻炼。

3、累不得:劳累是糖尿病患者病情加重的主要诱因。因此,糖尿病患者在日常生活中不可过度劳累。

4、气不得:快乐使人健康,忧愁使人生病。糖尿病患者最怕生气,生气后血糖常常上升。

5、马虎不得:糖尿病患者病情控制不好的原因往往与自控力差有关。遵从医嘱、科学治疗是糖尿病患者控制病情的关键。

6、乱治不得:如今治疗糖尿病的广告“满天飞”,糖尿病患者切不可有病乱投医,否则可能会延误治疗,造成不良后果。

7、轻心不得:糖尿病是一种终生性疾病。故在此病的治疗方面,病人要作好打持久战的准备,切不可掉以轻心。否则稍一疏忽,病情就可能加重。

8、片面不得:有的糖尿病患者在防治方面总是片面地看待问题,如:他们或是只注重运动而不注重休息;或是只注重节食而不注重营养;或是只注重高血糖而不注重低血糖。因此,一定要记住“三个适中”——运动量要适中、节食要适中、血糖控制得要适中。

预防保健科宣

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