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偏瘫患者的护理查房
患者姓名：张红
主诉：突发左侧肢体活动不灵，言语含糊不清1小时余，自行服用“降压零号”控制血压。
入科情况：1.患者中年女性，既往高血压病史1年。患者于1小时前无明显诱因出现左侧肢体活动不灵,不能站立及行走,言语不清,继而出现恶心呕吐，家属拨打120接入我院治理。急查颅脑CT 提示右侧基底节—放射冠.右背侧丘脑区可见团状高密度影，右侧侧脑室受压，中线结构向左侧移位。我科医师会诊后以脑出血收入院。入院急症在局麻下行神经内镜脑内血肿清除术。
2.体检：T36.5℃
P:76次/分
R：23次/分
BP:185/114mmhg
嗜睡状态，精神状态差，双侧瞳孔等大等圆直径约2毫米。四肢肌力：左侧肢体：Ⅱ 右侧肢体：Ⅱ，右侧肢体上肢刺痛可准确定位，左侧巴氏征（+），右侧巴氏征（-）。辅助检查：颅脑CT提示右侧基底节—放射冠.右背侧丘脑区可见团状高密度影，截面约59mm*45mm。5 神经系统检查评分GCS:E(3)V(2)M(5)=10分
诊断
右侧基底节—放射冠出血
右背侧丘脑出血
诊疗计划1.神经外科一级护理，持续吸氧，心电监护，禁饮食保持呼吸道通畅。
2.给予脱水.降颅压，止血，营养神经，抑酸，止吐，补液及对症支持治疗。
3.监测血压，控制血压变化。
4.密切观察神志.瞳孔及生命体征变化，动态复查CT。
目前情况：患者精神状态良好，生命体征稳定，无痛头恶心呕吐，双侧瞳孔直径约2.5毫米，对光反射灵敏，颈部活动正常，左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅱ级，左侧巴氏征（+），右侧巴氏征（-）。目前给予神经营养，康复训练等治疗措施，促进肢体功能恢复。
