水利厅三少活动问卷调查表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“活动问卷调查表”。
服务“三少”活动保护水资源调查问卷 学生姓名:系部：班级：受访者姓名：住址：填表日期：
一、基本情况
1.您的年龄段：（）
A、20岁以下B、20-40岁C、40-60岁D、60岁以上
2.您的性别：（）
A、男B、女
3.您的受教育程度？
A、小学以下B、小学C、中学D、中学以上
4.您所处的农村经济如何？
A、很好B、中等C、绝大多数经济水平低下
5.您的生活用水是（1），您对水质满意吗（2）？
（1）A、自来水B、井水C、河流D、塘堰及其他
（2）A、很满意B、一般C、不太满意D、很不满意
6、您家里每年每亩地约施肥（）斤，每亩地约撒农药（）两？
二、关于农村面源污染认识问题
7.您认为现在农村环境污染情况如何？
A、很严重B、严重C、一般D、污染很小
8.您认为农村环境污染的发展趋势如何？
A、由好变坏B、由坏变好C、一直不好D、一直较好
9.您认为当前农村水环境污染主要由哪些引起？
A、生活垃圾污染B、畜禽粪便C、化肥、农药D、其它
10.您认为在农村开展面源污染治理保护工作有没有必要？
A、有必要B、没有必要C、无所谓
11.您认为农村面源污染治理问题应该由谁来解决？
A、农民 B、政府 C、农民和政府，主导是政府
D、农民和政府，主导是农民
12.近年来您是否接受过县、乡组织的环保宣传教育？
A、是B、否
三、关于面源污染及治理现状问题
13.您觉得化肥、农药的施用会导致环境污染吗（1）？如有，会带来哪些危害（2）？
（1）A、是B、否
（2）A、污染水体 B、污染土壤
C、作物农药残留 D、地下水污染E、大气污染
14.你村在农业生产中主要施用的肥料是什么（1）？化肥施用比例占（2）？（1）
A、化肥B、人畜粪便C、堆肥D、其他
（2）A、90%-100%B、70%-90%C、50%-70% D、30%-50%E、
15．农药是保证农作物高产的重要生产资料,但农药的过量施用或不合理使用,会严重破坏生态平衡, 农药使用后对土壤、大气、水环境以及农产品产生不同程度的污染。有70%～80%最终进入水体。长期、大量使用化学农药，最终会使饮用水质造成明显下降。您对这个情况了解吗？
A、了解B、部分了解C、不了解
四、关于农村面源污染综合整治的问题
16.你村是否已经开展了环境污染治理工作，具体都有哪些？
A、没有B、河道治理C、垃圾收集处理 D、农村污水处理E、户用沼气池建设F、畜禽养殖场沼气建设 G、农村厕所改造 H、其他
17.对于村里的河流或者池塘，您认为可以作为生活用水的占总面积的比例？
A、都不能用B、0%-20%C、20%-50%D、50%-80%E、>80%
18.您认为当前农村面源污染治理存在的主要问题是什么？
A、农民传统生活习惯不好B、资金投入不足C、低廉的治理技术缺乏 D、管理体制机制不健全E、农村环境保护教育不深入F、缺乏专门的农村环保人才
19.如果政府采取奖励补贴政策，推广使用生物农药和有机肥，您愿意参与吗？
A、非常愿意B、愿意C、无所谓D、不愿意
20.请谈谈您对农村开展‘三少’（每亩地少施一斤化肥、少撒一两农药、少用一方水）活动及面源污染治理的建议。包括希望政府出台什么方式的奖励补贴政策；您希望或者从您的实际状况出发，能够用什么方法少用化肥、少用农药、少用水，最终达到保护环境的目的。注：本问卷主要针对农村面源污染问题进行调查，请在您认为合适的项目上打‚√‛（有些项目可多选，第6题为填空题），请多提建议意见。谢谢您的配合！
