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2017年检验科质量与安全管理计划 河套医院检验科
2017年质量与安全管理工作计划 组长:陈可可
质量与安全小组成员：苏福武 彭玲 毛玉莲 赵龙海
为加强检验科质量与安全管理工作，特作如下工作计划：
一、质量管理主要工作安排
1、要进行检验科制度及流程、质量手册、操作程序的学习，对个岗位上的操作人员明确责任，各就其职，定期进行考核，检查执行情况。
2、通过完善科室内细节管理，增强安全意识，操作流程规范化。使科室的每一项规章制度落实到实处，贯彻到科室的每个环节。
3、检验科科室质量控质目标，继续做好生化、临检、免疫、细菌各个检验项目的每日质控工作。不断完善项目的质控，做到有记录，有失控原因分析，有整改措施。加强质控规则学习，提高科室人员的质控水平。
4、做好现有各实验仪器的维护和保养工作，并定期督查各种记录本的完善情况，要求每一位科室人员认真学习，熟练掌仪器的操作技能，严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的仪器各类故障认真研究，积极应对及时解决，保证本科室各类仪器的正常运行.5、建立差错、事故的登记及报告制度，严格落实医疗制度及操作规程, 全面提高医疗服务质量及个人业务素质。加强业务学习及基本技能培训, 提高专业技术水平。加强质量安全意识教育, 严格质量关键过程流程管理, 增强职业忧患意识。严格防范或杜绝或减少医疗纠纷与差错或事故发生。
6、每月定期对检验质量的全面自查，包括检验报告时限、报告审核双签字、危急值报告制度执行情况、标本合格率、各种记录本完善情况等。发现问题，制定整改措施。季度有小结，年度有总结。
7、完成区临检中心组织的每年两次的室间质评结果回报，并进行总结评价并加以改进。
二、实验室安全主要工作安排
1、每月定期进行安全自查，包括实验室生活安全情况、个人防护情况、实
验室电器状况、防盗设施（门窗等）状况、消防器材状况、危险品保存情况、菌种、毒株安全情况、高压、高温设备使用情况、大型仪器设备安全使用情况、各种安全记录本的完善情况。发现问题，制定整改措施。季度有小结，年度有总结。
2、做好各种消毒用品有效性的督查工作。
3、个体防护用具的完善，力争在有生物安全要求的部门配备规范的防护服（如隔离衣、工作服、围裙）、手套、安全眼镜、护目镜、洗眼装置、防护罩（面具）和应急淋浴设备（洗涤设施）。
4、完善生物安全指示标识
5、今年实验室安全培训计划（1）职业暴露应急预案；（2）生物安全培训（3）冲淋装置培训
（4）检验科菌种、毒株洒溢、丢失应急预案（5）化学危险品溢出后的应急预案（6）检验科标本洒溢的应急预案 检 验 科
2016年12月20日
