科大一附院做精专科护理规范健康教育由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“专科疾病护理健康教育”。
做精专科护理、规范健康教育
——胸外口腔科构建专科护理模式的历程
尊敬的各位前辈老师：
大家好！
我是胸外口腔科的护士袁惠平，非常感谢王主任和史护士长给我这个机会，让我这个初生的小牛犊代表我们科出面，介绍我们在“做精专科护理、规范健康教育”方面所做的工作。这个PPT主要是整理总结护士长史老师带领我们在胸外口腔科成立一年多来,建立“胸外、口腔专科护理模式”的历程。在这短短的时间里，希望我能把这段历程表达全面、清晰，不辜负她的教诲，同时也希望各位前辈多多指教。
“专科护理是指临床各专科特有的护理知识与技术。它的特点有三个：专业性强、操作复杂、高新技术多。”
而对于我们科来说，因为专业性强，再加上胸外、口腔是两个几乎没有关联度的专业，对于我们这样一个新组建的科室难度之大可想而知。
一、胸外口腔科概况
了解我们科室演变过程的人都知道，我们科从烧伤胸外科、心胸外科到胸外科，再到现在的胸外口腔科，专业不断变动，人员流动频繁、构成也很复杂：现在共有护士13人，其中2人来自普外二病区，2人来自烧伤病区，肿瘤外科和内科各1人，小儿科1人，创伤外科1人，新进人员5人，当时有3位还是准妈妈。可以说，在新科室呆得最久的护士也不过3年时间，就连护士长也是在2011年的12月才从普外二病区调入的。
用我们护士长的话说：“咱们都是外来的和尚”。都说外来的和尚好念经，可我们这群“外来的和尚”该怎样念好这部经呢？
二、构架专科护理结构的历程
（一）直面挑战——恶补专科护理知识，迅速适应新的专业
如果说胸外科还有些底子的话，那么口腔科在去年10月转入时，一个口腔专业护士都没有配备，却要立即投入护理工作，没有点滴的过渡时间。一边是急需治疗护理的患者，另一边的我们，却像中国摇滚教父崔健的一首歌——“一无所有”。所有的护士紧张、护士长紧张，口腔科主任和大夫们更是紧张，唯恐因为护理疏忽或失误给病人造
护士长奇怪得问：“护理部什么时候给咱这儿贴了健康教育知识，我怎么不知道？”有人回答“这是咱科护士自己贴的”。“自己贴的？”带着疑问，护士长找到张瑞了解情况。原来在座谈会之后，张瑞突发奇想，觉得可以在病房张贴一些像海报一样的健康教育知识，病人入院之后可以自己获得一些疾病的知识，想到就去做了。谜底揭开了，可是，护理部允许吗？为了鼓励大家，护士长把图片保留了下来，还在晨会上表扬了张瑞，并鼓励大家像这样更多地、创造性地表达自己的想法。这次事件大大激发了我们的积极性，围绕优质护理服务，大家纷纷出主意、想办法，掀起一场我们科室成立以来的首次“头脑风暴”，也拉开了我们专科护理模式构建的序幕。
（四）初见成效——规范的健康教育模式、完整的PDCA循环
随着序幕的拉开，我们努力成果也渐渐显露一共有六个方面的内容： 1.制定《胸外口腔专科疾病健康教育手册》 2.建立健康教育宣传栏 3.专科培训方法 4.考核制度 5.效果评价
“健康教育是帮助病人及其家属以预防疾病、促进健康、提高自我护理能力，建立有利于康复的健康行为而进行的一系列教育活动。”
三、规范专科教育的成果
下面是我重点要介绍的我们专科护理模式 1.专科知识结构(P)2.专科培训(D)3.考核评价制度(C)4.总结整改(A)我们科建立的护理模式始终围绕以病人为中心的宗旨，从专科护理知识与技能培训、健康教育内容、检查考核制度各方面制定了一整套标准化的工作内容、工作方式和工作流程，使得护理工作有了一个可以参照的模式和样本，有了规矩和依靠，护士们不用担心顾此失彼，工作起来轻松自如。
我们知道，护士的日常工作，专科护理、健康教育等等，如果由不同的护士按她自
第一块主要针对长期输液化疗的病人，以浅显易懂的语言向患者介绍了在输液过程中的注意事项，以及输液安全知识。
第二块是在原有入院宣教展板上增添了胸外科患者出院指导：详细介绍了胸外科常见疾病出院后的注意事项和一些必须要遵守的事项。例如食管癌的患者的患者就强调为防止食管狭窄，回家以后要坚持吃软馒头；
口腔科的两块展板是：
第一块是口腔科入院指导，将入院到手术前的健康管理作为重点，详细介绍了入院的注意事项与治疗顺序，让患者做到心中有数、尽快适应。
第二块介绍唇腭裂窒息的急救流程。
唇腭裂是口腔科一个特殊、专科性很强的疾病，由于患者多在5岁以下，且大部分是婴幼儿，这种情况大大增加了术后的风险与护理难度。口腔科刚搬过来，大夫就给我们讲了一个因患者窒息抢救无效的事件，立刻就绷紧了我们大脑里的这根弦。前一段我们科也发生了一例类似事件，患者是一个8个月腭裂的术后孩子，由于术后孩子麻醉清醒不好再加上孩子一直哭闹，虽然术后已告知家属相关疾病知识和术后喂养知识，但家长看孩子一直哭闹，就比较担忧，一直询问护士是否可以给孩子喂食，在护士多次告知不能之后，家属直接去找了值班大夫，当天的值班大夫不是孩子的主管大夫对孩子术后的情况也不是特别清楚，所以询问家属孩子已经术后4个小时后就同意了，然而当护士去巡视病房时，发现孩子不哭不闹，家属还笑着说孩子吃饱就睡着了，但是这个时候孩子的面色渐渐不正常了，当时的护士赶紧抱起孩子拍背吸痰，同时通知大夫抢救，经过近1个小时的抢救孩子由呛咳窒息转危为安了，事后家属一直自责没有听护士的话，喂奶时不重视护士告知的喂奶注意事项，造成术后患儿呛奶窒息。所幸的是护士巡视病房及时，经抢救脱离了生命危险，对我们再三表示感谢，但是孩子仍然发生了吸入性肺炎。这件事再一次警示我们要更加注重病人的健康教育。
当我们认为已经告知了病人注意事项时，我们是否告知家属为什么要有这些注意事项呢？从这件事上让我深深意识到，健康教育不单单只是一句禁食水那么简单，而应该也包含了更多地相关知识如为什么要禁食水
(2)温馨提示篇
护士长发动大家提供材料和想法，将一些医学知识和生活常识以简短醒目的语言制成卡片，张贴在醒目的地方，提示患者。年轻护士以“温馨感性”为主调充满人文关怀，而年长护士“严谨理性”更关注患者对疾病知识的需求。如年轻护士在唇腭裂方面这样
病的转归随时修订健康教育计划。
(2)抽查病人
护士长深入病房，询问患者对疾病的了解以及健康教育的知晓程度，发放满意度调查表，通过调查表发现我们工作中的不足，总结、反馈、教导和督促我们不断改进的健康教育的方式和方法。
在这有个小插曲，就是几次提问下来我发现护士长提问的问题提问的人都能回答上来，护士长怎么知道谁会谁不会呀，按捺不住好奇心，我就问护士长：史老师，你是不是能掐会算呀？你怎么知道我会回答上来你的问题？护士长当时就笑了，说：“刚开始提问的时候，提问的时候我发现你们总是会有人低着头，似乎有点紧张和不安，这样肯定是对问题没什么信心，而看着我微笑着的肯定是准备的十分充足的，所以提问的时候提问能回答上来的一方面让大家都学到了知识另一方面激励了准备的充分的，让她继续努力，不提问回答不上来的一方面避免了当事人的尴尬，另一方面也给她提个醒下次一定要好好准备了。所以不是我能掐会算，而是你们的表情和动作暴露了自己
(3)培训方式的特点
晨会提问已经成为我们科室特有的最行之有效的专科培训方式，也是大家特别喜欢的一种培训方式。总结一下它的特点有：
a.制度化：每病人必问，每手术必问，随时抽查，定期调查(满意度)每个病人、每台手术都要经过“晨会提问”的四项内容的提问，护士长随时可能对病人进行抽查，检验教育效果。每月进行满意度调查，发现不足，督促改进。
b.重点突出、针对性强
提问的内容针对性强，重点针对术前或术后病人，因为这一阶段的护理非常重要，对护士的要求很高。但对于护士来说，要准备的内容范围较小，相当于告诉了我们将要提问的内容，所以压力很小，经过准备，我们一方面掌握了相关知识，另一方面也不会因为突如其来的提问而手足无措。
c.循序渐进，逐步提高
在最初的提问中，护士长主要针对单个病种，当大家都掌握了之后，提问转变为同一病种不同患者之间的特殊性比较。这样循序渐进的方式让我们在全面掌握疾病知识的基础上，用发散性思维看问题，深入挖掘更深层面的知识。经过一段时期的几轮提问，每个护士基本都能掌握手册中的内容。
d.形式是考核，实质是培训
准教育计划”、“口腔科疾病标准教育计划”的情况。
(2)巡访：护士长或责任护士(N3)每天对病人进行巡访，检查效果，及时发现教育不到位或有欠缺的地方，同责任护士(N3)进行面对面交流沟通，督促改进，以达到满意的效果。
(3)抽查：护士长利用接触病人的机会，对宣教过的内容进行询问，了解病人对健康知识的掌握程度。
(4)患者知晓率：从患者对疾病的认识、预防、饮食、使用药物的作用副作用几个方面调查评估，做出评价。
(5)绩效管理：把健康教育效果纳入到科室的绩效管理中，与护士晋职、晋级、奖金分配以及年终考核挂钩，引起大家重视。
（6）随访制度：设置出院随访本，对重点病人做出标识，定期进行随访。尽管病人在住院期间受到了完整的健康教育，但出院后能不能持之以恒地坚持做到，我们运用对重点病人的随访制度加以完善。例如，对于胸外科食管Ca病人,为了避免食管狭窄，病人出院时要在随访本上做出标识，方便进行后期随访。因为这需要病人的配合，为强化效果，我们的随访对重点病人每周都要进行一次，交待注意事项，解决出现的问题。
口腔科的唇腭裂患儿，也是我们定期随访的对象，通过随访，了解手术效果，关注患儿的发育、成长，对于家长遇到的问题及时指导。唇腭裂术后语音训练越早越好，但我们科里做不了，只能告诉患儿家长语音训练的重要性，在哪里能做训练，建议有条件的家庭继续治疗。近两个月我们给11个家庭提出了建议，但只有两个有行动，因为这种训练的费用非常高，经济条件不好的家庭难以承受。目前一个患儿正在西京医院进行训练，另一个患儿去了华西口腔医院，由于排队等待时间太久，我们又给联系了华西口腔医院护士隆渊的私立语音训练，近日可能启程。
我们也把随访作为考核我们工作的一项内容，但效果不作为考核指标，一方面效果很难评价，另一方面病人出院后的行为需要自己控制。但是为了病人的健康，也为了评价、改善我们的工作，以后还会坚持下去。实际上，不管病人做得怎样，但对于我们的随访都表示欢迎，并心存感激。
（四）整改总结
我们所做的工作始终围绕以病人为中心的宗旨，遵循健康教育的 “科学性、可行
健康教育宣传栏，目的都是为了护士的培训，真正关键的还是护士的掌握，因为我们不可能拿着手册对病人宣教，也不可能在病人询问时现去翻书回答，就像当患者就医时如果这个大夫是看着书才能给病人诊断，那这样的大夫断断是不会赢的患者的信任的，同样的，真正能赢得患者尊重和信任的护士是具有专业知识储备的能真正为患者解决痛苦的护士，优质护理不只是给病人洗头剪指甲，更重要的专业知识的提供，患者病痛的减轻，这也是护士长史老师让我深深认识学习到的。也是通过这次历程让我在收获病人的感谢时真正的对于护理事业有了的成就感和责任感。
最后，我想借这个机会，代表科室的年轻护士向我们的护士长说一声：谢谢，谢谢您的信任，谢谢您给了我们很多锻炼自己的机会，也谢谢您在我们犯错的时候不只是批评，更多的是帮助和改正。您不仅用语言、也用行动教育了我们怎样做人怎样做事。在这里我们可以尽情发挥自己的所长、施展我们的才华，我们充满感激。谢谢史老师。
最后，感谢各位前辈老师，希望各位护理前辈批评指正，谢谢。
