抓质量主线 重环节控制 护理质量持续改进_护理质量持续改进流程

抓质量主线 重环节控制 护理质量持续改进由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“护理质量持续改进流程”。

抓质量主线

重环节控制

护理质量持续改进

护理质量是护理工作的核心。一直以来，护理部稳抓质量和安全两条主线，实行多项举措加强护理工作环节质量及安全管理，实现了护理质量控制工作的全面覆盖和持续改进。建立三级质控体系，全面落实日常质量控制

护理部质量管理实行护理部——科室——病区三级质量控制，分别由护理部、总护士长、病区护士长参加并负责。每层级每月制定检查计划并不定期组织质控员对护理工作进行检查，总护士长和护理部针对各科室护理质量中的薄弱环节进行检查评价。此外，加强了阶段性的质量评价。护理部每季度组织护理质量检查一次，分6个小组对全院23个病区、10个重点区域科室和18个门诊科室各项护理工作进行全面检查。对检查中存在问题，及时告知护士长要求当即改进，对较严重的问题发放整改通知单，限期整改。护理部则对科室整改措施的落实情况进行跟踪检查，督促持续改进。加强关键环节质量监管，确保无缝化衔接

在加强日常质量控制的基础上，护理部针对质量监管中的薄弱环节，进行相应时段的护理工作质量控制。实行每日护士长夜查房和护理二线值班制度，加强夜间护理工作质量和安全控制。同时，对危重患者较多的重点区域进行每日巡查，督导护理工作；节假日实行护理部、护士长带班制度,通过护理部、总护士长和护士长各层级管理人员对各科室的检查和督导，及时发现问题并有效解决，一方面有效确保节日期间护理工作安全，另一方面加强了节假日及夜间的护理工作质量控制，实现了各时段护理质量控制工作的无缝衔接。做好质控检查评析和反馈，促进护理质量持续改进

根据护理质量检查结果及存在问题，各层级护理质控小组每月组织评析讨论，分析原因并制定下一步整改措施，推进改进工作。另外，护理部采取院内网办公自动化信息系统以及召开护士长例会对质量检查结果进行反馈。针对每月的日常检查、护士长夜查房以及节假日检查结果进行汇总分析，并对季度质量检查结果从3个区域（病区、门急诊科室、重点区域）7个方面（病区管理、基础护理、特一级护理、护理文书、急救管理、记录本书写、满意度调查）进行专项分析，利用图表进行横向、纵向对比分析。对各科室进行全院及大科内排名，将考核结果与月综合考评挂钩。从而通过计划(P)、执行(D)、检查(C)、评价(A)的有效实施，完成质量控制循环(PDCA循环），实现护理质量和安全的持续改进。