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外科护理中的危险因素及对策分析
摘要：外科手术中，患者常常出现多种意外情况，很多都是危急重症患者，所以，外科护理人员的工作是一项风险很高的工作。本文分析了产生外科护理风险的因素，论述了利用增强风险意识、防患于未然等手段进行扩理风险管理。
关键词：外科护理;风险;管理随着人们的法制意识逐步增强，要求医院工作人员必须具有良好的工作态度，提供优质服务。外科护理人员一定要具备风险意识，以及应对各种风险的能力，最好将风险处理在萌芽状态，减少风险带来的危害。
1外科护理风险
外科护理风险主要有两类：护理人员风险、护理工作风险，在实际操作当中的表现为，因为环境因素、工作人员本身因素造成的护理人员伤害，护理措施不当、工作疏忽造成的患者伤害。
1.1护理人员风险①器械损伤。护理人员在工作中，常常会接触一些医疗器械，如针、剪刀等，如果人员操作不当、器械放置不合理、个人疏忽等，常常会给护理工作人员造成身体伤害。②感染伤害。护理工作人员每天都要接触各种患者，因为长期从事这种工作，本身会存在感染疾病的风险。③环境威胁。医院内部存放有各种挥发性强的药品和消毒剂，护理人员长期处于这种环境中，这些药品的挥发物会直接刺激护理人员的皮肤、眼睛、消化道、呼吸道等。还有，医院的各种检查器材也会释放出各种射线，对护理人员的身体也会造成各种伤害。
1.2护理工作风险 ①工作任务繁重。外科患者多，护理人员少，常常会使护理人员加班加点，容易产生身体疲劳，精神不易集中，在护理工作有时会给患者带来伤害。②护理人员年轻化。最近几年，一些90后的护理人员上岗，他们的工作经验尚少，不熟悉护理业务，所以，在护理工作中存在安全隐患。③风险意识不足。外科患者的情况变化很大，大多都是危重症患者，患者与家属都担心手术不成功，如果护理人员不能及时与家属作好交流工作，常会使患者家属产生误解，发生纠纷，不利于手术的顺利进行。④风险评估匮乏。有的护理人员没有详细记载患者的病情，所以一旦患者出现紧急情况，拿不出全面的病情证明，影响了医生的判断与治疗，有时也不能发现患者的病情发展，没有采取有效的应对措施。
２外科护理风险管理
2.1增强风险意识①进行安全教育依据患者的实际情况，护理人员要积极与患者进行交流与沟通，同时明确区域划分，设置“预防跌倒”等标识，创造和谐气氛。在进行交接班时要有记录，不断提高管理质量。②尊重患者。在护理工作中，不但要尊重患者的隐私，也要掌握患者的实际情况。在大多情况下，护理人员要对患者及家属讲解治疗方法、治疗风险，以及治疗过程中可能出现的情况。如果患者的情况较为特殊，则要求护理人员应该做好交流记录工作，必要情况下要求患者及家属签字确认，假如出现意外情况双方共同承担，防止出现纠纷。③提高风险意识。医院可以组织护理人员学习《医疗事故处理条例》，了解国家有关规定和医院的有关制度，同时加强护理人员的专业技能培训，使护理人员熟练掌握操作规范，重视护理过程中的各种风险，以利于手术的顺利进行，防止出现纠纷。④记录规范化。护理人员在记录患者的病情时，记录内容一定要做到详细、真实、准确，依据医院的有关规定进行记录，一旦出现医疗事故，准确全面的病情记录将会成为最有说服力的资料。
2.2预防护理风险因素 ①技能因素。定期组织护理人员进行业务学习，从事护理工作的人员一定要具备深厚的护理功底和熟练的操作技术，针对刚刚进入医院的护理人员，要设置护理经验丰富的人员帮助他们提高护理水平，实行一对一帮扶措施。②素质因素。护理人员本身也应不断加强自身学习，培养良好的个人素质，如果出现不了解的病情，要迅速向经验丰富的带班老师请教。与患者家属进行沟通时，要做到礼貌待人、文明服务，给患者和家属留下和蔼可亲的印象。③管理因素。护理人员要定期检查医院的各种药品和设备，防止在患者急需时，设备出现故障，缺少某种治疗药品等现象，要将此类风险出现的可能性降到最低。
3结论
随着人们法治观念、自我保护意识增强，使护理人员的工作难度更大、技术含量高、风险更大等。外科手术患者的病情变化速度快，一般都是危重症患者，所以护理人员需要面对的风险更大、护理工作更难。
本文主要论述了在外科护理工作中，会出现两类风险：①护理人员的风险，②护理工作的风险，而护理人员的风险主要涉及器材伤害、细菌感染、环境威害等。针对上面出现的风险情况，论述了应对各种风险的措施，主要从两个方面进行研究，①有效应用安全教育、预防风险手段、保护患者隐私、提高风险意识、准确记录患者病情等手段提高应对风险能力；②利用不断提高护理人员的技术水平、综合素质、加强医疗器械管理、定期检查急救药品等方法预防各种风险的出现。
总之,在护理工作中,护理人员要高度重视护理风险工作,提高预防风险意识，可以防止出现各种医疗纠纷，减少医疗事故，有效管理各种护理风险[1~3]。
参考文献:
[1]华丽.外科常见护理风险及防范措施[J].中外医学研究,2011(05).[2]黄秀玲,王菊.谈谈如何做好外科护理安全管理工作[J].淮海医药,2010(01).[3]石永丽,肖岷,管翠霞,等.外科护理风险的预防[J].中国实用医药，2011(11).编辑/王海静
