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1、下列哪一项对糖皮质激素作用的描述是错误的？ E、可对抗细菌内毒素而缓解中毒性休克的症状
2、糖皮质激素用于慢性炎症的主要目的在于E、抑制肉芽组织生长，防止粘连和疤痕形成，减轻后遗症
3、糖皮质激素对血液和造血系统的作用是A、刺激骨髓造血功能
4、下列哪一种疾病不宜应用糖皮质激素？C、癫痫
5、糖皮质激素的不良反应不包括C、诱发或加重支气管哮喘
6、早晨一次给予糖皮质激素的治疗方法是根据D、与体内糖皮质激素分泌的昼夜节律一致
7、丙硫氧嘧啶的抗甲状腺作用主要在于C、抑制甲状腺中碘的有机化过程
8、不能用于治疗甲状腺危象的药物D、甲磺丁脲
9、甲硫氧嘧啶最严重的不良反应是E、粒经胞缺乏症
10、大剂量碘剂不能单独用于甲状腺功能亢进长期内科治疗的主要原因是 B、使甲状腺对碘摄取减少，失去抑制甲状腺素合成的作用
11、胰岛素的适应证有E、以上都是
12、胰岛素的不良反应有D、低血糖昏迷
细胞释放胰岛素的降血糖药是B、甲磺丁脲
13、能促进胰岛
14、甲磺丁脲的适应证是D、中、轻度糖尿病
1、泼尼松在肝内转化为_泼尼松龙_而起效，故严重肝功能不全者或关节腔内用药只宜使用泼尼松龙。
2、糖皮质激素的主要药理作用有__作用、_作用，_作用以及对血液成分、中枢神经系统等的影响。
2、抗炎，抗免疫，抗休克
3、在治疗严重感染时，糖皮质激素的使用原则是__早用，大剂量，短疗程。
4、感染性休克病人使用糖皮质激素治疗使用原则是早期大剂量短程疗法，与足量有效的抗生素合用。
5、抢救重症糖尿病患者宜用正规胰岛素静脉内给药，一般的病人（饮食控制或口服降血糖药无效者）可用 精蛋白锌胰岛素或其他中长效胰岛素制剂1日1次皮下注射。
6、胰岛素的不良反应包括低血糖，过敏反应，耐受性。
7、氯磺丙脲的降血糖作用与其阻断 离子通道有关，可以促进__的释放。ATP敏感的钾，胰岛素
1、糖皮质激素：是由肾上腺皮质分泌的、能影响糖及多种物质代谢的一类激素，如氢化可的松和可的松等，超生理剂量时还有抗炎、免疫抑制和抗休克等药理作用。
2、盐皮质激素：是由肾上腺皮质分泌的、能影响水、盐代谢的一类激素，如醛固酮等。
3、允许作用：糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可给其他激素发挥作用创造有利条件，称为允许作用。
4、促肾上腺皮质激素：是由腺垂体分泌的、以维持机体肾上腺皮质正常形态和功能的一种激素。
5、抗甲状腺药：是一类能抑制甲状腺功能，治疗甲状腺功能亢进的药物。
6、胰岛素增敏剂：是一类能改善胰岛素抵抗及相关代谢紊乱的药物。
7、口服降血糖药：是一类能显著降低糖尿病患者血糖的口服药物。
1、糖皮质激素有哪些药理作用?（1）抗炎作用：急性期主要抑制渗出及炎症细胞浸润；慢性期主要抑制肉芽组织生成，防止粘连及瘢痕形成。（2）抗免疫作用：抑制免疫过程的多个环节（3）抗休克作用：与调节心血管功能、稳定溶酶体膜、提高对细菌内毒素的耐受力有关。（5）调节骨髓造血功能：使红细胞、血小板、白细胞、血红蛋白等增加；但减少血中淋巴细胞数量。（6）使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，胃粘液分泌减少；（7）中枢兴奋：出现欣快、激动、失眠，偶尔诱发精神病，大剂量对儿童可致惊厥。
2、试述糖皮质激素的主要临床应用。（1）替代疗法：用于各种原因引起的肾上腺皮质功能减退症。（2）严重感染或炎症：有利于缓解急性严重症状，或防止疤痕形成和后遗症的发生。（3）抗休克治疗：可早期、大剂量、短时间应用。（4）自身免疫性疾病和过敏性疾病。（5）血液病：如急性淋巴细胞性白血病、再生障碍性贫血等。（6）局部应用：主要用于某些皮肤病及眼病。
3、试述糖皮质激素治疗严重感染的药理依据及注意事项。（1）对严重感染，有减轻炎症反应，提高机体对内毒素的耐受力，抗休克作用可以缓解全身症状，促进康复。（2）对某些感染（如结核性脑膜炎）早期大剂量、短疗程应用糖皮质激素，可以减少疤痕形成，预防后遗症。（3）须合用足量有效的抗菌药物，对抗菌药物不能控制的感染（如病毒感染）应慎用或不用。
4、严重感染时应用糖皮质激素的原则是什么？简述其理由。原则有：①早期应用，越早越好； ②大剂量，甚至超大剂量； ③疗程要短，一般不宜超过3天；④合用足量的有效的抗菌药物。做到以上四条原则，可以快速有效发挥糖皮质激素的抗炎作用，提高机体对细菌内毒素的耐受性，改善病人的症状，争取时间，利于有效抗菌药物及其他治疗方法发挥疗效。
5、长期大剂量应用糖皮质激素可以引起哪些不良反应?（1）类肾上腺皮质功能亢进综合征。（2）诱发或加重感染。（3）消化系统并发症，如消化性溃疡、溃疡出血等。（4）心血管系统并发症，如高血压和动脉粥样硬化。（5）骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓、生长发育减慢。（6）其他，如诱发精神失常或癫痫等。
6、长期连续应用糖皮质激素为何不能突然停药？如需停药时应如何处理？长期连续应用糖皮质激素，可反馈性抑制脑垂体前叶ACTH的分泌，引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，停药后3～5个月垂体才能恢复分泌ACTH的功能，6～9个月肾上腺才能对ACTH起反应。因此，需要缓慢减量后停药。此外，因病人对该激素产生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快可导致病情复发或恶化（反跳现象）。需要停药时，应当逐渐减少剂量至最小程度，无病情反复时可以停药。如停药后遇到严重应激情况（感染、创伤、手术等）或出现反跳现象时，常需加大剂量再次用药。
7、甲状腺功能亢进病人进行甲状腺切除手术前应用哪两类药物治疗？简述其机制。（1）硫脲类药物（如丙基硫氧嘧啶）：降低基础代谢率，防止麻醉及手术后甲状腺危象的发生。（2）大剂量碘剂：在手术前两周给药，使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小变韧，有利于手术进行及减少出血。
8、试述硫脲类药物的临床应用。主要用于甲状腺功能亢进症的治疗：①内科药物治疗：适用于轻症和不宜手术或131I治疗者，如儿童、青少年及术后复发；②手术前准备：为减少甲状腺次全切除手术病人在麻醉和手术后合并甲状腺危象；③甲状腺危象的治疗。
9、试述硫脲类药物发挥疗效的原理（1）抑制甲状腺过氧化物酶中介的酪氨酸的碘化及偶联，而药物本身则作为过氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成。（2）对已合成的甲状腺激素无效，须等已合成的激素被消耗后才能完全生效。（3）该类药中的丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲状腺功能亢进、甲状腺危象时可列为首选。（4）硫脲类药物尚有免疫抑制作用，能轻度抑制免疫球蛋白的生成，使血循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降，有助于控制症状。
10、试述胰岛素的临床应用。（1）重症糖尿病，即胰岛素依赖型（1型）糖尿病。（2）非胰岛素依赖型（2型）糖尿病经饮食控制或口服降血糖药不能奏效者。（3）糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒、非酮症高血糖高渗性昏迷等。（4）糖尿病合并严重应激情况，如重度感染、消耗性疾病、高热、妊娠、创伤、手术等。
11、试述胰岛素的主要不良反应及其防治。（1）过敏反应：可用抗组胺药、皮质激素治疗，用牛胰岛素者可改用猪胰岛素。（2）低血糖：应教会病人熟知低血糖反应，以便及早发现，并及时摄食或饮糖水，严重者应立即静注50％葡萄糖。（3）胰岛素耐受性：出现急性耐受者可加大胰岛素剂量；产生慢性耐受者可换用其他动物胰岛素或改用高纯度胰岛素，并适当调整剂量。
