12护理质量管理由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗护理质量管理”。
护理质量管理小组
成员组成： 组 长：郭宝伟
副组长：侯丽娟、刘晓溪
组 员：李晓兰、高晓、刘娜、陈馨。
护理质量管理制度
1.有健全的护理质量管理组织体系。对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。
2.制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。
3.制定年度护理质量管理目标和措施，有年、季、月质量分析以及信息反馈、整改措施和效果评价。护理质量检查结果列为护士长考核重点，并与科室绩效挂钩。
4.每年定期对全院护理人员进行质量和安全教育。5.检查护理质量标准落实情况，并有记录：
(1)实施基础护理质量评价标准，基础护理合格率≥90%。(2)实施专科护理质量标准，落实专科护理常规，对危重、大手术和疑难病人作为重点管理，专科护理到位。
(3)危重病人有护理计划，措施具体，记录完整规范，危重病人护理合格率≥90%。
(4)护理单元备急救车、急救器材、药品，急救物品齐备完好率100%。
(5)按照国家卫计委（原卫生部）《病历书写基本规范》、《卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》，有定期与不定期的护理文件书写质量标准修订与评价，合格率≥90%。
(6)坚持对护理人员进行“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）培训及考核，人人达标，有考核记录。
(7)有重点护理环节的管理、应急预案及处理程序。
(8)完善专项护理的质量管理制度，包括各类导管脱落、病人跌伤、压疮等。
6.关键环节、重点部门、重要岗位有质量标准与质量保证措施，如急诊科、重症监护病房、产房、手术室、供应室等。
7.建立与规范护理缺陷管理制度，包括差错事故与报告制度、投诉管理制度等。
8.建立和完善护理会诊、护理病历讨论和护理查房制度。9.建立质量可追溯机制，有年、季、月质量分析、信息反馈、整改措施、效果评价。每年定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。
