卫生监督协管考核表由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“卫生监督协管调查表”。
双城卫生院卫生协管站
医疗机构及传染病管理考核评分标准
1、医疗机构执业许可证:合计:14分
(1)有(5分)无 悬挂于明显处:有(3分)无
(2)实施开展科目、门头牌匾内容及广告标识内容预核准科目一致(2分)(3)伪造、涂改、出卖、转让、出借《医疗机构许可证》(2分)(4)《医疗机构执业许可证》按时效验(2分)
2、人员资格 合计:5分
(1)抽查医生 人,护士 人。
(2)被抽查执业人员持相关资格证上岗(4分)
(3)被抽查执业人员应注册,其执业地点、类别、范围应与注册地点、类别、范围一致(1分)
3、一般情况 合计:15分
(1)诊疗、处置、治疗、消毒供应、放射等活动应独立(3分)(2)医疗设备应基本齐全(3分)(3)医疗机构内应保持整洁明亮,橱柜、墙面、地面不得积有尘土(3分)(4)工作人员着装应规范,应佩戴标牌(3分)(5)各医疗用品应摆放整齐,盛放在标有标识的容器内(2分)
4、医疗文书 合计:10分
(1)门诊日志记录 姓名 性别 年龄 诊断 住址 填写无漏项(总6分各1分)
(2)处方:执业人员签字 字迹清晰(4分)
5、传染病报告 合计:5分
(1)传染病报告卡 有 无,传染病报告员 有 无 程序和要求
(2)传染病报告无迟报漏报现象。
6、医院感染控制 合计:21分
(1)消毒人员培训(1分)消毒管理制度健全并悬挂在墙上(3分)(2)设有感染性疾病科或预检分诊点,并标示明确(2分)(3)消毒药剂 有 无(2分)(4)消毒剂按要求配制,标有名称、配制日期及失效日期(2分)(5)处置室内应设有紫外线消毒灯及流动水洗手装置(3分)
(6)消毒器械(2分)(7)消毒器械有效、使用规范、消毒记录完整(3分各1分)(8)抽查执业人员掌握消毒隔离和个人防护知识(2分)
7、医疗废物处理 合计:30分
(1)一次性医疗用品使用后处理:毁型(1分)浸泡消毒(1分)重复使用(2分)(2)处置台上发现放有用过一次性医疗用品(4分)
(3)设置医疗废物暂存点(1分)布局合理(1分)有明显标示(3分)(4)通风良好(2分)分类存放(2分)医疗废物收集桶(1分)
(5)黄色收集袋(1分)与生活垃圾混放(3分)医疗废物转备、有防护用品。(2分)(6)医疗垃圾处理:其中处理 焚烧 填埋 其他(2分)(7)医疗污水处理 符合要求(2分)医疗废物监利登记台账(2分)