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城关卫生院护理人员绩效考核方案
为了调动护理人员的工作积极性，提高护理工作质量，更好地为患者服务，特制定本院护士绩效工资考核方案，细则如下：
（一）护士素质 ●考评标准：
1、仪容、仪表符合标准，仪表端庄、佩戴胸卡、衣帽整齐、头发不过肩、长发带发网、不留长指甲。
2、遵守劳动纪律，上班不迟到、早退、坚守岗位，不做与工作无关的事。
3、护德规范，尊重病人、文明礼貌、热情周到，无患者投诉。
4、服从工作安排，恪尽职守，积极完成各项工作，积极参加院科组织的业务学习及政治学习。
5、树立全局观念，加强沟通与协调，同事之间团结协作，科内科外沟通良好、团结友爱，营造和谐工作环境。●赋分标准
1、仪容、仪表一项不合格扣1分。
2、不遵守劳动纪律，上班无故迟到、早退，每次扣 1分；早晨交班后吃早餐扣 1分，私自换班，擅自离岗扣 2分；上班看电视剧、玩电脑游戏，扎堆聊天，每次扣 1分。
3、无故不参加院科组织的业务学习，政治学习及活动每次扣 3分，迟到扣 1分，请假扣 1分。
4、缺乏全局观念，工作上不能做到既分工又合作，造成工作完成不好或工作气氛紧张，经发现每次扣 2 分；
（二）优质护理、基础护理、病房管理
●考核标准
1、护士熟知优质护理相关知识，按护理程序开展工作。
2、热情服务对患者要耐心、细心、热心，礼貌待人，做到“三声”（来有迎声，问有答声，走有送声和嘱托声），三认真（认真听取病人的陈述、认真向病人解说必要的治疗方案，认真回答病人提出的有关问题），并做好入院宣教、疾病宣 教及出院指导等。入院告知落实达100%,健康宣教覆盖面≥95%。
3、责任护士熟知病人情况，对病人做到“九知道”。（床号、姓名、入院日期、诊断、病情、相关治疗、护理级别、心理 状 况、饮食要求。）
4、认真落实晨晚间护理，床铺平整规范，床上用品按需要及时更换，无血迹、尿迹、做到“六洁”（口、头发、手、足、会阴、皮肤清洁）“三短”：（头发、胡须、指（趾）甲短）无护理并发症，病房整齐清洁。
5、工作做到“四及时”：①巡视病房及时；②病情变化发现及时；③报告医师及时；④治疗处臵及时。按护理级别观察病情和护理病人，床头交接班
6、五保户耳聋患者及危重病人使用腕带,所有五保户加配胸牌，对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施.7、五保户患者辅助检查由专人陪检，开水及饭菜由专人送至床旁。
8、认真做好床头交接班，特殊内容在交接本上记录交接。
9、加强安全意识，避免意外发生。
10、加强成本管理意识，随时注意节省财力、物力，避免浪费。
11、认真履行好各班职责。●赋分标准
1、接诊不热情、对入院病人没有详细介绍住院须知每次扣 1分，言行不规范，解释不详细造成病人投诉，每次扣 5分；
2、责任护士不熟知本组病人基本情况，工作未做到四及时每次扣 1分
3、晨、晚间护理落实不到位，床单位有血迹、尿迹，病人胡须长、指甲长，每次扣 1 分
4、对病人没有做好疾病宣教、出院宣教及有关治疗上的宣教（如各种检查前的准备、及一些用药、治疗的宣教等），一次扣 1分，导致使影响诊疗及病人投诉的，每次扣 3分；
5、五保户耳聋患者及危重病人未使用腕带,五保户未加配胸牌，对危重、躁动患者未使用护栏等保护措施一次扣 1分。
6、五保户患者辅助检查未由专人陪检，开水及饭菜未由专人送至床旁一次扣 1分。
7、未认真做好床头交接班，特殊内容未在交接本上记录交接扣 1分，引起不良后果的扣 3分
8、因未做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣 3～5分。无安全意识，因责任心不强而发生意外事情扣 10分。
9、不节约用水，不按时关灯、空调（风扇），浪费物品、人力、财产每发现一次扣 1分。
10、本班工作职责未履行好扣 1分。
（三）、护理文书 ●考核标准
1、按医疗文书书写要求客观、准确、真实、及时填写各种表格、护理记录单。
2、项目填写齐全、正确，书写规范，字迹工整、不涂改刮划，新入、重、危、标志正确。
3、护理记录及时完整、简明扼要、重点突出、使用医学术语、符合实际。
4、无虚假记录，四测保留原始记录。●赋分标准
1、文书书写未做到及时、准确，项目漏填、错填，图表绘制不规范，书写不工整扣 1分。
2、药物过敏警惕标示与记录不完善扣 1分。
3、护理文书书写不完善，阳性体征记录不及时，反映病情不全面，叙述不正确扣 1分，与事实严重不符扣 3分。
4、虚假记录扣 3分，未保留原始记录扣 1分。
（四）、药品、物品、抢救药械管理 ●考核标准
1、专人负责，做到“五定”，标签、标识清楚醒目。
2、口服、外用、肌注、静脉用药分类定位放臵、妥善保管，氯化钾需用专盒装，并有红色警惕标志。
3、药品无过期、变质、发霉和潮解；麻醉药专人专柜双锁管理、有使用记录本。
4、物品齐全、清洁整齐，无菌物品存放符合要求，各种药品、物品和器械计划领取，及时补充。
5、仪器、设备定时保养，氧气筒上标识正确，鼻导管、湿化瓶处于清洁备用状态，抢救药械随时处于应急备用状态。
6、各种记录本完善、登记规范，专人负责。●赋分标准
1、药品无标签或标识，未按要求分类定位放臵扣 1分。
2、药品未定期检查扣 1分，出现过期变质扣 3分。
3、药品、物品准备不足扣 1分，引起不良后果扣 3分。
4、氧气筒上标识不正确，鼻导管、湿化瓶未处于清洁备用状态扣 1分，抢救药品、仪器、设备未处于应急备用状态扣 2分。
（五）、消毒隔离 ●考核标准
1、严格执行基层医疗机构医院感染的各项基本要求。
2、医疗器械、物品的清洁、消毒、灭菌应按要求达到标准。
2、布局流程遵循洁污分开的原则，严格区分清洁区与污染区。
3、物品存放分类合理，无菌物品、清洁物品、污染物品分区放臵。
4、一次性医疗用品使用符合要求，医疗垃圾分类正确，符合医疗废物管理要求。
5、严格遵守无菌操作原则。
6、提高医务人员手卫生依从性和正确率。●
赋分标准
1、消毒液更换不及时、浓度不标准、紫外线灯管有灰尘、有过期包等物品清洁、消毒、灭菌未按要求正确执行扣 2分。
2、配药不带口罩、药瓶不消毒，皮肤消毒一遍等违反无菌技术操作原则，扣 2分。
3、手卫生依从性低，操作前后不手消毒扣 1分。
4、医疗垃圾分类不正确，处理不及时扣 1分。
（六）“三基”与业务学习工作
● 考核标准
1、分层分类进行“三基”培训和继续教育，有培训计划，并逐月落实。
2、人员熟知“三基”理论，熟练“三基”技能，临床实际工作中技术操作规范达标。
3、组织人员参加院、科的业务学习，不定时抽查提问。
● 赋分标准
1、业务考试不及格扣 3分，缺考扣 3分，请假扣 1分。
2、业务学习请假扣 1分，迟到扣 1分、缺席扣 3分。★
加分项目
★
1、积极参加院、科组织的活动加 3分。
2、认真完成科室布臵的任务加 5分，每人分管的责任区每月检查一次，落实到位加 5分。
3、特殊情况加班一次加 3分。
4、满意度调查满意率达100%加 5分，受到一名患者点名表扬一次加 5分，收到患者点名表扬信加 20分。
5、科室晨会讲课一次加 5分，全院业务讲课一次加 8分、业务考试、技能考核一名加 10分，二名加 5分，三名加 2分
6、业务考试一名加 10分，二名加 5分，三名加 2分，不定时抽查提问时，回答完全正确的加 2分。
7、工作认真负责，有主人翁精神，协助护士长管理，主动提出好的建议与方法一次加 3分。
8、护士长未发现的护理缺陷或纠纷上报给护士长加 5分，当事者不扣分。
护士个人奖金数=
护士个人绩效总分×分值（本科护士奖金总额÷全科护士绩效总分）
