通赔管理建议_通赔案件管理办法

其他范文 时间:2020-02-28 19:48:45 收藏本文下载本文
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通赔案件管控措施

根据省公司下发《关于通赔案件管控措施》文件的要求,六安中支结合本司实际情况,对于通赔案件作如下汇报:

一、现阶段通赔案件管理方式

1、通赔案件在我司的出险案件中占据比例较大,对我司理赔数据尤为重要。对此,我司每天对发生的通赔案件进行登记,逐案跟踪;并在第一时间与客户和当地定损员取得联系,了解事故的损失情况和事故的处理方式。

2、在查勘环节,我司一直与事故定损员联系,要求将事故照片上传系统,能反映事故的全貌和真实的损失情况;这样我司能最快了解事故的发生情况。已便于事故的后期处理。

3、对于损失较大以及存在疑点的事故,由我司人员直接到达出险当地,对事故情况及损失情况进行确认。尤其是对伤者的治疗情况得到有效的跟踪,第一时间了解伤者的相关信息,能为后期索赔提供有力的证据。

二、目前通赔存在的不足之处

1、目前,公司通赔案件较多,人员配备不够;疲惫的应付工作。不能有效的将理赔工作前置,导致案件后期处理较为困难。车物损的通赔案件我司已调入两名查勘人员兼职处理,略有好转。

2、对于通赔案件中存在的人伤的案件问题较大,外地处理不及时,出险当地事故处理人员不会对伤者进行调查核实,也不对人伤进行有效的跟踪处理;且我司人伤人员有限,致使后期伤者上法院起诉案件较多。

三、整改计划及建议

1、对理赔工作进行前置,重视通赔查勘;有效的增设通赔管理人员,减少员工疲惫的应付工作,争取主动性。保证案件均衡有效的落实到人;降低人均案件量,提高案件质量,加快案件结案速度。

2、人伤案件也应按照前期主动介入,对已确认的案件尽量进入调解,降低案件赔付金额,提高案件的结案速度,减少诉讼案件及不必要的间接费用。

3、促进案件“减损、加速”;通赔案件没有实现真正的通赔效果,对通赔案件的考核力度不强,导致客户不满,并且影响承保公司的理赔时效性。通赔案件的处理应与本地案件的处理一样,小额案件显服务,大额案件做品质。需要强有力的统一制度来要求每位员工的工作心态。

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