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依靠学习走向未来
二十一世纪是我国卫生事业飞速发展的又一段重要里程，在大改革、大转折、大发展背景下，护理管理者应该以什么样的管理能力和职业素质来适应医院管理，为卫生事业建设营造强大的动力、广阔的空间和良好的环境？这已成为医院护理队伍建设与发展的核心问题。
这就要求护士长以及护士能力的“宽泛化”：现代医院管理随着改革的外延性和多元化，已逐渐发展成为更加复杂、更为宽泛的一种管理，要求管理者即能熟悉本职业务,又能够掌握和熟练运用现代管理、公共卫生管理、经济、社会、法律、等方面知识。因此，在加强护理管理干部队伍建设过程中，也在重视复合型人才的选拔培养工作，逐步建立一支善管理、懂经营、高素质的现代化护理管理队伍。
如何提高能力，如何脚踏实地前进？ 两个字，学习！好学才能上进！（这是不容臵疑，也广为大家所接受）。
习近平：学习是立身做人的永恒主题，也是报国为民的重要基础。梦想从学习开始，事业从实践起步。
李克强：生也有涯，学也无涯。（人生是有限的，但知识是无限的，用有限的生命去学习无限的知识。）
刘云山：能力不是固有的，本领也不是天生的，必须切实加强学习。善学者智，善学者强，善学者胜。
我们的护士长要上进，我们的护理队伍要上进，我们的护理事业要上进，我们的医院要上进，就必须大兴学习之风，坚持学习、学习、再学习，坚持实践、实践、再实践。
“创新是护理发展的新引擎，学习是必不可少的点火器”（创新是中国发展新引擎 改革是必不可少的点火器）所以，全院护士特别是护士长们（在科室中是护理队伍的领头羊）都要有加强学习的紧迫感，都要一刻不停地增强自己的本 领。
在学习上，护士长应该如何做？
护士长不仅仅是自己个人学习得好，还要带着你的团队一起学习，共同提高。以构建学习型护理团队为目标、为工具，从而促进团队学习并使之效果最大化。重点放在如何加强团队学习并使之效果最大化，努力构建学习型护理团队。
一、学习型组织基本概念简单回顾（帮助我们多一次深刻的认识）
1、学习型组织概念：学习型组织是当今世界最前沿的管理理论之一。
是美国学者彼得〃圣吉（Peter M.Senge）在《第五项修炼》（The Fifth Discipline）一书中指出“建立不断创新、进步的学习型组织，就是使大家得以不断突破自己的能力上限，创造真心向往的结果，培养全新、前瞻开阔的思考方式、全力实现共同的抱负，以及不断一起学习如何学习”。
这段哲言包涵了学习型组织的目的、含义以及结果。
2、内涵：学习型组织是一个能熟练地创造、获取和传递知识的组织，同时也要善于修正自身的行为，以适应新的知识和见解。（构建学习型组织是一种工具，是管理好你的团队的先决条件）
（1）学习型组织是全体成员全身心投入并有能力负担学习的组织。过去讲的团队竞争，认为说到底是人才竞争，其实这不完全对，按学习型理论，团队竞争说到底是学习力的竞争。打个比方，A队有高级人才100名，B队有高级人才200名，那么 B队是否一定能胜 A队呢？不一定。按照学习型理论，虽然 A队的高级人才只有 B队的一半，但如果 A队员工学习力很强，那么 A队就比 B队更具市场竞争力，因为这不是单纯的高级人才对高级人才，而是看他们是否具有更大的学习力、创造力。
（2）学习型组织是让成员体会到工作中生命意义的组织。人的需求是多层次的，最低的是温饱，然后是安全感，第三是归 属感，更高的需求是实现自身价值。作为管理者，要尊重员工，公平对待员工，否则，员工就不会认真工作。对于管理者来说，必须注意双元原则。所谓双元，第一就是团队的发展，第二要注意员工的发展。一个只注意团队发展而不注意员工发展的团队是不会成功的；因此，组织的各层领导，要让员工体验到工作着是快乐的意义。
学习－不仅仅是得到竞争力最强的组织，而是人们在其中的潜移默化而活出生命的意义，这才是它真正的可贵之处。
（3）学习型组织是通过学习创造自我、扩大未来能量的组织。一个组织整天学习而不创造那就不是一个学习型组织，而是一个形而上学的组织。学习型组织的学习强调把学习转化为创造力。改革开放以来，引进了许多先进的管理理论和科学技术理论，可为什么中国还有许多企业走不出困境呢？原因之一就是我们虽然学习了许多知识，但未付诸实践，这些知识也就成了无用的了。所谓学习型组织，是指通过培养弥漫于整个组织的学习气氛、充分发挥员工的创造性思维能力而建立起来的一种有机的、高度柔性的、扁平的、符合人性的、能持续发展的组织。这种组织具有持续学习的能力，具有高于个人绩效总和的综合绩效。
3、五项修炼（技能、要素，这五项学习型组织的技能为五项修炼，修炼是指为实现某种理想信念或技术、技能目标而进行修养和锻炼的过程）
自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习及系统思考。
一是建立共同愿景：愿景可以凝聚团队上下的意志力，透过组织共识，大家学习型组织努力的方向一致，个人也乐于奉献，为组织目标奋斗。（组织的共同愿景，来源于员工个人的愿景而又高于个人的愿景。它是组织中所有员工愿景的景象，是他们的共同理想。它能使不同个性的人凝聚在一起，朝着组织共同的目标前进。）二是团队学习：团队学习是建立学习型组织的关键。在这些团队中，个人可能格外努力，但是未能有效转化为团队的力量。当一个团队能够整体搭配时，就会汇聚出共同的方向，调和个别力量，使力量的抵消或浪费减至最小。整个团队就像凝聚成的激光束，形成强大的合力。
三是改变心智模式：（简单地说是分析和处理问题的观点、方法）组织中碰到的障碍，多来自于个人的旧思维，例如固执己见、本位主义，唯有透过团队学习，以及标杆学习，才能改变心智模式，有所创新。
四是自我超越：（自我超越简单地说就是指能突破自我的极限。）自我超越以磨练个人才能为基础，却又超乎此项目标；以精神的成长为发展方向，却又超乎精神层面。自我超越是五项修炼的基础。个人有意愿投入工作并钻研工作，个人的创造力成为组织生命力的不竭之源，这也正是自我超越的来源。
五是系统思考：系统思考是一种分析综合系统内外反馈信息、非线性特征和时滞影响的整体动态思考方法。它可以帮助组织以整体的、动态的而不是局部的、静止的观点看问题，因而为建立学习型组织提供了指导思想、原则和技巧。系统思考将前四项修炼熔合为一个理论与实践的统一体。所以应透过资讯搜集，掌握事件的全貌，以避免见树不见林，培养综观全局的思考能力，看清楚问题的本质，有助于清楚了解因果关系。
（学习是心灵的正向转换，更能够带动组织的生命力。）
4、不断学习 这是学习型组织的特征。所谓“善于不断学习”，主要有四点含义：
一是强调“终身学习”。即组织中的成员均应养成终身学习的习惯，这样才能形成组织良好的学习气氛，促使其成员在工作中不断学习。
二是强调“全员学习”。即一个团队（组织）的决策层、管理层、操作层都要全心投入学习，尤其是决策层、管理层是决定团队（组织）发展方向和命运的重要阶层，因而更需要学习。三是强调“全过程学习”。即学习必须贯彻于组织系统运行的整个过程之中。
四是强调“团队学习”。即不但重视个人学习和个人智力的开发，更强调组织成员的合作学习和群体智力（组织智力）的开发。（在学习型组织中，团队是最基本的学习单位，团队本身应理解为彼此需要他人配合的一群人。组织的所有目标都是直接或间接地通过团队的努力来达到的。）
二、护士长在实际工作中如何加强团队学习
1、弄清“5W3H1S”。
（1）Why：为什么学这个？（目的）；
（2）what：目前急需学习的是什么问题？（对象）；（3）where：在什么地方学合适？（地点）；（4）when：在什么时候学合适？（时间）；（5）who：谁来主讲？谁着重要关注？（人员）；
（6）How——什么形式学？采取哪些有效措施？（方法）。
2、首先自己带头学。护士长在科室管理中负有重要责任，重要责任之一就是要使自己的团队成为动车，自己成为动力源。具有导向和示范作用。护士长要带头成为建设学习型班组的精心组织者、积极促进者、自觉实践者，带头学习、先学一步、多学一点、学深一些，努力做真学、真懂、真信、真用的模范。（真信是指自己心中要有信仰、正确的三观）
（护士长一定要深刻认识护理管理工作与学习的密切关系，深刻领悟学习能力决定领导能力的道理，更加注重学习、更加善于学习，在学习上始终走在前列。听说现在有些护士长认为工作紧张，事务繁忙，自己已经是护士长了，说明自己有经验、有能力，自己又有一些权力，不用学习照样可以干好工作，其实现在新科学、新知识、新观念层出不穷，我们不懂、不会的东西很多，即使过去懂的知识也在不断更新。如果我们不勤于学习，就会缺少底气、迷迷糊糊，能力就不能胜任本职工作，当有护士有问题时，你作为护士长就不能答疑解惑。那你就不是一名优秀的护士长，没有人会听你的指挥。每个人都要时刻感到“知识恐慌”、“本领恐慌”，把更多的时间和精力放在学习上，发扬“钉子精神”，哪怕每天挤出半小时，即使读上几页书，看上几张报，天长日久必定会有滴水成河、积少成多的功效。及时学习了解新知识，避免在工作上出错误，影响科室发展。
方式：提高学历的学习、读书、定期看报刊杂志、剪报，网络学习（e-Learning）学习模式，充分利用现代电脑技术和互联网的特性，提供一种可以随时、随地、自我计划管理的一种成本低、效益高的学习机会和资源。
参加培训、参加业务院长、主任查房、听同事讲课 其他…
3、要做好团队思想工作。必须让团队人员思想统一，目标一致。个人目标与团队目标的一致，是团队学习的基本要素。步调一致的团队精神是一个团队的不朽灵魂，所以，我们的责任就是要让你科室内的每个人的个人目标要最大限度与团队目标一致，从而推进团队学习的进程。（群体中要互敬互重、互帮互助、彼此宽容、真诚待人、能力互补、责任共担……）
人本管理的重要特征之一就是学习型组织、激发每个员工的主人翁精神和创造性
阐语：有求皆苦，无求乃乐
4、知识共享、共同提高。如果没有知识共享，团队学习只能是一句空话。要通过团队学习能使团队智慧融入个人化理念中。以不断适应新形势下开展业务的工作需要。可以享受别人的工作技巧和有效方法，更可以展示你的理解和独特设想，接受别人的启发和灵感。（知识共享来源于很多方面：报刊杂志、同事…）
5、发挥每个人的积极性。团队的前进与发展需要每一位护士的支持。护士长应懂得，护士决不是一种工具，其主动性、积极性和创造性将对团队产生巨大的作用。而要取得护士的支持，就必须对护士进行激励，建立有效的激励机制，是提高护士积极性，主动性的重要途径。（一个有效的激励机制需要进行设计，不要认为发奖金就是激励，恰当的交予一些任务、一些有益的沟通、及时的表扬、优秀的科室文化……等等都是激励，要大胆信任大力加压）
由于个体间差异的存在，每个人都可以发现自身的比较优势。团队学习可以有效发挥队员个人的优势，来达到团队内部的互助，同时，将团队学习来促进护士个人的成长。
检查式讲课：护士长利用床边交班，及时指点护士的护理，如吴立红，结合书本理论，结合病人实际情况，进行讲评；）
分工式讲课：护士长及时了解与本科室护理内容相关的前沿知识，及时与护士分享；护士长可以安排和分工，让某个护士准备相关内容，进行讲课，讨论式：或者对某个有争议、疑惑的问题，大家进行讨论，最后达成共识；
示范式：对某个操作不会，请人示范，团队强化训练； 情景模拟学习：在准备上，要充分周密。护士长在必须事前熟悉模拟事件涉及的基本理论、正确方法、一般发生过程，能够预见到模拟演练展开后可能出现的思想分歧、不同结论和有关困难，仔细分析不同角色的地位、作用、处境及应当具有的能力。对于必须借助技术设备或模拟器材必须熟悉模拟器材的性能、原理、操作规程、使用方法，对器材性能、必备配件、安全措施等严格进行检查，并进行至少一遍的试演试练，以确保模拟演练能不间断地实施。
团队核心竞争力必须努力构建学习型组织，积极开展团队学习，提倡知识共享，崇尚互信和无缝配合的一种氛围。
学习型组织的构建有利于提高团队核心竞争力，并使人们在工作中活出生命的意义。
将学习型组织理论应用到病房管理,可引导护理人员进一步理解该理论的基本概念及内涵,树立正确的学习观及工作观。
三、衡量团队学习成效： 与团队取得的绩效成正比。碰到困难不会退却。临床的实践,病房发生很大变化,护士团队意识增强,主动学习、主动服务,坚持创新理念且颇有硕果,病房呈现你追我赶、健康向上的工作氛围。
对于本末、先后、轻重、缓急更容易掌握运用
学习获得的成效不是一蹴而就的事情，有一个渐变的过程，集小功成大功，由量变到质变。每个人点滴的努力在当时看来是微不足道的，但假以时日，就会创造奇迹。战国时荀子在《劝学》一文中说：“故不积跬步，无以致千里；不积小流，无以成江海；骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍”，就是这个道理。每一个人都能看清，就能够坚定信念，为之奋斗不息。
畅想未来，前景光明，但走到光明的一条路还很长，让我们依靠学习，强化本领，走向和照亮未来
