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加强护理人员针刺伤感染的防护
针刺伤是一种皮肤深部的，足以使受伤者出血的意外伤害。大量研究证实，护士是发生针刺伤及感染和经血液传播疾病的高危群体[1]。临床诊疗、护理所用过的一切医疗物品几乎都携带着病源微生物[2]。有文献报道，至少有20种病原体可以通过针刺伤传播。而我国是乙肝高发国家，总感染率高达60%左右。丙肝近年来的感染率也呈上升趋势，艾滋病的流行在我国也已经进入了快速增长期。可见，有效地减少针刺伤的发生率，加强医护人员对血源性传播疾病的主动防护是保持健康的医务人力资源的重要环节。增强自我防护意识
虽然大部分医务人员都能正确认识到被HIV或HBV等血液传播性疾病污染的针头刺伤后很有可能发生感染，但仍有个别人员存在侥幸心理，对针刺伤的危害认识不够或对主动预防措施不熟悉，执行不力，只有在临床证实或者有相应症状时才警觉，这是造成临床医护人员发生针刺伤的重要原因。
要加强对护士职业防护的培训和教育，在医务人员中开展普及性预防，即假定所有患者血液、体液都有潜在感染性而采取防护措施。临床上患者就诊时很多病人并不知道自己已感染病毒。因此，在工作中无论面对的患者是否有传染性疾病，均应清楚地意识到自己面临的潜在危险。所以在护理操作中注意每个细节，可以保护自己免受各种血液传播疾病的感染。加强防护工作，规范安全操作流程
当今医务人员每年均有针刺伤而感染血液传播性疾病的病例。锐器刺伤已经成为职业暴露感染HIV、HBV、HCV的主要传播途径。临床护理工作中因针刺伤而感染艾滋病、乙肝、丙肝者均有所见，而今我们还没有有效的疫苗预防HIV和HCV，所以唯一的办法就是做好防护工作。
护士在工作中经常接触到锐利器械，因此被污染的锐器刺伤是不可避免的。尤其是在工作繁忙和抢救病人时，极易忽略个人防护，受到针刺伤害。而在工作中规范安全操作流程，掌握锐器和废弃物的正确处理方法，可有效地避免和减少针刺伤害。
2.1 注射器使用后不要重新套上针帽
一次性注射器使用后切禁重新套上针帽，以防造成针刺伤。
2.2 安全处理针头
注射器使用后立即将用过的针头丢入不能穿透的、防漏密闭的锐器收集箱，以减少锐器暴露时间，降低针刺伤的发生率。锐器收集箱外要有醒目的标志，应放置在利器使用的地方便于使用。锐器收集到容器容量的四分之三时即应停止使用，并及时更换。更换时要确保盒盖关闭严密，并送指定地点统一毁形。任何时候都不能用手弯曲、损坏或弄直针头，不能将针头丢在一般的垃圾桶内，以免刺伤他人，使用后的物品应由操作者本人处理以降低刺伤的危险性。针刺伤后的应急处理措施（处理流程）
如不慎被锐器刺伤，应立即挤出刺伤部位的血液，然后用肥皂液清洗伤口，并在流动的清水下反复冲洗5分钟后消毒包扎。伤后48
小时内应报告上级并填写报表，再根据病人的检验报告情况采取相应的防治措施，进行血液的基线测定和跟踪核查。
可疑暴露于HBV感染血液、体液时应于24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗，可疑暴露于HCV感染血液、体液时，及时将暴露时间报告给职业暴露后预防性服药机构（PEP）负责人，经过专家评估后立即服用预防性药物并进行跟踪观察，严格按照当地PEP方案进行处理。建立健全相应的管理制度
医院应建立职业暴露报告系统，以便医务人员在针刺后或黏膜接触病人血液等职业暴露后能向有关部门报告。各科室应对不慎被锐器刺伤的医护人员进行登记、报告管理。清楚的记录针刺伤发生的时间、地点及经过，损伤的具体部位、程度、处理方法等，以及是否实施了预防性用药，进行了血液检查及随访。此外，还应加强护士等特殊人群的防护教育和岗前培训，向临床护士提供计划免疫等。尊重患病的护理工作者
职业道德要求护士要努力护理好每一个病人，不能因其所患的疾病而歧视病人。同样，我们也不能因为一个护士可能或已患乙肝、艾滋病或其他传染性疾病而歧视她。护理安全文化是一种护理管理思路。随着医学科技进步，职业安全问题越来越被医务人员所重视。因此，加强医务人员自身的健康保健，免受感染之苦，更是我们应当关注的问题。护理管理层要制定完善职业防护教育制度、职业安全技术培训制度、锐器损伤后登记上报制度，建立针刺伤后处理流程常规，完善
各项防护措施，预防疾病从病人传播至医务人员，加强预防和控制由锐器刺伤所引起的血源性疾病感染，使医务人员的职业风险降到最低限度。
