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加强医院文化建设、提高医院经济效益
谢松坤
在医院的经营管理中，医院文化总是以一种隐蔽的方式决定着医院经营走势和前途。医院文化是医务人员在长期的医疗服务实践中逐步形成的一种既与民族文化相关联，又具有医疗行业特点的价值观念、团队精神、伦理道德、规章制度、“生产”工具、就医环境与行为风尚的总和。优秀的医院文化可以改善人与人之间打交道的方式，从而降低医院的整体交易成本；可以增强职工的敬业精神、上进心，责任感和医院的凝聚力，减少扯皮，使工作更加协调、更具效率，使医疗服务供给所花费的成本大大低于社会平均成本，从而提高了医院的竟争能力；能推动医院以确切的疗效、优良的服务、卓著的信誉和优美的环境服务于社会；优秀的医院文化这一无形资产控制着医院的有形资产，实现医院的可持续发展。我们可以看到，一些经营管理得法、走向辉煌的医院，其秘密武器是隐含在经济力后面的文化力。所以医院文化的好坏决定着医院的命运，决定着医院的生死存亡，同志们、以文化论输赢的时代已经来临了。
1、医院文化是医院重要的无形资产。医院内部规范的制度与和谐的人际关系、领导者以人为本的经营管理思想、赏罚分明的制度、强大的凝聚力和良好的团队精神以及对外部环境的适应能力等、这些“资源”一经医院经营管理者有效的“整合”，就会转化为与医院的设备、技术、人才一样重要的资源，成为推动医院前进的动力。把医院的各种资源有机地协调和统一起来，使医院始终处于一种高效的良性运转状态。
2、树立现代医院的价值观。医院的主导文化，是以人的素质为中心的医院价值观和医院精神。医院价值观是医院职工在为社会服务的过程中，逐步形成并达成共识的具有群体性的价值标准、价值取向和心理定势的总和。任何具有医院特质的建设必须让医院职工和社会公众认同才有可能推行，否则，就无法坚持下去，也不可能变成医院职工及社会公众的自觉行动。所以，医院文化建设工作的非常重要的内容之一就是培养和塑造医院价值观。
3、努力改善就医环境和工作环境。环境包括硬环境和软环境，硬环境是医院建筑配置、设备配置等；软环境是人力资源配置、语言文化环境、卫生程度、经营管理方针策略等。硬环境的改善需要大量资金，由于我院目前经济比较困难，我们必须充分利用有限资金，合理规划配置，给病人一个舒适的就医环境；软环境的改善不一定非花钱不可，比如说：人力资源的合理开发与利用，强化职工提高自身素质，倡导文明礼貌，清洁卫生，集中群众智慧及向外界借脑探索医院经营管理方针策略。由于精神病专科医院的语言性特点，决定了医疗器械、药物治疗不是重要手段，因此，精神科医生的业务素质显露而出，容不得滥竽充数。每个医生应努力使自己成为心理大师。国内一些精神病医院与高校联姻，在临床中开展科研，在科研中提高临床水平，并实施“研究生工程”等再教育手段，收到了良好的效果。我们要积极探索新型的精神病院模式，拓宽视野，延伸服务。目前，许多精神病医院不景气，应该说这与传统的以重型精神病人为主要收治对象的办院模式不无关系。而另一些精神病院善于挖掘医疗市场，则赢得了强大的生命力，如针对心身疾病、老年性痴呆、睡眠障碍、头痛、儿童多动症等开设一些病区、门诊，让这些在综合病院甚至社会游荡的病人尽快找到适合他们诊治的场所，使人有一种“山重水复疑无路，柳暗花明又一村”的感受。同时，要努力改善办院条件，给精神病人以更宽阔的空间，更幽静的环境，更多的娱乐场所。将工娱治疗、心理治疗和药物治疗等有机地结合起来。
4、培育团队精神。所谓团队精神是团队成员共同认可的一种集体意识，是团队成员的工作心理状态和士气，是团队成员共同价值观和理论信念的体现，是凝聚团队、推动团队发展的精神力量。优雅的医院环境、现代化的医疗设备、先进的医疗技术是医院物质文化建设的先决条件，而团队精神是开拓医疗市场和提高病人满意度的必要保障。要培育良好的团队精神，我们必须直视内部，苦修内功。努力使职工明确医院发展的目标、培养共同的医院价值观、抓好团队“龙头”、激发职工的参与热情、积极发现职工的共同领域、唤醒职工的危机意识和忧患意识、保持经常性的沟通、加强部门之间和人与人之间的了解。积极培育团队精神，提高医院凝聚力。
5、发挥领导者的带动作用。在医院经营管理中，我们不仅重视领导者职权作用，更重视领导者“人格魅力”的影响力。各级领导的表率作用可以成为职工的楷模，领导的带头作用能潜移默化地影响了职工的行为，增强职工的自觉性，把被动的接受指令变成积极主动的按岗位规范创造性地工作，不仅提高了工作效率，同时也保证了工作质量和服务质量。
6、重视先进示范作用。如果说医院价值观是医院文化的灵魂，那么先进是这些价值观的人格化，他们是医院的中坚力量。先进人物是职工学习的楷模，是职工效仿的有血有肉的样板。客观评选和表彰先进人物和先进科室，不仅是对先进的奖励，同时还可以起到一种示范和鼓励作用，对先进人物和先进集体我们要大张旗鼓地进行宣传，在全院形成一个人人学先进、赶先进、当先进的良好气氛。这种示范作用的效果可以发挥人的能动作用。
7、充分调动职工积极性。我们要对每一位职工都给予充分的尊重，不仅在技术发展上创造条件，而且还在政治上给荣誉，物质上给回报，营造一个生活、工作都比较舒心和称心的好环境。这些都能极大地调动了职工的积极性，使他们
把主要的精力都用到在医院的发展上。要善于充分发挥和利用每个职工的优点和长处，使其成为医院发展和建设的动力。
8、构筑高尚的医德。医德是医务人员在为病人进行医疗服务中的技术、态度和个人修养的综合体现，同时也是医院整体形象的反映。要培养医务人员坚定的医德信念、顽强的医德意志和全心全意为人民服务的思想品德，我们可以编印《医疗服务公约》、《文明礼貌用语》、《服务忌语》以规范医务人员的行为。向社会开办院长接待日、建立了医患恳谈室，畅通医患双向沟通渠道，努力创建“无红包”医院，使“无红包”真正成为职工的自觉行为，这种自觉行为经过长期的积累，就形成了一种理念和精神，医院也就成为社会公众广泛认可的名符其实的“无红包”医院。
9、注重文化的熏陶作用。医院通过创办院报院刊，及时报道医院两个文明建设的发展情况以及表彰先进事迹，举办丰富多彩的文化活动，陶冶职工的情操，比如组织庆祝国际护士节文艺汇演、庆“五一”文艺演出、庆祝党的生日以及春节文艺演出、职工摄影比赛、职工文学笔会诗社等提高职工的精神品味。在全院营造了一个积极、健康向上的文化氛围。以科学的理论武装人，以正确的舆论引导人，以高尚的精神塑造人，以优秀的作品鼓舞人，培育有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义医院职工，提高全院的思想道德素质和科学文化素质。
10、建立优质的人性化服务理念。中华医院管理学会副秘书长张宝库说，人文关怀是影响医疗效果的重要因素。我们应引进“五星”级宾馆的服务模式，让护理人员接受“五星”级宾馆的服务模式的培训，实施“星级护理”；全院设立“首问负责制”，为病人提供全程优质服务，建立出院病人电话随访制度，社会和病人评价反馈制度和医德医风社会监督员了解与征求社会各界对医院的服务意见，不断改进服务工作。使每位职工都坚守 “让每一名病人都满意而归”的服务宗旨，倡导人性化的关爱，使优质服务贯穿到了医疗服务的全过程。如果医院“文化基因”缺失，必然造成内外交易的障碍以及交易成本的上升，对内不能交易表现为内部关系紧张，人心涣散，内耗不止，行为失控等；对外不能交易表现为社会公众形象甚差，声名狼藉，门庭冷落，最终走向失败。所以加强医院文化建设，能增强医院对病人的吸引力和对职工的凝聚力，促进医院的可持续发展，使医院进入良性循环，最高限度提高两个效益，特别是经济效益。
