医院管理复习(09卫经)由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院管理学复习资料”。
第一章 概论
医院的性质：公益性、生成性、经营性
医院工作的特点：1以病人为中心，2医院工作的科学性和技术性，3医院工作的整体性和协调性，4医院工作的风险性与规范性，5医院工作的时间性和连续性，6医院工作的社会性和群众性
医院管理：按照医院工作的客观规律，运用现代化管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理活动。
第二章 医院领导和组织管理
医院管理的主要模式：美、英、日、法、德、新加坡医院管理模式
医院宏观管理的基本手段：计划、经济、法律、行政手段
（我国）目前医院领导体制：院长负责制(最常见)，；党委领导下的院长负责制，董事会领导下的院长负责制
医院领导的素质：政治、知识、能力、身心素质
医院领导的基本职能：规划、决策、组织、协调、控制
医院领导结构：
1、要形成梯度型的年龄
2、要具备最佳的知识结构
3、要构成合理的专业结构
4、要具有合理的智能结构
5、要建立协调的气质结构
医院领导艺术：医院领导艺术是指领导者在领导活动中，为了实现领导职能而灵活运用的各种技巧、手段和方法。领导艺术是领导方法的精华，是原则性和灵活性的高度和谐。它是非规范化，非程序化的领导行为，是领导者的智慧、学识、胆略、经验、作风、品格、方法、素质、能力的综合体现。
医院组织：指为了实现医院目标，以一定的结构形式，将编制的人员群体进行有机地组合，并按一定的方式与规则进行活动的集合体。
医院组织的设置原则：1.管理宽度原则 2.统一指挥原则 3.权责一致原则 4.分工协作原则 5.机构精简原则
医院人员的编制：应用现代医院的组织管理理论，确定医院各级各类人员合理配备的原则和方法。它是根据不同医院的任务和规模，本着精简机构，节约用人，提高工作效率的原则，确定医院各类人员的数量，质量等的比例。
医院人员编制的原则：1.功能需要原则 2.能级对应原则 3.精简高效原则 4.系统原则 5.动态发展原则
第三章医院文化
医院文化：指处于一定经济社会背景下的医院，在长期医疗服务过程中逐步形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观和医院精神，以及以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理念和医院传统等，并在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等。
医院文化的结构：1.表层物质文化 2.浅层行为文化 3.中层制度文化 4.深层精神文化 医院文化的内容：1.医院精神、道德、管理、制度、科技、物态文化。
医院文化的功能：导向、凝聚、激励、辐射、约束、塑造、调节、保障功能。
医院形象的含义：即医院通过自身的存在形式和行为向公众展示的本质特征，进而给公众留下的关于医院整体性的印象和评价。
医院形象的内容：1.医疗质量形象 2.医疗服务形象 3.医院管理形象 4.医院员工形象 5.医院环境形象
如何树立医院的品牌：1.做好宣传，提高形象 2.搞好公关，推广品牌 3.强化服务，巩固品牌
第四章 医院人力资源管理
医院人力资源：指医院里具有一定学历、技术、职称或某一方面专长的专业技术人员、管理人员和后勤人员。
医院人力资源管理的职能：选才、育才、用才、惜才、展才，建立选才、育才、用才、惜才、展才的良好机制
医院人力资源管理的方法：1.人力的预测与规划 2.招募、筛选与聘任 3.教育训练 4.考核 5.薪资管理 6.生涯发展
医院人力资源激励机制制定实施中应注意的问题：1.激励要实事求是 2.物质激励与精神激励相结合 3.实施激励措施要及时、适度 4.激励重点在于目标，不在手段。
第六章 医疗服务质量管理
医院质量管理：指医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等措施，是医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部管理职能活动。从以下8个方面对其内涵加以理解：
1、质量管理的主要目的在于达到预期的效果。
2、必须重视医疗服务质量各环节管理。
3、具有整体的质量管理体系和质量管理计划。
4、注重质量成本和质量管理成本。
5、建立健全质量目标和规章制度。
6、建立安全预警机制和质量保障体系。
7、采用现代化的管理方法。
8、医疗服务质量的持续改进，是质量管理的精髓。
医院质量管理的主要内容
1、制定医疗服务质量方针。
2、明确医疗服务质量管理职责、权限和相互关系。
3、对医疗服务质量资源进行管理。
4、监控医疗服务过程。
5、持续质量改进。
6、建立和完善医院质量管理文件。
7、医疗质量的经济考虑。
医院质量管理体系的构成1、质量体系的组织结构（指与质量管理有关的机构设置、部门职能分配，以及各级管理人员的职责、权限及相互关系）
2、医疗服务过程管理（医疗服务过程管理的积极意义在于及时发现，体现去除安全隐患的主动性，具有事前管理、事中管理的意义。）
3、医疗终末质量的监控
4、医疗服务质量相关的资源管理
医疗服务质量管理常用的方法
1、流程图（通过明确和细化过程，易于寻找问题和不足。可以形象地展示过程的具体步骤，有效地帮助质量管理人员优化服务过程，提高医疗服务质量）
2、排列图（能从影响服务质量的许多因素中，找出影响质量的主要因素）
3、分层图（收集必要的定性和定量质量数据，按照不同的目的加以分类，把性质相同、在同一条件下收集到的质量数据归纳到一起）
4、鱼骨图(因果分析图)（特点：
1、反映出一般问题的基本规律
2、形象、直观、简单，一
目了然
3、实用性强，几乎任何质量问题都可以用该图作分析）
5、控制图
6、标杆对比
7、临床路径（结合所有预期的诊断、治疗要素，特定疾病类型或群体所需的各种功能，在预定的时间范围达到预定的医疗效果）
第七章医疗管理
医疗管理 指医院医疗系统活动全过程中进行的组织、计划、协调和控制，使之经常处于应有的状态，并对变化了的客观环境有较快的适应性，达到最佳医疗效果和医疗效率的目的 门诊的就诊流程：预检分诊、挂号、候诊、就诊、医技科室检查及治疗、取药、离院或住院 急诊科的业务管理：急诊管理的主要制度管理之一：首诊负责制（指第一个接待急诊病人的医院、科室的医师在发现涉及其他科的真值范围的病人时，应在询问病史、进行体检的同时写好病历，并进行必要的紧急处置，然后请会诊或转诊，即对首珍病人做到及时、认真、负责）
住院诊疗管理的特点和任务
1、是一项以病房管理为中心的系统工程
2、以三级医师负责制为核心的诊疗体系
3、保证诊疗工作的连续性、协同性
4、科学、及时存储和充分应用诊疗信息
查房，病房最基本、最重要的医疗活动。它是提高医疗质量的重要环节，执行三级医师查房制度。目的： 及时了解病人病情，思想、生活等情况，进一步明确诊断，制定合理治疗方案和观察治疗效果，并做好病人思想工作，检查医护质量，结合临床实践进行教学，培养医护人员
治疗：治疗是指治病的方法和手段，是重要的医疗活动。分为药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养治疗心理治疗等
医嘱，是指医师在医疗活动中下达的医学指令。
分为医嘱种类：长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱
一般情况下不得下达口头医嘱，抢救时下达口头医嘱，护士应当复诵一遍，抢救结束后应当即刻补记
死亡记录：指经治医生对死亡病人住院期间诊疗和抢救经过的记录，应在病人死亡24小时内完成。医师 填写死亡证明，书写死亡记录（12小时内完成）和抢救记录（6小时内完成）。科室在一周内召开死亡讨论。尽可能动员家属进行尸体解剖
临床科室的特点：科学性、实践性、规范性、协作性、个体性、服务性
第八章护理管理
护理管理是发挥护士的潜在能力和有关人员及辅助人员的作用，或者运用设备和 环境、社会活动等，在提高人类健康 中有系统地发挥这些作用的过程
护理管理的任务
护理质量指护理工作为患者提供技术性服务和生活照顾服务的效果，以及满足服务对象需要的程度。
护理质量管理的特点：特殊性、广泛性、群体性、复杂性
护理质量评价体系中 护理质量标准的分类：1护理技术操作标准、2护理管理质量标准、3护理文件书写质量标准、4临床护理质量标准
第九章 医院感染管理
医院感染：又称医院获得性感染，指病人在入院时尚未发生，也不处于潜伏期，而在住进医院或其他卫生保健机构后发生的感染。它包括病人在医院获得而出院后才显示的感染和医院
工作人员的职业性感染。
医院感染的流行特征：1以散发为主，2流行并非少见，3偶有短时间内的爆发，4医院或科室的本体感染率水平可因医院、季节、地域、基础病种的不同而不同
消毒：指杀灭或消除医院环境中媒介物上污染的病原微生物的过程
灭菌：可杀灭一切微生物（包括细胞芽孢）达到灭菌保证水平的方法。
医院感染的预防与控制：1抗菌药物的合理使用，2消毒灭菌，3标准预防和额外预防，4医院重点部门的医院感染管理要点。
医疗废物：指在医疗、预防、保健、医学科研的教学及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性及其他危害物的废品。
医疗废物分类：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物
第十章医院药事管理
医院药事管理：是指以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作、主要包括药学部门管理和临床用药管理及相关的管理工作。
医院药事管理的特点：专业化、法制化、规范化、经济活动频繁和信息量大
临床用药管理的基本点和归宿是合理用药（临床用药管理的核心是合理用药）。合理用药最基本的要求是：将适当的药物，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的病人使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。
不合理用药的主要表现：1用药不对症，2使用无确切疗效的药物，3用药不足，4用药过分，5使用毒副作用过大的药物，6合并用药不适当，7给药方案不合理，8重复给药。导致不合理用药的因素：医务人员因素，管理因素，病人因素
第十一章 医院科教管理
医学科研的管理原则
1、系统性原则
2、安全性原则
3、求实性原则
4、学术性原则
医院科研管理的基本程序（课题的管理）
1、医学科研选题和申请
2、医学科研课题的实施管理
3、医学科研成果的鉴定或评审
4、医学科研成果的申报和奖励
5、医学科研课成果的科技开发
医院重点学科建设
重点学科建设的意义
1.推动医药卫生事业健康协调发展
2.形成医院的技术优势和特色
3.促进医院高层次人才的培养
重点学科建设的目标
1.提高医学技术水平、促进医学科技发展
2.培养高层次人才
重点学科建设规划与计划的编制
重点学科建设规划与计划的编制应采取请进来、走出去的办法，广泛征求规划、管理和学历专业领域等方面的专家意见，制定的规划与计划要具有
1.先进性 瞄准发展前沿和重点
2.可行性 结合医院发展的总体目标及学科现有的自身条件，切实可行
3.创新性
重点学科建设规划与计划的基本内容： 学科建设的重点研究方向、主要奋斗目标、预测学科发展趋势、采取的相应政策与保证措施等，具体包括科研情况、人才培养及学术梯队建设、学术环境和工作条件。
第十六章 医院风险管理
医疗风险指医患双方在医疗过程中发生的风险,即遭受损失的可能性。
医院风险分类并发症医疗意外医院感染医疗事故
医疗风险的主要成因
1、医学技术及人体本身
2、医疗管理
3、医务人员个人
4、患方
医疗风险的防范
1、正确对待医疗风险和利益的关系
2、注重提高医务人员的综合素质
3、建立健全各项规章制度和各种医疗常规
4、正确处理规避风险和治病救人的关系
5、对病人进行风险教育
6、发挥风险管理组织的作用
医疗事故定义：医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
医疗事故的构成要件：
1.主体必须是医疗机构及其医务人员
2.医疗事故发生在医疗活动中
3.医疗行为存在违法性
4.医方主观上具有过失
5.过失与损害后果之间有因果关系
不构成医疗事故的情形
1.在紧急情况下，为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果
2.由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外
3.因不可抗力造成不良后果
4.无过错输血感染造成不良后果
5.因患方原因延误诊治导致不良后果
6.经患者同意后实施实验性诊疗发生不良后果
医疗事故分级
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级医疗事故：造成患者明显人身伤害的其他后果的医疗事故的防范
1、加强医务人员的法制教育和职业道德教育
2、建立医疗服务质量监控机制
3、建立预案制度
医患关系：狭义的医患关系指医师与患者之间因疾病的诊疗而形成的关系。广义的医患关系指以医生为主的群体一方和以患者为中心的群体为另一方在医疗服务过程中形成的关系。医患关系的类型：
1、主动—被动型
2、指导—合作型（当前医患关系的基本和主要模式）
3、共同参与型（理想化、未来发展型的模式方向）
医疗纠纷的涵义：指医疗过程中或结束后，患方可能会因医疗服务过程或其结果不满意，致使医患双方意见分歧而产生争议。广义：医患双方所发生的任何争议。狭义：即通常所说的医疗纠纷，指医患双方对诊疗护理过程中发生的不良后果及其产生原因认识不一致而发生的争议。
医患纠纷的主要原因
医院方面的原因
1.意料之外的工作失误
2.医患沟通问题
3.医务人员的不良行为
患者方面的原因
1.缺乏对于医学知识的了解和认识，对医疗的期望值过高
2.知识水平和法律意识的增强使患者投诉增多
3.病人及家属的心理因素对医护人员产生误会
4.患方的不良动机
医患纠纷的防范
处理好医患关系是防范纠纷的关键
1、医生要适当把握医患关系的类型
2、明确医患双方所具有的权利和义务
3、加强医患沟通
4、改善服务态度，提高医德修养
5、处理好投诉，做好医疗服务补救工作
