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中医特色优质护理服务模式在鲁甸地震伤员护理中的运用
摘要：目的 探讨对鲁甸地震伤员实施中医特色优质护理服务，使其心理及生理创伤减少到最低程度，并逐步恢复自理能力开始正常生活。方法 对本科收治的31例鲁甸地震伤员运用中医整体护理观念及辨证施护，融入人性化护理及心理干预，并与中医康复相结合，评估施护后患者的生理及心理康复状况。结果 31例伤员除抗震指挥部安排转院的5例外，其余26例全部临床治愈出院，无1例出现并发症和情绪改变的极端行为。结论 灾后及时、有效地运用中医特色优质护理服务模式进行人性化护理及心理干预有助于促进伤员灾后的生活自理能力和心理康复，对疾病的转归和愈合、早日回归社会有着极其重要的促进作用。
关键词：鲁甸地震 中医特色护理
2014年8月3日16∶30分，云南省昭通市鲁甸县（北纬27.1度，东经103.3度）发生6.5级地震，震源深度12 km。截至8月8日15∶00，地震造成108.84万人受灾，617人死亡，112人失踪，3000余人受伤。大量伤员被分流至临近各省市医院进行救治。我科共收治了31例来自鲁甸地震灾区的伤员[1]，对他们运用中医整体护理观念及辨证施护，融入人性化护理及心理干预，评估施护后患者的生理及心理康复状况，取得较为满意的护理效果。
1临床资料
本组31例伤员全部来自鲁甸地震灾区，其中男13例，女18例，年龄5～82岁，平均年龄43.5岁；四肢骨折14例，骨盆骨折2例，脊柱骨折3例，肋骨骨折4例，多发皮肤及软组织损伤8例，其中有5例合并2种及以上损伤，并发挤压综合征1例，创伤失血性休克1例。入院后实施闭合复位夹板外固定术9例，切开复位内固定术5例，术后行牵引或夹板外固定，其余均行非手术治疗，对所有患者进行超过系统治疗同时辩证后均给予中药汤剂内服、外敷，并辅以针灸、推拿、等中医理疗治疗。除抗震指挥部安排转院的5例外，其余26例于5～30 d临床治愈出院。
2中医特色优质护理
2.1整体护理观念 中医护理的特点在于强调整体观念，根据临床所见病症，针对不同病情及标本缓急，运用扶正祛邪、同病异护、异病同护以及因人、因时、因地制宜和预防为主等护理原则来制定相应的护理措施。找出护理问题，明确护理目标，采取有效护理措施并实施。
2.2畅情志、调心理、全面实施人性化护理 来自震区的伤员和家属遭受了巨大的生理、心理打击，甚至对生活失去信心。中医《内经》认为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊即所谓“七情”，是人体对外界客观事物或现象的精神反映，也是脏腑生理功能的外在表现。情志因素对疾病的发展、转归有着重要影响。《素问.阴阳应象大论》中说：“悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜恐”。因此，护士根据每位患者性格特征观察其情绪的变化，努力使患者保持良好的情绪状态，综合应用放松、移情、疏导、相制等矫正方法，改变患者的感受、认识、情绪、态度和行为，积极配合治疗护理。
2.3合理膳食 膳食是维持人体生命活动不可少的物质基础。中医认为药食同源，许多食物与中药一样具有“四气五味”，也具有治疗、补体的作用。张仲景《金匮要略》中指出：“所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜则益体，害则成疾。[2]”由此可见，饮食护理得当，则脾胃得养。地震伤员骨断筋伤，阻滞气机，易伤脾胃，因此饮食护理更应注意调脾胃、促进食欲。饮食调护总原则是：色、香、味俱全，适当增加食物的色泽及多样化，以促进食欲。伤后初期受伤部位淤血肿胀，筋络不通，气血阻滞，治宜活血化淤，行气消散为主，食疗可用“猪血汤”、“海带龙骨汤”，饮食应以清淡为主，忌辛辣、煎炸、油腻之品；饮食可适当高营养补充，但要以不腻伤脾胃为宜，以满足骨痂生长和组织修复的需要；后期淤肿已基本吸收，治宜补益肝肾气血、舒筋活络、强壮筋骨，食疗可用“番鸭党参熟地汤”[3]。
2.4康复护理 康复护理主要是指为维护地震伤员身体和精神健康提供良好的环境及其有益活动，为避免并发症和二次残疾的发生所采取的护理措施。
3结论
本组31例伤员，除抗震指挥部安排转院的5例外，全部临床治愈出院，无1例出现护理并发症和情绪改变的极端行为，由此可见，中医特色人性化护理及心理干预与中医康复相结合，对疾病的转归和愈合以及伤员早日回归于社会有着极其重要的促进作用[4]。
中医特色优质护理服务模式运用中医整体护理观念及辩证施护，融入人性化护理及心理干预模式与中医康复相结合，使地震灾区伤员感受到高品质的优质护理[5]。护理人员在护理时，从生活上给予伤员无微不至的关心照顾使其感到温暖；此外，还帮助伤员建立现实的健康目标，树立自立自强的信心，使其能早日康复。
参考文献：
[1]刘联群.骨伤科专病护理路径[M].北京：人民卫生出版社.[2]庞燕，汪龙德.玉树地震伤员中医特色护理的运用体会[J].中国保健营养，2010，（8）：169-170.[3]李丹，吴春霖，杜春萍，等.地震伤员日常生活活动能力影响因素分析及骨折康复护理[J].中国康复理论与实践，2010，（1）：99-100.[4]乔阳，朱世琼.人性化护理在地震伤员心理救治中的体会[J].当代医学，2010，16（1）：97-98.[5]付绪文.建设有中医特色整体护理的探讨[J].河北中医，2004，26（1）：63.编辑/张燕
