感染管理11.1016pm由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“医院感染与感染管理”。
感染管理管理知识篇
一.单选题:
1、下列情况不属于医院感染的是(B)A.本次感染直接与上次住院有关 B.患者原有的慢性感染在医院内急性发作 C.医务人员在医院工作期间获得的感染 D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
E.在原感染已知病原体基础上分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染
2、医院感染应_ 小时内在HIS系统填写医院感染上报卡(C)
A.6 B.12 C.24 D.36 E.483、不属于医院感染目标性检测对象的是(D)
A.重症监护病房医院感染 B.新生儿病房医院感染
C.手术部位感染 D.普通病区医院感染 E.抗菌药物临床应用
4、为诊断导管相关性血流感染,(不保留导管)采集血标本应在_小时内送到实验室(C)A.0.5 B.1 C.2 D.3 E.45、下列哪项不是医院感染暴发的常见类型(D)
A.某一综合征的暴发 B.某一系统感染的暴发 C.某一病原体感染的暴发 D.某一疾病感染的暴发
6、医疗机构或其科室患者短时间内发生_ 例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发。(A)
A.3 B.4 C.5 D.67、一、二、三级医院感染暴发后,不同级别暴发向医管中心报告的时限是?(B)A.10小时、10小时、2小时 B.12小时、12小时、2小时 C.12小时、10小时、8小时 D.10小时、12小时、2小时
8、出现_ 例以上的医院感染暴发事件为三级暴发报告(C)A.5例 B.8例 C.10例 D.15例
9、下列哪项不是医院感染的主要传播途径(A)
A.液体传播 B.接触传播 C.飞沫传播 D.空气传播
10、下列由飞沫传播的疾病为(D)
A.肠道感染 B.皮肤感染 C.风疹 D.流行性感冒
11、下列由空气传播的疾病为(D)
A.百日咳 B.白喉 C.病毒性腮腺炎 D.肺结核
12、“多重耐药菌管理制度”中临床感染症状好转或治愈,患者标本连续_次培养阴性时,医生方可解除接触隔离医嘱(A)
A.2 B.3 C.4 D.513、下列消毒、灭菌的基本原则中错误的是(C)
A.进入人体无菌组织、器官、脉管系统的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平 B.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平 C.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具无须一用一灭菌
D.环境与物体表面,一般情况下先清洁,再消毒;当受到患者的血液、体液等污染时,先去除污染物,再清洁与消毒
14、WHO提出的“五个洗手的重要时刻---“2前三后”中正确的是:(C)A、无菌操作前、接触患者前、无菌操作后、接触体液后、接触患者后 B、无菌操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者后、接触患者环境后 C、接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后、接触患者物品后 D、接触患者前、无菌操作前、接触患者环境前、接触体液后、接触患者后 E、接触患者前、无菌操作前、接触体液前、接触体液后、接触患者环境后
15、医务人员在下列哪种情况下不必洗手(C)A、直接接触病人前后
B、接触易感病人前
C、从同一患者身体的清洁部位移动到污染部位时 D、接触不同病人之间
E、摘手套后
16、关于洗手描述不正确的是(A)A、要有充足的水洗手不必考虑是否为流动的B、取适量皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝 C、按“六部洗手法”认真揉搓双手至少15秒
D、应注意清洗指背、指尖和指缝
E、在流动水下彻底冲净双手,用干手巾或手纸擦干,取适量护手液护肤
17、控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是(C)A、环境消毒
B、合理使用抗生素 C、洗手
D、隔离传染病人
18、《医务人员手卫生规范》中标准洗手的时间要求是(C)
A、不少于5-10秒钟
B、不少于10-15秒钟 C、不少于15秒钟
D、不少于20-25秒钟
19、卫生手消毒揉搓时间(C)
A、不得少于10-15秒 B、不少于15-20秒钟 C、不得少于20秒钟 D、不少于20-25秒钟
20、《医务人员手卫生规范》中手消毒应达到标准监测的细菌菌落总数应为(C)A.≤15cfu/cm2 B.≤16cfu/cm2 C.≤10cfu/cm2 D.≤11cfu/cm221、《医务人员手卫生规范》中外科手消毒应达到的标准监测菌落总数应为(A)A.≤5cfu/cm2 B.≤6cfu/cm2 C.≤9cfu/cm2 D.≤10cfu/cm222、使用中消毒液染菌量测定的合格标准正确的是(A)
A.使用中灭菌用消毒剂:无菌生长 B.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量:≤15 cfu/ml C.其他使用中消毒液染菌量:≤150cfu/ml D.其他使用中消毒液染菌量:≤110cfu/ml23、下列隔离分类,各种隔离标识颜色正确的是(B)
A.接触隔离(粉色)B.空气隔离(黄色)C.飞沫隔离(黄色)D.飞沫隔离(蓝色)
24、下列隔离原则正确的是(C)
A.在标准预防的基础上,根据疾病的传播途径,不用采取相应的隔离与预防措施 B.一种疾病可能有多种传播途径时,在标准预防的基础上无须采取相应传播途径的隔离与预防
C.传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间 D.受条件限制的科室,不同种病原体感染的患者可安置于一室
25、遇到血源性职业暴露,正确的处理程序为(D)
A.挤血-冲洗-消毒-包扎-评估-检验-报告-预防性用药-跟踪-随访 B.挤血-冲洗-消毒-包扎-检验-报告-评估-预防性用药-跟踪-随访 C.挤血-冲洗-消毒-包扎-评估-报告-检验-预防性用药-跟踪-随访 D.挤血-冲洗-消毒-包扎-报告-检验-评估-预防性用药-跟踪-随访
26、发生HIV职业暴露后,服用预防药物的最佳时间(A)
A.4小时内 B.5小时内 C.6小时内 D.7小时内
27、下列哪种情况下应穿隔离衣(C)A.未接触接触分泌物或排泄物不能控制的患者时 B.进入普通病房,与患者接触并了解情况时
C.皮肤或衣服可能接触患者的血液、体液、分泌物和排泄物时 D.接触非传染病患者、非多重耐药菌感染患者等时
28、医疗废物暂时贮存时间不超过_天?(A)A.2天; B.3天; C.3天; D.2天;
29、医疗废物登记资料至少保存_年?(D)
A.2年 B.3年 C.2年 D.3年
30、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,医疗卫生机构向所在地主管部门、环境保护行政主管部门报告的时限是(B)
A.24小时内 B.48小时内 C.36小时内 D.72小时内
31、下列定义错误的是(A)
A.血源性病原体——是指能引起人体疾病的病原微生物,例如HBV、HCV和HIV等 B.职业接触:指劳动者在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他黏膜、破损皮肤或非胃肠道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态
C.非胃肠道接触:指劳动者在从事职业活动中,通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障接触血源性病原体的状态
D.污染:指作业环境、体内或其表面存在含血源性病原体的血液或者其他潜在传染性物质的状态
32、在艾滋病病毒职业接触预防用药期间,为证实患者未感染血源性病原体,则应当(B)A.继续服完4周的接触后预防性用药 B.立即中断接触后预防性用药 C.逐步减量至停药 D.重新评估,2周内停药
33、进入人体组织、器官、血液的医疗用品,必须选用的处理方法是(B)A.消毒方法 B.灭菌方法 C.一般消毒 D.清洁处理
34、若未经开封使用的无菌包被浸湿应该(D)
A.晒干后用 B.烤干后用 C.立即用完 D.重新灭菌
35、感染性废物、病理性废物、少量药物性废物的应当投放于(A)A.黄色垃圾袋 B.黑色垃圾袋 C.红色垃圾袋 D.以上都可投 E.以上都不可投
36、使用后的一次性帽子、口罩、一次性使用防护服、鞋套等应投入(A)A.黄色垃圾袋 B.黑色垃圾袋 C.红色垃圾袋 D.以上都可投 E.以上都不可投
37、医疗废物的暂时贮存除设置明显的警告标识外,还应有相关的安全措施是(E)A.防破损、防渗漏 B.防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 C.防盗 D.预防儿童接触 E.以上都是
38、终末消毒是指病人出院.转院或死亡后(E)A.对其所住病室的最后一次彻底的消毒 B.对其用物,所使用过的医疗器械进行消毒处理 C.指对医院空气进行全面的消毒
D.杀灭或抑制活体组织上微生物的生长繁殖,以防组织感染 E.A、B均是
39、控制医院感染最简单、有效、方便、经济的方法是:(C)A.环境消毒 B.合理使用抗菌素 C.洗手 D.隔离传染病人 40、医疗机构应当实行传染病(B)制度,对传染病患者或者疑似传染病患者,应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。
A.隔离、消毒 B.预检、分诊 C.分类、隔离 D.定点、隔离
41、各种治疗、护理及换药操作次序应为(A)
A.清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B.感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C.清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D.隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
42、手术器械、腔镜类、导尿管、口腔科牙钻、输液(血)器按医用物品危险度属于(A)
A.高度危险用品 B.中度危险用品 C.低度危险用品 D.非危险用品
43、手术器械、腔镜类、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液(血)器消毒灭菌方法为(A)
A.灭菌 B.高水平消毒 C.中水平消毒 D.低水平消毒
44、预防手术部位感染的措施不包括(D)
A.医务人员接触患者手术部位或者更换切口敷料前后应当进行手消毒 B.为患者更换切口敷料时,要严格遵守无菌技术操作及换药流程 C.术后保持引流通畅,根据病情尽早为患者拔除引流管 D.患者手术部位切口出现分泌物时无需进行微生物培养
45、关于导管相关血流感染的诊断,正确的是(E)
A.带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症 B.伴有发热,一般大于38℃ C.或伴有寒战或低血压等感染表现 D.除血管导管外没有其他的感染源 E.以上均对
46、为诊断导管性血流感染,导管两个位置采血间隔时间应(B)A.
47、为诊断导管性血流感染,不保留导管采集血培养的方式(C)A.外周静脉采集一套血培养,并送导管尖端(3cm)进行培养 B.外周静脉采集两套血培养,并送导管尖端(3cm)进行培养 C.外周静脉采集两套血培养,并送导管尖端(5cm)进行培养
D.外周静脉采集一套血培养,动脉采集一套血培养,并送导管尖端(3cm)进行培养 E.外周静脉采集一套血培养,动脉采集一套血培养,并送导管尖端(5cm)进行培养
48、临床科室医院感染监控护士的职责主要包括(E)A.协助护士长做好本科各项消毒隔离工作,传染病人的管理工作 B.督促做好医疗废物的分类工作
C.指导本科正确、合理使用消毒剂,掌握抗生素的配制方法、药物配伍禁忌 D.定期督查各种无菌物品的储存、使用,过期物品及时更换消毒 E.以上均是
49、下列哪种情况不是抗菌药联合应用的指征(C)A.病原菌尚未查明的严重感染,包括免疫缺陷者的严重感染
B.单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染,两种或者两种以上的病原菌感染 C.患者自我要求联合使用其他抗菌药,以便快速恢复
D.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染 E.联合用药时应选用具有协同或相加抗菌作用的药物联合 50、预防和控制多重耐药菌传播的主要措施(E)
A.加强医务人员手卫生 B.隔离多重耐药菌感染或定植患者 C.遵守无菌技术操作规程 D.清洁消毒病房环境及物品 E.以上均是
51、病原体的培养基属于(A)
A.感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.药物性废物 E.化学性废物
52、玻璃安瓿瓶属于(C)
A.感染性废物 B.病理性废物 C.损伤性废物 D.药物性废物 E.化学性废物
53、医院开展目标性监测时,持续时间应连续多长时间以上(B)A.3个月 B.6个月 C.12个月 D.24个月
54、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌简称为(D)
A.MSSA B.PRP C.VRE D.MRSA55、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗医院感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物的原则的是(D)
A、病毒性感染者不用 B、尽量避免皮肤黏膜局部使用抗生素
C、联合使用必须有严格指征 D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用
二.多选题:
1、下列情况属于医院感染的是(ABCD)A.本次感染直接与上次住院有关 B.医务人员在医院工作期间获得的感染 C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染
D.由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染
2、呼吸机相关性肺炎的主要因素有(ABCDE)
A.每日镇静剂中断和脱机评估的依从性 B.口腔卫生措施的依从性.C.设备和环境的污染 D.员工的培训 E.为机械通气患者提供诊疗服务的所有临床人员手卫生的依从性
3、医院感染暴发处置原则是(ABD)
A.控制并积极治疗感染源 B.切断感染途径 C.对易感人群不用实施保护措施
D.在调查处置结束后,及时总结经验教训,制定今后的防范措施
4、医院感染发生的危险因素是(BCD)
A.免疫力正常的人群 B.滥用抗生素破坏正常菌群的生态平衡 C.多次使用侵袭性操作
D.环境污染严重,包括医院中一切医疗用具空气.医务人员的手,一切医疗器械的表面
5、抗菌药物治疗性应用的基本原则是(ABCD)A、诊断为细菌性感染者,方可指征应用抗菌药物
B、尽早查明感染病原,根据病原体种类及药敏结果选用抗菌药物 C、按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药
D、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 E、以上都是
6、下列是目标性检测对象的是(ABCE)
A.重症监护病房医院感染 B.新生儿病房医院感染
C.手术部位感染 D.普通病区医院感染 E.抗菌药物临床应用
7、下列哪项是医院感染的主要传播途径(BCD)
A.液体传播 B.接触传播 C.飞沫传播 D.空气传播
8、下列隔离分类,各种隔离标识的颜色正确的是(ABD)A.接触隔离(蓝色)B.空气隔离(黄色)C.飞沫隔离(黄色)D.飞沫隔离(粉色)
9、下列属于感染性废物的有:(ABCD)A.被病人血液、体液、排泄物污染的物品 B.疑似传染病病人产生的生活垃圾; C.病原体的培养基、标本和菌种;
D.使用后的一次性使用医疗用品
10、属于药物性废物的有:(AB)
A.过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品 B.废弃的一般性药品; C.废弃的汞血压计; D.废弃的汞温度计
三、判断题
1.入院前已经处于潜伏期,入院后发生的感染属于医院感染(×)
2.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染为医院感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等(×)
3.医务人员在医院工作期间获得的感染为医院感染(√),4.临床医生发现患者出现医院感染时,可以延迟报告或者等到患者出院时再报均可(×)5.手术部位感染检测属于目标性检测(√)
6.飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核(> 6μm),在空气中短距离(l m内)移动到易感人群的口.鼻黏膜或眼结膜等导致的传播(×)
7.医院感染的传播途径主要有接触传播、飞沫传播和空气传播(√)
8.飞沫传播的常见疾病有肺结核、百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。(×)9.空气传播的疾病常见的有流行性感冒、麻疹、水痘等(×)
10.临床选用抗菌药物时,口服制剂能控制感染的就不用针剂,肌肉注射能控制感染的就不用静脉滴注(√)
11.在选用抗菌药物时应遵循“能用窄谱不用广谱,能用非限制级不用限制级或特殊级,能单用不联用”的原则(√)
12.多重耐药菌主要是指对临床使用的四类或四类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌(×)
13.标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则(√)
14.标准预防主要强调防止疾病从病人传至医务人员(×)
15.隔离通常分为三类:接触隔离(蓝色);空气隔离(黄色);飞沫隔离(粉色)(×)16.手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称(√)
17.洗手与卫生手消毒的原则是当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水清洗。手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手(√)
18.根据《医疗废物分类目录》将医疗废物分为五类:感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物(√)
19.医疗废物包装物或容器全满时使用有效封口,表面污染时进行消毒处理或增加一层包装进行处理(×)
20.医务人员上班过程中使用的口罩可以放入黑色垃圾袋内(×)
21.医疗废物包装运送人员应配备的防护用品包括:工作衣、防渗透隔离衣或围裙、胶鞋、口罩、乳胶/橡胶手套等(√)
22.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散时,应当在24小时内内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告(×)四.简答题: 1.何谓医院感染?
答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已经开始或入院时存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2.合理使用抗菌药物的原则是什么? 答:1.应有效的控制感染,争取最佳疗效
2.预防和减少抗菌药物的不良反应
3.注意合适的剂量和疗程,避免产生耐药菌株 4.密切注意药物对人体内正常菌群的影响
5.根据微生物的药敏试验.调整经验用药,选择有针对性,确定给药途径,防止浪费 3.临床上常见的多重耐药菌有哪几种?
答:1.耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌
2.耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌
3.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌(最常见的是大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌
4.多耐或泛耐的鲍曼不动杆菌 5.多耐或泛耐的铜绿假单胞菌 6.耐万古霉素的肠球菌等 4.何谓消毒与灭菌?
答:消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化的处理。灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。
5.请问医疗器械.用品的消毒灭菌标准是?
答:1.进入人体无菌组织.器官或接触破损皮肤.粘膜的医疗用品必须无菌
2.接触完整皮肤.完整黏膜的诊疗器械.器具和物品应进行消毒
6.洗手与卫生手消毒的原则是什么
答:当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应用肥皂(皂液)和流动水清洗。手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。7.医务人员在哪些情况下必须洗手或使用快速手消毒剂?(洗手指征)答:WHO推荐5个洗手的重要时刻—“2前3后”
1.直接接触每个患者前,从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时 2.进行无菌操作.接触清洁.无菌物品之前
3.接触患者的血液.体液.分泌物.排泄物.伤口敷料等之后 4.接触患者后
5.接触患者周围环境及物品后
8.医疗废物共分哪几类?
答:根据《医疗废物分类目录》将医疗废物分为五类,分别是感染性废物.病理性废物.损伤性废物.药物性废物和化学性废物。