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医疗卫生机构传染病报告类文书记录规范
1、门诊登记:
基本项目:所有科室门诊日志至少要包括姓名、性别、年龄、职业、住址(工作学习单位)、病名(诊断)、发病日期、就诊日期、初诊和复诊九项基本内容。
2、出入院登记:
基本项目:所有科室住院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断九项基本内容。
3、检验登记: 登记内容至少包括送检科室、姓名、检验结果、检验日期、阳性结果反馈等,可认为登记完整,随机翻阅化验登记,查看登记是否完整。
4、影像登记: 登记内容至少包括开单科室、姓名、检验结果、检验日期、阳性结果反馈等,可认为登记完整,随机翻阅化验登记,查看登记是否完整。
传染病与突发公共卫生事件管理组织
1)县级及以上医院:由院领导、保健科负责人及具体专业工作人员三方面组成;
2)乡镇级卫生院:由院领导及具体工作人员两方面组成。
疫情管理制度包括:
1)传染病与突发公共卫生事件报告管理制度;2)疫情自查与奖惩;3)对新入院的医生和实习生进行传染病报告培训;4)门诊日志、住院登记及化验影象登记的管理;5)保健科和防保组的管理。