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研究生考试题
一、名词解释：
1、病理性缩复环
2、鳞状上皮化生
3、库肯勃瘤(Krukenberg tumour)
4、子宫胎盘卒中
5、（VSM）
6、NST：
7、产褥感染
8、胎头下降停滞：
9、黑加征(Hegarsign)
二、填空题
1、卵巢为女性的性腺，其主要功能为，这两种功能分别为卵巢的和
2、经阴道分娩后检查胎盘，见胎膜破口距离胎盘边缘小于7 cm，应诊断为。子宫下段蜕膜发育不良，胎盘绒毛可穿透底蜕膜侵入子宫肌层形成，使胎盘剥离不全而发生产后出血。
3、晚期囊胚着床必须具备的条件有：①②③④。
4、输卵管妊娠的结局有：①②③④___________。
35、成年妇女的卵巢约大小，重g，卵巢外侧以连于骨盆壁，内侧以与子宫相连。
6、青春期功血的治疗原则和。
7、中、重度妊娠高血压综合患者，用硫酸镁治疗时为防止中毒，应注意事项：、、、。
8、胎盘早期剥离的主要病理变化是，严重的胎盘早剥可以发生障碍。
9、子宫脱垂最主要的发病原因为；宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内，为子宫脱垂度。
10、紧急避孕的适应证有
和。、________________
11、生殖道结核经淋菌性盆腔炎经蔓延；产褥感染主要经___________ 蔓延。
12、骨盆外测量的正常值为：骶耻外径cm，髂前上棘间径cm，髂嵴间径cm，坐骨结节间径cm。
13、阴道超声较腹部超声诊断早孕可提前，超声最早确定妊娠的依据是在增大的子宫轮廓内，见到，妊娠时可以出现，见到其内有节律性的胎心搏动，可确定为活胎。
14、胎儿成熟度检查，羊水卵磷脂／鞘磷脂值————，提示———— 成熟，B超胎头双顶值———— 提 示 胎儿成熟。
15、产时保健重点抓好五防__________、_________、___________、___________、_____________。
三、选择题
1、关于卵巢生理，下列哪项正确？
A． 卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位
B． 在月经周期中，雌激素出现一次高峰在排卵前
C． 当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显增高
D． 成熟卵泡在FSH出现陡值高峰后出现排卵
E． 卵巢合成和分泌少量雄激素
2、月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在：
A． 本次月经来潮后14日左右
B． 本次月经干净后14日左右
C． 下次月经来潮前14日左右
D． 两次月经周期中间
E． 以上都不是
3、关于卵巢周期性变化，下列哪项正确？
A． 原始卵泡的梭形细胞衍变为颗粒细胞
B． 颗粒细胞层血管丰富
C． 卵泡内膜层无血管存在D． 卵泡外膜细胞衍变为卵泡膜黄体细胞
E． 卵泡内膜细胞衍变为放射冠
4、关于甾体类激素，下列哪项正确？
A． 因骨架与胆固醇相同，故又名胆固醇激素
B． 测血中孕酮值证明排卵有价值
C． 卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
D． 大部分雄烯二酮是正常妇女卵巢分泌
E． 孕激素含18个碳原子，雌激素含21个碳原子
5、妇女血中的雌激素大部分与下列哪项相结合？
A． 硫酸盐
B． 葡萄糖醛酸盐
C． β—球蛋白
D． α—球蛋白
E． 白蛋白
6、属于雌激素的生理作用是：
A． 降低妊娠子宫对催产素的敏感性
B． 使子宫内膜增生
C． 使宫颈粘液减少变绸，拉丝度减少
D． 使阴道上皮细胞脱落加快
E． 通过中枢神经系统有升温作用
7、为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查，最理想的取
材部位是：
A． 阴道前庭
B． 阴道下1/3段前壁
C． 阴道中1/3段后壁
D． 阴道上1/3段侧壁
E． 阴道后穹隆
8、属于孕激素的生理作用是：
A． 促使子宫发育和肌层增厚
B． 使子宫内膜增生
C． 有助于卵巢储积胆固醇
D． 使阴道上皮细胞脱落加快
E． 使宫颈粘液拉丝度加大
9、关于雌激素、孕激素的周期性变化，下列哪项正确？
A． 雌激素有一个高峰
B． 孕激素有两个高峰
C． 雌激素仅在排卵后7~8日出现一平坦高峰
D． 孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰
E． 以上都不是
10、子宫内膜从增生期变为分泌期的主要因素是：
A． 下丘脑分泌FSH-RH和LH-RH的作用
B． 垂体分泌促性腺激素的作用
C． 卵巢分泌雌激素和孕激素的共同作用
D． 卵巢分泌雌激素的作用
E． 卵巢分泌孕激素的作用
11、关于成人妇女子宫，下列哪项正确：
A．重约100g
B．子宫腔容量约10ml
C．长度约为7~8cm
D．宫体：宫颈=1：2
E．子宫上部较下部稍窄
12、子宫动脉来自：
A． 腹主动脉
B． 髂总动脉
C． 髂外动脉
D． 髂内动脉
E． 肾动脉
13． 关于骨盆底，下列哪项正确？
A． 外层为盆膈
B． 中层为泌尿生殖膈
C． 肛门外阔括约肌属盆膈范畴
D． 球海绵体肌有松驰阴道作用
E． 肛提肌是组成骨盆底不大的肌
14、关于子宫内膜周期中的分泌期中期，下列哪项正确：
A． 腺上皮细胞呈立方形或低柱状
B． 腺上皮细胞核下出现含糖原小泡
C． 内膜腺体开口面向宫腔，有糖原等分泌物溢出
D． 见到顶浆分泌
E． 以上都不是
15、雌激素、孕激素的作用机制，下列哪项正确？
A． 靶组织的细胞膜上有雌激素细胞膜受体
B． 雌二醇大部分以游离状态存在C． 雌二醇能透过细胞膜进入细胞浆与细胞浆受体结合D． 孕激素通过细胞膜受体而发挥作用
E． 孕酮分泌增多后，孕酮受体反馈性增多
16、已排卵的成年妇女，测尿中孕二醇峰值，24小时尿液平均含量应达到：
A． 6umol
B． 10umol
C． 14umol
D． 18umol
E． 22umol17、月经周期为28日型有排卵的妇女，于月经周期第22日
刮宫，镜检子宫内膜应为：
A． 增生期中期
B． 增生期晚期
C． 分泌期早期
D． 分泌期中期
E． 分泌期晚期
18、关于催乳激素（PRL），下列哪项正确？
A． 由垂体前叶嗜碱性细胞分泌
B． 为糖蛋白激素
C． 功能与刺激泌乳有关
D． 促甲状腺素释放激素（TRH）能抑制催乳激素的分泌
E． 催乳激素于促性腺激素释放激素受抑制时水平降低
19、宫颈粘液开始出现羊齿状结晶，相当于月经周期的A． 第6~7日
B． 第9~10日
C． 第12~13日
D． 第15~16日
E． 第18~19日
20、宫颈粘液羊齿状结晶完全消失，相当于月经周期的A． 第14日左右
B． 第16日左右
C． 第18日左右
D． 第20日左右
E． 第22日左右
21、卵子排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的：
A． 5~6日
B． 7~8日
C． 9~10日
D． 11~12日
E． 13~14日
22、最不适合行输卵管结扎的时间是：
A月经干净后3—7天
B人工流产后48小时内
C正常产后48小时内
D哺乳期妇女应排除早孕后再行绝育术
E分娩后l周以上
23、抢救新生儿窒息的原则及程序哪项正确：
A、建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善循环
B、清理呼吸道，建立呼吸，改善循环，预防感染
C、建立呼吸，清理呼吸道，改善循环，预防感染
D、清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善循环
E、预防感染，改善循环，清理呼吸道，建立呼吸
24、枕左前位胎头通过中骨盆平面时是：
A．矢状缝与中骨盆前后径相一致
B．矢状缝与中骨盆横径相一致
C．矢状缝与中骨盆斜径相一致
D．大囟门转至耻骨弓下方
E．小囟门转至骶骨前方
四、问答题：
1、试述流产的临床类型及特点。
2、简述葡萄胎的随访。
3、试述“枕左前位”的分娩机制要点。
4、请阐述重型胎盘早剥的临床表现
5、试述子宫肌瘤手术治疗的指征和手术方式
五、病例分析：
（一）患者陈某某，40岁，已婚，G2P2,，月经量增多，经期延长2+年，加重半年来我院就诊。检查：贫血貌，p 88次∕分，BP 15∕9Kpa。妇检：子宫颈轻糜，子宫体6周孕大小，尚规则，活动；双侧附件阴性。辅助检查：Hb70g∕L，B超示：宫腔内有约2×3cm2大小的强回声团。
根据以上病史、体征及辅助检查，请回答以下问题：
1、最可能的诊断及诊断依据。
2、最主要的鉴别诊断。
3、还应作哪些主要的辅助检查。
4、该患者的治疗原则。
（二）患者，29岁，G2P1，40周孕分娩，总产程26小时，第三产程45分钟，新生儿体重3800g，胎盘排除后子宫出血不止，腹部摸不清宫底，半小时后患者心慌，出冷汗，脉搏细弱，血压10/7Kpa。
请分析并回答下列问题：
1、该患者的最可能诊断及诊断依据？
2、抢救治疗的原则？
（三）一孕妇，29岁，38+3周孕，孕1产0。2周前产前检查：BP135/95mmHg，在家休息。近2天来感头昏、恶心、胸闷，今日来院就诊，检查：BP165/110mmHg，体重81Kg，双下肢水肿（++），尿蛋白（++）。宫高35cm，腹围123cm，头先露，胎心音148次/分。收
入住院。
1．写出入院诊断。
2．试述该种疾病的分类。
3．写出你对该病人的最佳处理方案。
（四）35岁妇女，因阴道出血1个月，下腹痛7小时，于2004年3月8日下午急诊入院。平时月经3-6/30天，量中，无痛经，LMP2004年1月15日。7小时前无诱因突然右下腹痛，伴恶心，不吐，有肛门坠胀感。25岁结婚，Ｇ1Ｐ1，带环避孕5年。体检：神情合作，心肺（-），P100次/分，血压110/70mmHg，T37.2C；下腹压痛、反跳痛。妇检：外阴（-），阴道畅，少量暗红色血迹，宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件处可及3cm2cm2cm包块，压痛明显，左附件（-）。化验：Hb80g/L，WBC19.1109/L，中性95％，淋巴5％，尿分析（-）。
1、写出初步诊断及依据
2、提出鉴别诊断
3、目前处理方案及原则
患者45岁，阴道流血3天，于1997年6月13日入院。3天前开始阴道出血，量多，顺腿流，色红，有血块，无腹痛，伴头昏、乏力。近1年来月经周期紊乱9—18／25—50+天，经期延长，经量时多时少，多时用卫生巾3+盒，少时用1+盒。前次月经4月21日，量中，（用1+盒纸），9天干净。28岁结婚，G2P1末次妊娠于12年前人工流产，术后安环至今。入院检查：T37.2℃,Hb50.6克∕L，红细胞2.54×1012／L，白细胞6.0×109／L，中性0.68，血小板90×109／L。妇检：阴道有中量血液，宫颈、轻糜，有血从宫口溢出，子宫、前位，较正常稍大，质中，无压痛，二侧附件阴性。
1、最可能的诊断是什么？
（1）（2）
2、诊断依据：
（1）（2）（3）（4）（5）
3、最主要的鉴别诊断有：
（1）（2）
4、还应有哪些辅助检查？
（1）（2）（3）（4）
5、该患者的治疗原则是什么？
（1）（2）（3）（4）
病人25岁，初产妇，妊娠39周，有规律宫缩3小时来院就诊，当时宫口扩张2cm，8小时后宫口扩张到5cm，静脉注射催产素，4小时后宫口开全，胎心146次∕分，2小时10分钟后胎儿娩出，胎儿重4050克，Apgar评分10分，25分钟后胎盘娩出，随即阴道内流出大量血液，暗红色，约600—700ml，BP 12∕8Kpa，检查胎盘、胎膜完整，宫颈、阴道会阴无明显撕裂，子宫轮廓欠清。
1、该病例的诊断有哪些？
2、最可能的出血原因及依据？
3、你将如何进行有效处理？
