富民县卫生局关于医疗机构监督检查的情况通报由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗机构专项监督检查”。
富民县卫生局关于医疗机构监督检查的情 况 通 报
全县社会办医疗机构：
为进一步督促医疗机构依法执业，规范医疗机构执业行为，结合2011年医疗机构效验，按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》等法律法规的规定，我局于9月19日至21日对全县25家社会办医疗机构医疗机构进行了监督检查，现将检查情况通报如下：
一、基本情况
此次监督检查社会办医疗机构25所，其中个体诊所21所，单位医务室3所，计划生育服务站门诊2个，我局共出动检查人员12人次，重点查处医疗机构擅自改变诊疗范围，包括未经许可开展专项技术服务的行为；查处医疗机构出租或承包科室的行为；查处医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗技术活动的行为以及消毒、传染病管理等情况。检查人员按照“一看二访三实地查”的方式，基本了解到了我县社会办医疗机构的执业现状。
1、机构执业情况⑴执业资格 25所医疗卫生机构均按要求进行了医疗机构执业许可申请、并按期进行了许可证校验；⑵执业行为大多数医疗卫生单位都能按我局许可范围执业，未发现非法鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的违法现象。
2、人员执业情况25所卫生医疗机构共有卫生技术人员51人，其中执业医师（含执业助理医师）32人，护士 19人 ；持有效执业证执业人数占 86.2%。
3、消毒隔离情况大部机构对一次性医疗用品都按要求作了相应处理，医疗废弃物尽量妥善处置，杜绝了随处乱扔医疗废弃物现象。
4、传染病管理所有医疗机构均指定了专门的传染病报告管理人员，传染病疫情报告制度、传染病登记报告本及疫情报表齐全，报告及时。
5、院容院貌检查时发现，大多数医疗机构注重环境改造，力求做到：院落整洁，科室设置规范，医务人员着装整齐，佩戴胸牌上岗，文明行医。做得好的机构有：计生服务站、济生堂诊所、西华医疗门诊部。
二、存在问题
在进行监督检查的同时，针对各单位存在的违规行为，检查人员一一写出了检查意见书；检查结束后，检查组又进行了检查情况的综合分析，认为存在以下主要问题：
1、执业欠规范我县医疗机构中存有擅自超出《医疗机构执业许可证》登记范围，开设性病诊疗和咨询、康复理疗等违规执业活动；所有医疗机构均有使用非卫生技术人员执业现象，初步统计，有15人未取得合法资质而从事临床诊疗工作，主要是妇产科、影像、口腔科、护理等专业，也有少部分执业医师从事非本专业的临床诊疗工作、未取得医师执业资格的医务人员单独从事临床诊疗工作；有1家医疗机构存在“出租”、“承包”科室的行为，对
外挂牌妇科门诊，使用的医务人员为外来人员，未能提供有效的执业证明；3家机构使用的卫生技术人员未及时变更执业地点；2家医疗机构检查发现部分继续使用旧处方，1家机构无处方及门诊登记等违规行为。
2、消毒欠严格检查中发现一部分机构未建立消毒制度，消毒记录不齐全；有的医院日常消毒不规范（如紫外线灯安装不符合要求，未使用规定的消毒液）、消毒流程不合理、无专用器械消毒间，连妇检室、治疗室等重要科室都无空气消毒设施；所有的医疗机构污水均为自行排放；个别机构没有对使用的消毒剂和消毒器械进行索证，对医疗废物收集、如何分类存放都不清楚，甚至有重复使用一次性注射用品的现象。所有的医疗机构个体诊所医疗废物均为自行处理，未经正晓环保企业集中处置。
3、部分医疗机构内部管理欠完善部分医疗机构内部管理较混乱。院容不整，灰尘、蜘蛛网遍布；科室牌子乱挂，药品存列、科室物品摆设杂乱；医务人员不着装，不挂牌，操作也不带口罩，叼着烟头为病人治疗。
4.机构用药欠合理按照2011年省市卫生行政部门《抗菌药物专项整治方案》的要求，抗生素使用率门诊控制在20%以下，住院60%以下。所有机构存在滥用抗生素、激素、重复用药等不合理用药情况。抗生素使用率高达60%以上，二联抗生素使用率最高达36%（如西华医疗门诊），激素使用率高达21%（如益康医疗门诊），静脉点滴率高达70%。
5、部分医疗机构急救设备及药品欠完善，存在安全隐患。如富民县看守所医务室、昆明农药厂医务室。
三、几点要求
1、所有医疗机构必须加强对法律法规的学习，提高依法执业、依规执业的认识，按照此次监督检查提出的意见，一一整改，落实到位；对不符合资质的人员要合理安排，督促尽快解决资质问题；对存在“出租”、“外包”科室的医疗机构，逾期不整改的由卫生监督执法局实施行政处罚。
2、继续加强对传染病防治法和消毒技术知识的培训，建立健全培训档案；规范消毒隔离制度，使用的消毒剂和消毒器械必须索取企业卫生许可证和卫生部许可批件，证件不齐的不能使用；加强对疫情报告的管理，完善疫情报告、门诊日志和传染病登记。
3、加强医院内部管理，提升医院整体形象。各级医疗机构要切实加强对医务人员的职业道德教育，提高医务人员的思想素质，优化病人就医环境，提高医院救治能力。
4.按照县“四创办”的要求，医疗废物处置尽快与正晓企业签订处置合同（正晓企业联系电话：13888127011、7427010）。
富民县卫生局
2011年9月22日
