PICC由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“picc操作”。
外周静脉置入中心静脉导管 Peripherally inserted Central Catheter（PICC）
一．定义：PICC是指由外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。用于为患儿提供中期至长期的静脉输液治疗（7天至数月）。
二、适应症
1.2.3.4.5.6.早产儿。
须长期静脉输液的患儿。胃肠外营养（PN）。
刺激外周静脉的药物。缺乏外周静脉通路。
PN支持时间预计超过10-14天，建议采用CVC或PICC置管
三、禁忌症
1.肘部静脉血管条件差 2.穿刺部位有感染或损伤
3.血小板明显减少，有凝血障碍者
四、PICC优势
1.减少频繁静脉穿刺的痛苦和不适
2.保留外周静脉作为远期治疗的血管通路 3.特别有助于高危新生儿的抢救 4.是最可靠、直接的静脉通路 5.感染发生率小，可由护士操作
五、PICC导管特点
1.2.3.4.导管材料为硅胶，柔软，弹性 好。是一条放射显影的导管。有刻度的导管。
在静脉输液流速允许的情况下，应尽量选择最小、最细型号的PICC导管穿刺为佳。
六、导管尖端位置确定
1.导管尖端放置位置应遵医嘱和考虑以下几种情况。
液体和药物的类型，输液疗程，药物的pH和渗透压，液体流速和体积 2.通常有两个可供选择的导管尖端位置：上腔静脉、锁骨下静脉。
七、定位 通过X线拍片确定导管尖端位置PICC，末端位置（第三肋间隙）
八、留置期间并发症
1.早期机械性静脉炎 2.化学性静脉炎 3.细菌性静脉炎
4.血栓及血栓性静脉炎 5.导管移位 6.导管断裂 7.导管阻塞
8.导管相关性感染
九、PICC护理常规
1.PICC置入后24小时内更换敷料一次，如渗血量多应及时更换
2.每周更换无菌敷料及肝素帽一次，如发现贴膜被污染（或可疑污染），潮湿，脱落或危及导管时应及时更换 3.每日测量双侧上臂周长。4.每班记录外导管长度。
5.冲管，封管：
1)在连续24小时输液的情况下：
每日9Am/9Pm分别用10ml的注射器抽吸生理盐水2ml脉冲冲管；再用10U/ml肝素盐水2ml脉冲冲管 2)停止输液：
先用10ml的注射器抽吸生理盐水2ml脉冲冲管，再用10U/ml肝素盐水2ml正压封管
6.静脉炎的预防和处理：
穿刺后每日常规用喜疗妥软膏涂抹穿刺点上方周围皮肤，按摩直至吸收；如出现静脉炎，可请理疗科理疗。
7.观察穿刺点周围皮肤有无异常，体温，及肢端皮肤温度及血运情况。
十、导管的拔除 1.揭去透明薄膜,用安尔碘棉签消毒穿刺点周围与外露的导管至少3 遍
2.用无菌镊子慢慢拔出导管,导管在血管内仅5cm 时,拔出导管,用无菌剪剪取导管头端5cm 左右置于含2ml 生理盐水的无菌瓶中,进行培养。3.穿刺点及周围皮肤涂抹喜疗妥软膏，并予以无菌敷料覆盖。4.连续换药三日，每日一次。
5.测量导管长度，观察导管有无损伤或断裂
