护考考点十九章至二十一章朱玉由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“19年护考高频考点汇总”。
第十九章 法规与护理管理
考点：护士执业注册应具备的基本条件
1.《护士条例》实施的时间为：2008年5月12日(★)。2.可作为申请护士执业注册的学历证书是：中等职业学校、高等学校普通全日制3年以上的护理、助产专业毕业证正书(★)。
3．申请护士执业注册的护理专业毕业生，应在综合性医院完成多长时间的临床实习：8个月以上(★★)。4.护士首次执业注册：护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请，提交学历证书及专业学习中的临床实习证明、护士执业资格考试成绩合格证明、健康体检证明以及医疗卫生机构拟聘用的相关材料，接受审核。护士执业注册有效期为5年。
如：在申请护士执业资格注册应当具备的条件中错误的是：D A具有完全民事行为能力
B．在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生部规定的全日制学习，并取得相应学历证书
c．通过国务院卫生主管部门组织的护士执业资格考试 D．获得经省级以上卫生行政部门确认免考资格的普通中等卫生(护士)学校护理专业毕业文凭者，可以免于护士执业资格考试
E．符合国务院卫生主管部门规定的健康标准
5．护士执业地点发生变化时应：办理执业注册变更(★★)。
如：护士李某已在某三甲医院工作，但未满5年，现由于家庭关系要调往外地医院，该护士应该：立即变更注册地点。
如：护士办理执业注册变更后其执业许可期限是(1年、3年、5年、10年、15年)：5年。
6．护士延续执业注册，应在多长时闻内提出申请：有效期届满前30日(★)。
如：下列人员中，允许在医疗机构从事诊疗技术规范规定的护理活动的是：E A．护理学本科毕业未取得护士执业证书的护士 B．护士执业注册有效期满未延续注册的护士 C．工作调动，执业证书未变更执业地点的护士 D．工作十年，因故吊销执业证书的护士
E．取得执业证书1年，后出国留学2年再次返回原医院的护士
考点：传染病防治法
1．属于甲类传染病的是：鼠疫和霍乱(★★)。
如：属于甲类传染病的是(疟疾、炭疽、艾滋病、黑热病、鼠疫)：鼠疫
2．被列入乙类传染病，但按照甲类传染病管理的是：传染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感(★★)。
3．传染病疫情报告、通报和公布：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告(☆)。
4．对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗(★)：对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施(★)。
患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。(1—3题共用题干)患者男，36岁，因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确认诊断。
1.此时，对该患者处置方法是(在指定场所单独隔离、在留下联系电话后要求其回家等通知、在医院门诊等待结果、收住入本院消化科病房、要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊)：在指定场所单独隔离。
2．该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，护士应告知家属，患者的隔离期限是(以临床症状消失为准、根据医学检查结果确定、由当地人民政府决定、由隔离场所的负责人确定、由公安机关决定)：根据医学检查结果确定。
3．该患者治疗无效不幸身亡，应将其尸体立即进行卫生处理，正确的是(由患者家属自行处理、迸回患者家乡火化、按规定深埋、石灰池掩埋、就近火化)：就近火化。
考点：医疗事故处理条例
1．医疗事故是指：医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。2．医疗事故构成包括(☆☆)(1)主体是医疗机构及其医务人员。
(2)行为的违法性：“医疗事故”是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事故。
(3)过失造成患者人身损害：两个含义：一是“过失”造成的，即是医务人员的过失行为，而不是有伤害患者的主观故意；二是对患者要有“人身损害”后果。这是判断是否医疗事故至关重要的一点。
(4)过失行为和后果之问存在因果关系：虽然存在过失行为，但是并没有给患者造成损害后果，这种情况不应该被视为医疗事故；虽然存在损害后果，但是医疗机构和医务人员并没有过失行为，也不能判定为医疗事故。3．医疗事故的分级(★)一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。
如：护士误给青霉索过敏的患者注射青霉素，造成患者死亡，此事故属于(一级医疗事故、二级医疗事故、三级医疗事故、四级医疗事故、严重护理差错)：一级医疗事故。
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。4．医疗事故的技术鉴定：条侧规定了医疗事故技术鉴定的法定机构是各级医学会。鉴定结论主要是分析：医疗事故等级；医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；对医疗事故患者的医疗护理医学建议。其中医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：
(1)完全责任(☆☆)：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。
如：一急诊病人在就诊过程中，护士没有询问病人有无青霉素过敏史，即为病人作青霉素试验，造成病人休克死亡。护士的医疗过失行为所占的比重是：完全责任。
(2)主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因索起次要作用。
(3)次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。
(4)轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。5．不属于医疗事故的几种情形(★★)(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。
(2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。
(3)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。
(4)无过错输血感染造成不良后果的。(5)因患方原因延误治疗导致不良后果的。(6)因不可抗力造成不良后果的。
考点：侵权责任法
侵权法规定以下情形就可以属于侵犯患者隐私(★)：第一，未经患者许可而允许学生观摩；笫二，未经患者同意公开患者资料；第三，乘机窥探与病情无关的身体其他部位；第四，其他与诊疗无关故意探秘和泄露患者隐私。但如患者患有传染病、职业病以及其他涉及公共利益和他人利益的疾病就不应当隐瞒。
考点：献血法
1、《中华人民共和国献血法》自l998年10月1日实施。2．为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导
择期手术的患者自身储血(★)，动员家庭、亲友、所在单位及社会互助献血。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，应当依照本法规定，确保采血用血安全。
如：《中华人民共和国献血法》规定，我国实行(有偿献血制度、无偿献血制度、自愿献血制度、义务献血制度、互助献血制度)：无偿献血制度。
如：一车祸患者急需新鲜0型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是：A A．男性，16岁，在校大学生
B．男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110-130／70～80mmHg c．男性，26岁，现役军人，在3个月前献血400ml D．女性，55岁，机关公务员
E．女性，40岁，医生，圆甲状腺切除终身服用药物替代治疗，现甲状腺功能正常
考点：艾滋病防治条例
1．宣传教育为主是我国艾滋病控制的工作方针(★)。2．不得歧视艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，要保障艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的权利(★)。
如：预防、医疗、保健机构发现艾滋病病毒感染者时，以下措施不正确的是(身体约束、留观、给予宣教、医学观察、定期和不定期访视)：身体约束。
如：艾滋病患者需要吸痰时，做法错误的是(吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜；吸痰前穿好隔离衣；不与其他病人共用中心吸引系统；吸痰后吸痰管误落在地上，立即进行地面的清洁处理；用过的吸痰管及纱布装入高危袋中焚烧)：吸痰后吸痰管误落在地上。立即进行地面的清洁处理。
考点：人体器官移植条例
任何组织和个人都不能强迫，欺骗或者利诱他人捐献人体器官，也不得通过捐献人体器官牟取任何经济利益，这是开展人体器官捐献工作必须遵守的两项基本原则(★)。考点：医院护理管理的组织原则(★★)
1、等级和统一指挥的原则：将组织的职权、职责按照上下级关系划分上级指挥下级，下级听从上级指挥，组成垂直等级结构，实现统一指挥。
如：某病房近期出现护理投诉和差错。两位科护士长介入帮助整改，病房护士长针对问题和整改建议进行工作，但是护士对于两位科护士长的部分不同要求感到无所适从。从管理的角度来看，上述现象违背的组织原则是：等级和统一指挥的原则。
2．专业化分工与协作的原则：分工是根据组织的任务、目标，按照专业进行合理分工，使每一个部门和个人明确各自任务、完成的手段、方式和目标。但要更好的实现组织目标，还要进行有效的合作，协作是以明确各部门之间的关系
为前提，协作是各项工作顺利进行的保证，协调则是促进组织成员有效协作的手段。
3管理层次的原则：组织层次的多少与管理宽度相关，相同人数的组织，管理宽度大则组织层次少，反之则组织层次多。
4有效管理幅度的原则：管理幅度是指不同层次管理人员能直接领导的隶属人员人数应是合理有限的。层次越高，管理的下属人数应相应减少。
如：张某是重症监护病房的护士长，近期被分派负责护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作，她感到工作压力很大，病房接受指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是：有效管理幅度的原则。
5．职责与权限一致的原则：为了实现职、责、权、利的对应，要做到职务实在，责任明确，权利恰当，利益合理。
如：刘某是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小扬做起来常畏手畏脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，这一做法极大地提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是：职责与权限一致的原则。
6．集权分权结合原则：集权能够强化领导的作用，有
利于协调组织的各项活动。分权能够调动每一个管理者的积极性，使他们根据需要灵活有效地组织活动。
如：李某是某医院的护理部主任，她把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性业务按熙常规措施和标准执行，她加以必要的监督和指导；只有特殊情况由她来处理。她可集中精力研究及解决全局性管理问题，也调动了下级的工作积极性。这种工作方式遵循的组织原则是：集权与分权的原则。
7．任务和目标一致的原则：强调各部门的目标与组织的总目标保持一致。各部门或者科室的分目标必须服从组织的总目标。只有目标一致，才能同心协力完成工作。
如：2013年即将到来，门诊护士长准备做2013年度计划，她拿出护理部的管理目标认真阅读．并根据护理部的要求作出了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是：任务和目标一致的原则。
8．稳定适应的原则：组织的稳定是相对的，建立起来的组织不是一成不变的，应该随着组织内外环境的变化作出适应性的调整。
9．精干高效原则：组织必须形成精简高效的组织结构形式，以社会效益和经济效益作为自身生存和发展的基础。10．执行与监督分设原则：执行机构与监督机构分开设立，赋予监督机构相对独立性，才可能发挥作用。监督的力
度及切实有效性，取决于它有多大的独立性。
考点：临床护理工作组织结构
护理工作模式(★★)(1)个案护理：是指一个患者所需要的全部护理由一名当班护士全面负责，护理人员直接管理某个病人，即由专人负责实施个体化护理。常用于危重症患者、大手术后需要特殊护理的患者。在这种工作模式下，护理人员责任明确．责任心较强。护士掌握患者的病情变化，全面掌握和满足病人的需求。缺点是需要护理人员有一定的工作能力，护理人员轮班所需要的人力较大，成本高。
(2)功能制护理：是以工作中心为主的护理方式，根据工作的特点和内容划分为几个部分。按岗位分工，可分为处理医嘱的主班护士、治疗护士、药疗护士、生活护理护士等。其优点是，护士分工明确．工作效率高．所需要护理人员较少，易于组织管理，护士长能够依照护理人员的工作能力和特点分派工作。缺点是护理人员对患者的病情和护理缺乏整体性概念，容易忽略患者的整体护理和需求。
(3)小组护理：是将护理人员和患者分成若干小组，一个或一组护士负责一组患者的护理方式。小组成员由不同级别的护理人员组成．小组组长负责制订护理计划和措施，指导小组成员共同参与和完成护理任务。小组护理的优点是，小组任务明确，成员需要彼此合作，互相配合，维持良好工
作氛围；小组中发挥不同层次护理人员的作用，调动积极性，护理人员能够获得较为满意的效果。其缺点是护理工作是责任到组，而不是责任到人，护士的责任感受到影响。(4)责任制护理：是由责任护士和相应辅助护士对患者进行有计划有目的的整体护理，要求患者从人院到出院，由责任护士和其辅助护士负责。
责任制护理有以下特点：一是整体性，即护理评估及护理计划包括对患者的生理、心理、社会方面的护理问题。二是连续性，即患者从人院到出院由一位固定的责任护士负责全部护理活动。三是协调性，责任护士为患者负责与其他医务人员沟通、联系、协调各种事物满足患者需要。四是个体化，护理活动依照患者个体化需求制订。这种护理模式的优点是，护士能够全面了解患者的情况，为患者提供连续、整体的个体化护理，护理人员责任感增强，患者安全感增强。护患之间关系比较熟悉密切，增加了交流，护士独立性强。但要求责任护士有更高的业务水平。护理人力需求也会大一些。
总结提示：上述几种工作方式考生可简单地理解为：个集护理为一名护士全面照顾一名病人；功能制护理为相当于工厂里面的流水线作业；小组护理为一组护士照顾一组病人；责任制护理为管床护士负主要责任，其他护士协助实施。
考点：医院常用的护理质量标准
1．要素质量是指(★)：提供护理工作的基础条件质量，是构成护理服务的基本要素。内容包括：人员配备如编制人数、职称、学历构成等：可开展业务项目及合格程度的技术质量、仪器设备质量、药品质量、器材配备、环境质量、排班、值班传呼等时限质量、规章制度等基础管理质量。2环节质量是指(★)：各种要素通过组织管理形成的工作能力、服务项目、工作程序和工序质量。主要指护理工作活动过程质量。包括管理工作及护理业务技术活动过程。如执行医嘱、观察病情、病人管理、护理文件书写、技术操作、心理护理、健康教育等。
3．终末质量是指：病人所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、一级护理合格率、住院满意度、出院满意度等患者对护理服务的满意度调查结果等。4．临床护理的质量标准(★★)(1)特级、一级护理：①特护患者：设专人24小时护理．备齐各种急救药品、器材。制订并执行护理计划，严密观察病情。正确及时做好各项治疗、护理，并做好特护记录。做好各项基础护理，患者无并发症。②一级护理患者：按病情需要准备急救用品，制订并执行护理计划，每小时巡视，密切观察病情变化，并做好记录。
(2)急救物品：配备完好的急救物品及药品、物品完好，完整无缺处于备用状态。做到及时检查维修、及时领取报销，定专人保管、定时检查核对、定点放置、定量供应、定期消毒。合格率100%。
(3)基础护理：包括晨晚间护理、口腔护理、皮肤护理、出入院护理等，标准为：患者清洁、整齐、舒适、安全、安静、无并发症。
(4)消毒灭菌：各项无菌物品灭菌合格率100%。
考点：医院护理质量缺陷及管理
1、护理差错是指：护理活动中，由于责任心不强、工作疏忽、不严格执行规章制度、违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失对患者造成直接或间接的影响，但未造成严重后果，未构成医疗事故的。护理差错一般分为严重护理差错和一般护理差错。严重护理差错是指在护理工作中，由于技术或者责任原因发生错误，虽然给病人造成了身心痛苦或影响了治疗工作，但未造成严重后果和构成事故者。一般护理差错是指在护理工作中由于责任或技术原因发生的错误，造成了病人轻度身心痛苦或无不良后果。
2护理质量缺陷的控制关键在：预防。
3．发生护理事故后，当事人应立即报告：科室护士长(★★)。
4发生护理差错后，护士长应在多长时间内填写报表上报护理部：24小时内(☆☆)。
5护理质量缺陷的控制：在护理安全管理中，要本着预防第一的原则．做好环节安全的管理，重视事前控制(★)，做好流程改造和系统改进。抓住隐患苗头，重点分析，改进工作。对容易出现差错的人、环境、环节、时间、部门要做持续的改进。
6．坚持全面质量管理的思想，运用品质圈活动，对工作环境、影响质量的因素，运用PDCA循环的护理管理的基本方法，对护理质量和安全持续改进(★)。
P代表计划，即检查质量状况，找出存在问题，查出产生质量问题的原因，针对主要原因定出具体实施计划。
D代表实施，即贯彻和实施预定的计划和措施。
c代表检查，即检查预定目标执行情况。
A代表处理，即总结经验教训，存在问题转入下一个管理循环中。
十九章
法规护理管理 同步练习题 A2型题
1.小李是一名实习护士，刚进行了护士资格证考试，护士执业注册的有效期为： A.2年 B.5年 C.8年
D.10年 E.终生
2.护士李某已在某三甲医院工作，但未满5年，现由于家庭关系要调往外地医院，该护士应该：立即变更注册地点。护士办理执业注册变更后其执业许可期限是:5年 A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.15年
3.护士小王和小汪同在脑神经外科病房工作，病房护理人员分为两组，每组3人，她们分别为组长。带领护士为患者提供服务，护士们互相配合完成工作。这种工作模式是：D A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径
4.某科室来了一名急诊患者，小张没有询问患者有无青霉素过敏史，就为患者进行青霉素试验，造成患者青霉素过敏休克死亡。小张的医疗过失行为所占的比重是：A A.完全责任
B.主要责任 C.同等责任 D.次要责任 E.轻微责任
5.小张，小李，小王，小刘均是眼科病房的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小李是治疗护士，小王是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为：B A.个案护理 B.功能制护理 C.责任制护理 D.小组护理 E.临床路径
5.张某是重症监护病房的护士长，近期被分派负责护理学院的专科护士培训、科内质量控制、医院建设新病房的筹划工作，她感到工作压力很大，病房接受指导和控制也受到影响。这种情况说明在管理上没有得到有效遵循的原则是:C A.等级和统一指挥的原则 B.管理层次的原则 C.有效管理幅度的原则 D.职责与权限一致的原则 E.专业化分工与协作的原则
6.刘某是儿科儿童组的护士，工作表现突出，护士长经常指派她负责一些工作，但小扬做起来常畏手畏脚，护士长意识到没有给小杨职权，有责无权，造成了限制，遂任她为儿童组组长，这一做法极大地提高了小杨工作的积极性和创造性。这种做法体现的组织原则是：A A.职责与权限一致的原则 B.集权分权结合原则 C.任务和目标一致的原则 D.稳定适应的原则 E.精干高效原则
7.李某是某医院的护理部主任，她把工作分配给总护士长等管理人员，对于例行性业务按熙常规措施和标准执行，她加以必要的监督和指导；只有特殊情况由她来处理。她可集中精力研究及解决全局性管理问题，也调动了下级的工作积极性。这种工作方式遵循的组织原则是：A A.集权分权结合原则 B.任务和目标一致的原则 C.精干高效原则
D.专业化分工与协作的原则 E.执行与监督分设原则
8.2013年即将到来，门诊护士长准备做2013年度计划，她拿出护理部的管理目标认真阅读．并根据护理部的要求作出
了门诊的管理目标。这种做法遵循的原则是：E A.管理层次的原则 B.有效管理幅度的原则 C.职责与权限一致的原则 D.精干高效原则
E.任务和目标一致的原则
9小刘在上夜班巡视时，发现一位二级护理的患者倒在床旁，夜班值班员只有小刘。此时针对这种情况，小刘应首先采取的措施是：E A.向患者解释和道歉 B.马上通知医生到病房 C.初步检查判断患者伤情 D.上报不良事件的发生 E.通知护士长
10.患儿5岁，因为家中失火造成大面积烧伤，护士应该提供的护理级别是：A A.特别护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.重症护理
11．护士小陈凭经验没有查对药物，发错药物，导致患者死
亡。其他的行为属于：B A.渎职罪 B.过失犯罪 C.意外事故 D.疏忽大意 E.三级医疗事故
12.护士小张因故被吊销护士执业证书后，不得申请执业注册的年限是：B A.1年 B.2年 C.3年 D.5年 E.10年
13.根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，国家提倡采用的输血方式是：C A.同型输血 B.互助献血 C.自身储血 D.自寻血源 E.输成分血
14.患者，女性，50岁。患胃癌，进行放疗。护士询问患者“你对放疗有什么想法？”这一问题属于：C
A.主观问题 B.半开放式问题 C.开放式问题 D.封闭式问题 E.非指导性问题
15.小李在为需要输血的患者输血时，发现血袋有破损情况，有血液漏出，她立即同血库联系。作为控制类型说属于：B A.预先控制 B.现场控制 C.结果控制 D.直接控制 E.生产控制
16.患者男，36岁，因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确认诊断。此时，对该患者处置方法是：A A.在指定场所单独隔离
B.在留下联系电话后要求其回家等通知 C.在医院门诊等待结果 D.收住入本院消化科病房
E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊
17.一车祸患者急需新鲜0型血液，在下列配型合格的献血者中最合适的是：A
A．男性，16岁，在校大学生
B．男性，36岁，教师，因高血压长期服药控制，血压维持在110-130／70～80mmHg C．男性，26岁，现役军人，在3个月前献血400ml D．女性，55岁，机关公务员
E．女性，40岁，医生，原甲状腺切除终身服用药物替代治疗，现甲状腺功能正常
18.小王在为艾滋病患者吸痰时，做法错误的是：D A.吸痰前洗手，戴好口罩、护目镜； B.吸痰前穿好隔离衣
C.不与其他病人共用中心吸引系统
D.吸痰后吸痰管误落在地上，立即进行地面的清洁处理 E.用过的吸痰管及纱布装入高危袋中焚烧 A3题型
(19—21题共用题干)患者男，38岁，因剧烈腹泻来诊。根据临床症状和查体结果，高度怀疑为霍乱。正在等待实验室检查结果以确认诊断。
19.此时对该患者处置方法是：A A在指定场所单独隔离
B.在留下联系电话后要求其回家等通知 C.在医院门诊等待结果
D.收住入本院消化科病房
E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊
20．该患者经检查确诊为霍乱，予以隔离治疗，护士应告知家属，患者的隔离期限是:B A.以临床症状消失为准 B.根据医学检查结果确定 C.由当地人民政府决定 D.由隔离场所的负责人确定 E.由公安机关决定
21.该患者治疗无效不幸身亡，应将其尸体立即进行卫生处理，正确的是:E A.由患者家属自行处理 B.运回患者家乡火化 C.按规定深埋 D.石灰池掩埋 E.就近火化
（22-23题共用题干）
护士小刘在晚班交班时发现，漏发了上午3床张某某的口服药，药物包括降压药，维生素C等。22.护士小刘首先应采取的措施是：B A.补发药物即可 B.向护士长汇报
C.向患者解释 D.向患者道歉 E.寻求医生帮助
23.这件事情上报护理部的时间是：B A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.72小时内
（24—26题共用题干）
患儿，女，11个月，因大面积烫伤入院。患儿玩耍时不慎被开水烫伤，左上肢，躯干及双侧臀部烫伤。24.分级护理制度对危重患者的意义是：C A.保证患者安全 B.防止并发症 C.提高护理质量 D.改善护患关系 E.满足患者的身心需要
25.根据病房管理制度，可以探视的病区是：E A.婴儿室 B.特护病房 C.治疗室
D.手术室 E.普通病室
26.根据患者病情应该给予的护理等级是：A A.特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 E.专人护理
（27—28题共用题干）
患者，男性，43岁，阑尾切除术后。护士遵医嘱给予青霉素治疗，但忽略了青霉素皮肤试验，致使患者用药后发生过敏性休克死亡。27.该事件属于 C A.护理质量缺陷 B.护理差错 C.医疗事故 D.疏忽大意 E.医疗纠纷
28.预防此类事件发生的措施，不包括：C A.设立医疗质量监控部门及专职人员 B.加强危险因素的管理 C.严格控制探视
D.提高护士的技术水平及综合素质 E.持续护理质量的改进 A4型题
（29—33题共用题干）
护理质量控制以预防为主。护理部质控组运用PDCA的管理办法，定期到临床进行查找存在的问题，在检查中注重要素质量，环节质量和终末质量及发现产生质量问题的原因定出具体实施计划，贯彻和实施预定的计划和措施，反馈预定目标执行情况，并总结经验教训，将存在问题转入下一个管理循环中。
29.护理质量控制的作用是:C A.监督指导 B.循环管理 C.持续改进 D.目标管理 E.检查落实
30.护理质量控制的依据是:B A.统计数据 B.质量标准 C.个人观察 D.问卷调查 E.书面报告
31.护理质量控制以预防为主，鼓励上报分析的是:D A.差错事故 B.护理纠纷 C.护理事故 D.不良事件 E.护理缺陷
32.从患者得到的护理效果评价是:E A.环境质量 B.观察病情 C.患者管理 D.心理护理 E.出院满意度
33.环节质量控制的项目是：A A.护理文件书写 B.住院满意度 C.药品质量 D.规章制度 E.护士职称
第二十章 护理伦理
考点：护士执业中的伦理具体原则
l．护理伦理原则包括：自主原则，不伤害原则、公正原
则、行善原则。
2、对自主原则的理解，正确的是：自主原则的含义是指尊重病人自己作决定的原则，是指医护人员在为病人提供医疗照护活动之前，事先向病人说明医护活动的目的、益处以及可能的结果，然后征求病人的意见，由病人自己决定。自主原则适用于能够作出理性决定的人，对自主能力减弱、没有自主能力的病人如婴儿、严重智障者、昏迷病人并不适用(☆)。
如：在护理实践中，尊重原则主要是指尊重患者的(健康、家属、个体差异、自主性、疾病)：自主性。
对于缺乏或丧失自主能力的病人，护理人员应当尊重家属、监护人的选择权利(★)。但是，如果这种选择违背丧失自主能力病人的意愿或利益，护理人员不能听之任之，而应向病人单位或社会有关机构寻求帮助，以维护病人的利益。如果病人处于生命的危急时刻，出于对病人利益的保护和护理人员的责任，护理人员可以本着护理专业知识，行使护理自主杈(★★)。如果病人的选择对自身、他人的健康和生命构成威胁或对社会产生危害，如传染病人拒绝隔离，护理人员有责任协助医生对病人的自主权加以限制(★★)。总结提示：考生应全面理解自主原则的含义。通常情况下，病人可自主选择、自我决策，但是，当病人病情危重，须进行紧急抢救对，护士可自己决定；同时当病人的选择会危害
自身和他人的健康时，护士要对病人的自主权进行艰制，如急性心肌梗死的病人要绝对卧床休息，以免加重心肌损害．当病人拒绝卧床，希望下床活动时，护士可强迫病人卧床。
如：某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院．坚持要回家。此时医生应该：尊重患者自主杈．但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权。
如：患者男，65岁。48小时前急性心肌梗死发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间，此时护士首先应该(请护士长出面调解、请主管大夫出面调解、向家属耐心解释取得家属理解、悄悄让家属进入病房、不予理睬)：向家属耐心解释取得家属理解。
如：一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先(找护士长来输液；装作没听见患者的话，继续操作；表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力；让患者等着先为其他患者输液；找家属，让其劝说患者同意为其输液)：找护士长来输液。
3．治疗要获得病人的知情同意，其实质是：尊重患者的自主原则。
4．不伤害原则是指：不给病人带来本来可以避免的肉
体和精神上的痛苦、损伤、疾病甚至死亡。
5．公正原则：医疗上的公正是指每一个社会成员都应具有平等享受卫生资源合理或公平分配的权利，而且对卫生资源的使用和分配，也具有参与决定的权利。
6．行善原则是指：医护人员对病人直接或间接履行仁慈、善良和有力的德行。
考点；护士的权利与义务
1．护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利(1)享有获得物质报酬的权利：护士执业，有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。
(2)享有安全执业的权利：护士执业，有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。(3)享有学习、培训的权利。
(4)享有获得履行职责相关的权利：护士有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。
(5)享有获得表彰、奖励的权利。
(6)享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利：扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
2．护士的义务
(1)依法进行临床护理的义务：护士执业应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。这是护士执业的根本准则，即合法性原则。
护士依法执业的另一重要体现就是正确书写包括护理记录在内的病历材料。医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者未能及时书写病历的．应当在抢救结吏后6小时内据实补记，并加以注明(☆)。
(2)紧急救治患者的义务：护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护(★★)。
如：护士在紧急情况下为抢救患者生命实施救护措施的做法，错误的是：必须有医生在场指导。
(3)正确查对、执行医嘱的义务：护士发现医嘱违反法律、法规，规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出(☆★)；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。
如：在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是(护理程序太繁琐、医嘱中需要监测的生理指标太多、需要额外的劳动和付出、医嘱有错误、费用太昂贵)：医嘱有错误。
如：护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果．该后果的法律责任承担者是：医生和护士共同承担。
(4)保护患者隐私的义务：护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私(★★★)。
如：下列属于侵犯患者隐私权的是(未经患者许可在对其体检时让医学生观摩、对疑难病例进行科室内讨论、在征得患者同意下将其资料用于科研、在患者病历上标注患有传染性疾病患有淋病的患者询问其性生活史)：未经患者许可在对其体检时让医学生观摩。
(5)积极参加公共卫生应急事件救护的义务：发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从卫生主管部门或者所在医疗机构的安排，参加医疗救护。
3．护士违反哪些法定义务应承担法律责任(1)发现患者病情危急未立即通知医师的。
(2)发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照规定提出或者报告的。(3)泄露患者隐私的。
(4)发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。
考点：病人的权利与义务
1．病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利：病人有权要求保守其病情资料、治疗内容和记录的秘密，应如同个人隐私(★★)。病人有权要求对其医疗计划，包括病例讨论、会诊、检查和治疗都应审慎处理，不允许未经同意而泄露，不允许任意将病人姓名、身体状况、私人事务公开，更不能与其他不相关人员讨论别人的病情和治疗，否则就是侵害公民名誉权，受到法律的制裁。
如：患者女性，28岁，因婚后2年未孕住院治疗。护士小张站在护士站和其他护士议论患者的病情，还将信息告诉同病房的其他病人。该护士的行为侵犯了患者的：隐私保密的权利。
2．病人有获得全部实情的知情权：病人有权获知有关自己的诊断、治疗和预后的最新信息。在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者，及时解答其咨询；但是，应当避免对患者产生不利后果(★)。
总结提示：一般情况下，护士应告诉病人病情、诊断结果、治疗护理方案、预后等，但是当病人知情后(如恶性肿瘤)可能会影响其配合和治疗效果，护士可向病人隐瞒病情，将相关信息告诉病人家属。
3．病人有平等享受医疗的权利：当人们的生命受到疾病的折磨时，他们就有解除痛苦、得到医疗照顾的权利，有继续生存的权利。任何医护人员和医疗机构都不得拒绝病人的求医要求。
4、病人有参与决定有关个人健康的权利：病人有权在接受治疗前，如手术、重大的医疗风险、医疗处置有重大改变等情形时，得到正确的信息，只有当病人完全了解可选择的治疗方法并同意后，治疗计划才能执行。
病人有权在法律允许的范围内拒绝接受治疗。医务人员要向病人说明拒绝治疗对生命健康可能产生的危害。5．病人有权获得住院时及出院后完整的医疗：医院对病人的合理的服务需求要有回应。医院应依病情的紧急程度，对病人提供评价、医疗服务及转院。
6．病人有服务的选择权、监督权：病人有比较和选择医疗机构、检查项目、治疗方案的权利。病人同时还有权利对医疗机构的医疗、护理、管理、后勤、管理医德医风等方西进行监督。
7．病人有免除一定社会责任和义务的权利：病人可以暂时或长期免除服兵役、献血等社会责任和义务。
8．有获得赔偿的权利：由于医疗机构及其医务人员的行为不当，造成病人人身损害的，病人有通过正当程序获得赔偿的权利。9．请求回避权。
第二十章 护理伦理与法规 同步练习题： A2型题
1.患者男，65岁。48小时前急性心肌梗死发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间，此时护士首先应该：C A.请护士长出面调解 B.请主管大夫出面调解
C.向家属耐心解释取得家属理解 D.悄悄让家属进入病房 E.不予理睬
2.一位住院患者在输液时担心某新护士的操作水平，提出让护士长来为其输液，此时，该新护士应当首先:A A.找护士长来输液
B.装作没听见患者的话，继续操作
C.表示理解患者的担心，告诉患者自己会尽力 D.让患者等着先为其他患者输液 E.找家属，让其劝说患者同意为其输液
3.护士小周在值夜班时病房来了一位急诊患者，小周在紧急情况下为抢救患者生命实施救护措施的做法，错误的是：B
A.必须依照诊疗技术规范
B.必须有医生在场指导
C.根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护
D.避免对患者造成伤害 E.立即通知医生
4.在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是:D A.护理程序太繁琐
B.医嘱中需要监测的生理指标太多 C.需要额外的劳动和付出 D.医嘱有错误 E.费用太昂贵
5.护士小王发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果．该后果的法律责任承担者是：A A.医生和护士共同承担 B.护士小王承担 C.医生承担 D.医院承担 E.病人自己承担
6.患者女性，28岁，因婚后2年未孕住院治疗。护士小张站在护士站和其他护士议论患者的病情，还将信息告诉同病房的其他病人。该护士的行为侵犯了患者的：A A.隐私保密的权利
B.自主权 C.知情同意权 D.基本的医疗权 E.治疗权
7.一位未婚妇女因子宫出血过多住院。患者诉子宫出血与她的月经有关，去年就发生过几次。医生按照她的主诉实施相应的治疗。一位年轻的护士与患者很谈得来，成为无话不谈的好朋友。在一次聊天中谈及病情时，患者说自己是因为服用了流产药造成的出血不止，并要求这位护士为她保密。根据上述描述，该护士应该：
A.遵守保密原则，不将患者真实情况告诉医生 B.因为不会威胁到患者的生命，所以应该保密：D C.拒绝为她保密的要求
D.为了患者的治疗，应该说服患者将真实情况告诉医生，但一定要为患者保密
E.了解病因，病史是医生的事，与护士无关，所以应该尊重患者的决定
8.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院．坚持要回家。此时医生应该：A A.尊重患者自主杈．但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权。
B.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家 C.尊重患者自主杈．但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续
D.行使医生自主权，为救治患者，强行把患者留在医院 E.行使家长权，为救治患者，强行把患者留在医院 9.一男子因车祸受重伤被送人医院，但由于家属没到，没钱交押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已经错过了抢救最佳时机，病人死亡。这违背了病人的：D A.享有自主权 B.享有知情同意权 C.享有保密和隐私权 D.享有基本的医疗权 E.享有参与治疗权
10.护士小李给病人服用口服药，患者服用后小李才发现给病人发错了药，就在护士站对走廊另一名护士大声说：“3床吃错药了，怎么办？”此话被病人家属听到后，急忙找来肥皂水喝下打算把药物恶吐出来，结果引发了严重恶吐加上心力衰竭当场死亡。事后检查，吃错的药是维生素B6.对此，下列说法正确的是：C A.维生素B6是有益身体健康的，吃错了无妨
B.病人喝肥皂水致死，这是他自己的责任，不关医护人员的事
C.医护人员的语言和行为都要从有利于病人和不伤害病人的角度出发
D.病人缺乏相应的医学知识而造成了这样的后果 E.护士不应该把真相说出来
11.患者，男性，3床，发热，头疼2天。医生准备为她进行腰穿检查，患者感到恐惧，拒绝检查。从伦理要求考虑，临床医生应该向病人做的工作是：A A.要得到病人的知情同意
B.告知做腰穿的必要性，嘱病人配合 C.告知做腰穿时应该注意的事项 D.因诊断需要，先动员，后检查 E.动员家属做病人思想工作
12.一年轻女患者因为患左侧乳腺癌住院行根治术。术中同时为右侧乳房一个不明显硬节也做了常规的冰冻病理切片，结果提示：右侧乳房小肿块部分癌变。此时，医生的最佳伦理选择是：E A.依人道原则，行右乳大部分切除术 B.依救死扶伤原则，行右乳大部分切除术 C.依有利原则，行右乳根治术
D.依知情同意原则，不再行右乳癌切除术 E.依知情同意原则，行右乳大部分切除术
第二十一章 人际沟通 考点：人际沟通的类型
1．语言沟通包括：语言和文字。
2．非语言沟通包括：表情、眼神、姿势、动作(★)等。总结提示：考生应学会区分语言沟通与非语言沟通。除语言和文字属于语言沟通外，其余均属于非语言沟通。
考点：人际沟通的影响因素
1环境因索
(1）噪声：嘈杂的环境将影响沟通的顺利进行。(2)距离：沟通者之间的距离不仅会影响沟通者的参与程度，还会影响沟通过程中的气氛。
(3)隐秘性：当沟通内容涉及到个人隐私时，若有其他无关人员在场，如同事、朋友、亲友等，将会影响沟通的深度和效果(★★)。2个人因素(1)生理因素(☆)1)永久性生理缺陷，感官功能不全，如听力、视力障碍；智力不健全，如弱智、痴呆等。
2)暂时性生理不适；包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。
（2)心理困素
1)情绪：一般而言，轻松、愉快的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力；焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者传递、接受信息的能力。沟通者在特定的情绪状态时，常会导致对信息的误解：当沟通者处于愤怒、激动状态时，对某些信息会出现过度的反应；当沟通者处于悲痛、伤感时，对某些信息会出现淡漠、迟钝的反应，从而影响沟通的效果。(1～2题共用题干)患者女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，禁不住躺倒在床上失声痛哭，这时护士问：“你现在觉得怎么样?”此患者一直低头不语，不愿意和护士沟通。之后的几天内，惠者情绪很低落，常为一些小事伤心哭泣。
1．当护士试图和患者沟通时，目前，影响护患沟通的核心问题是患者的(个性、情绪、能力、态度、生活背景)：情绪。
2．当患者因沮丧而哭泣时，护士不恰当的沟通行为是(制止她哭泣，告诉她要坚强面对；坐在她身边，轻轻递给她纸巾；轻轻地握住她的手，默默陪伴她；在她停止哭泣时，鼓励她说出悲伤的原因；当她表示想独自一人安静一会时，为她提供一个适当的环境)：制止她哭泣，告诉地要坚强面对。
2)个性：一般情况下，热情、直爽、健谈、开朗、太方、善解人意的人容易与他人沟通；而冷漠、拘谨、内向、固执、孤僻、以自我为中心的人很难与他人沟通。
3)态度：真心、诚恳的态度有助于沟通的顺利进行，而缺乏实事求是的态度可导致沟通障碍。
(3)文化因素：文化包括知识、信仰、习俗和价值观等，它规定和调节人的行为。不同的文化背景很容易使沟通双方产生误解，造成沟通障碍。
(4)语言因素：沟通者的语音、语法、语义、语构、措辞及语言的表达方式均会影响沟通的效果。
总结提示：关于人际沟通的影响因素，考生不需要记忆。考生只需根据题干提供的信息判断即可。如题干提示有其他人员在场，影响因素为隐秘性；题干提示病人疼痛剧烈，影响因索为生理因素(疼痛)。考点：人际关系的特点
1．社会性：人是社会的产物，社会性是人的本质属性，是人际关系的基本特点(★)。
2．复杂性：人际关系的复杂性体现于两个方面：一方面，人际关系是多方面因素联系起来的，且这些因素均处于不断变化的过程中；另一方面，人际关系还具有高度个性化和以心理活动为基础的特点。
3、多重性：所谓多重性是指人际关系具有多因素和多角色的特点。
4．多变性：人际关系随着年龄、环境、条件的变化，不
断发展变化。
5、目的性：在人际关系的建立和发展过程中，均具有不同程度的目的性。
如：要建立良好的护际关系，沟通策略不包括(管理沟通人性化，形成互帮互助氛围，实现年龄、学历各因素的互补，遇到冲突时据理力争、坚守阵地，拘建和谐工作环境)：遇到冲突时据理力争、坚守阵地。
考点：护理人际关系
1．护患关系的性质与特点(★★)(1)护患关系是帮助系统与被帮助系统的关系：在医疗护理服务过程中，护士与患者通过提供帮助和寻求帮助形成特殊的人际关系。
(2)护患关系是一种专业性的互动关系：护患关系不是护患之间简单的相遇关系，而是护患之间相互影响、相互作用的专业性互动关系。
(3)护患关系是一种治疗性的工作关系：治疗性关系是护患关系职业行为的表现，是一种有目标、需要认真促成和谨慎执行的关系，并具有一定强制性。
(4)护士是护患关系后果的主要责任者：作为护理服务的提供者，护士在护患关系中处于主导地位，其言行在很大程度上决定着护患关系的发展趋势。因此，一般情况下，护士是促进护患关系向积极方向发展的推动者，也是护患关系
发生障碍的主要责任承担者。
(5)护患关系的实质是满足患者的需要：护士通过提供护理服务满足患者需要是护患关系区别于一般人际关系的重要内容。
2．护患关系的基本模式(★★★)(1)主动一被动型：此模式的特点是“护士为患者作治疗”，模式关系的原型为母亲与婴儿的关系。在此模式中，护士常以“保护者”的形象出现，处于专业知识的优势地位和治疗护理的主动地位，而患者则处于服从护士处置和安排的被动地位。在临床护理工作中，此模式主要适用于不能表达主观意愿、不能与护士进行沟通交流的患者，如神志不清、休克、痴呆以及某些精神病患者。
如：患者男，30岁，半小时前因汽车控伤头部入院，入院时已昏迷，对于此患者应采取的护惠关系模式是(主动一主动型、被动一被动型、主动一被动型、指导一合作型、共同参与型)：主动一被动型。
(2)指导．合作型：此模式的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”．模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中，护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导；患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。
在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。
如：患者女性，28岁。因下腹剧烈疼痛就诊。入院后诊断为异住妊娠，行输卵管切除术。术后护士应采取的护患关系模式为：指导．合作型。
(3)共同参与型：此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”，模式关系的原型为成人与成人的关系。在此模式中，护士常以“同盟者”的形象出现，为患者提供合理的建议和方案，患者主动配合治疗护理，积极参与护理活动，双方共同分担风险，共享护理成果。
在临床护理工作中，此模式主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者。
总结提示：主动一被动模式相当于生活中的父母与婴儿，婴儿没有自主能力，完垒由父母做主，所以主动-被动模式主要适用于昏迷、婴幼儿、全麻等病人；指导-合作型模式相当于生活中的父母与儿童．主要由父母做主，但父母也会考虑儿童的想法，所以指导．合作型模式主要适用于病情较重，但神志清醒的病人；共同参与型模式相当干成人与成人，双方共同决定，所以此模式主要适用于慢性病人和受过良好教育的病人。
3．护患关系的发展过程(★)(1)初始期：亦称熟悉期，是护士与患者的初识阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任奖系，确认患者的需要。
(2)工作期：是护士为患者实施治疗护理!的阶段，也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。(3)结束期：经过治疗和护理，患者病情好转或基本康复，已达到预期目标，可以出院休养，护患关系即转入结束期。此期工作重点是与患者共同评价护理目标的完成情况，并根据尚存的问题或可能出现的问题制订相应的对策。如：一位护士正在为一位即将出院的术后患者进行出院前的健康指导。此时护患关系处于：结束期。
考点：护患语言沟通的原则(☆)
1、目标性：护患之间的语言沟通是一种有意识、有目标的沟通活动。护士无论是向患者询问一件事、说明一个事实，还是提出一个要求，均应做到目标明确、有的放矢。
2、规范性：无论是与患者进行口头语言沟通还是书面语言沟通，护士应做到发音纯正、吐字清楚，用词朴实、准确，语法规范、精练。
3．尊重性：尊重是确保沟通顺利进行的首要原则。4．治疗性：在护患的沟通过程中，护士的语言可以起到辅助治疗、促进康复的作用。
5．情感性：在语言沟通过程中，护士应以真心诚意的态度，从爱心出发，加强与患者的情惑交流，努力做到态度谦
和、语言文雅、语音温柔。使患者感到亲切感。
如：患儿男，10岁，以大叶性肺炎收入院，入院当晚，护士正在巡视病房，此时惠儿对护士说：“你们都是坏人，把我的爸爸妈妈赶走了，平时都是他们陪我睡觉的。”护士正确的回答是：D A．“根据医院的规定，在住院期间，你的父母都不能在这里陪你。”
B．“如果你要乖乖的睡觉，我就找人给你买好吃的。” c．“你再闹的话，我就给你扎针了。” D“你想爸爸妈妈了吧?我陪你说说话吧。” E“爸爸妈妈一会就来，你先睡吧。”
6．艺术性：艺术性的语言沟通不仅可以拉近医护人员与患者和家属的距离，还可以化解医患、护患之闾的矛盾。
如：护患沟通时提问首先应遵循的原则是(中心性原则、开放性原则、鼓励性原则、安慰性原则、谨慎性原则)：中心性原则。
如：患者女，38岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次／分，双手颤抖，沟通中患者表示深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是(向患者介绍手术成功的病例、告诉患者手术没有任何风险、向患者说明手术目的、教会患者使用放松技术、鼓励家属在探视时给予心理支持)：
告诉患者手术没有任何风险。
如：患者男，得知自己患上淋巴瘤后情绪易怒，且有时会拒绝治疗。此时，护士与他沟通时应避免的行为是(为他提供发泄的机会、倾听了解他的感受、当拒绝治疗时对他进行批评、。及时满足他的合理需求、对他的不舍理行为表示理解)。当拒绝治疗时对他进行批评。
考点：交谈的基本类型
1．个别交谈与小组交谈：根据参与交谈人员的数量，可将交谈分为个别交谈和小组交谈。
(1)个别交谈：是指在特定环境中两个人之间进行的以口头语言为载体的信息交流。
(2)小组交谈(★)：是指三人或三人以上的交谈。为了保证效果，小组交谈最好有人组织；参与人员数量最好控制在3一7人，最多不超过20人。2．面对面交谈与非面对面交谈
(1)面对面交谈：交谈双方同处一个空间，均在彼此视觉范围内，可以借助表情、手势等肢体语言帮助表达观点和意见。护患交谈多采用此种形式。
(2)非面对面交谈：人们通过电话、互联网等非面对面方式进行交谈。在非面对面交谈时，交谈双方可不受空间和地域的限制，也可以避免面对面交谈时可能发生的尴尬场面，使交谈双方心情更加放松、话题更加自由。
3．一般性交谈与治疗性交谈
(1)一般性交谈：一般用于解决一些个人或家庭的问题。交谈的内容比较广泛，一般不涉及健康与疾病问题。(2)治疗性交谈：一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。护患之间交谈多为治疗性交谈(★)。
考点：护患交谈的技巧
1．倾听(★)：倾听是指垒神贯注地接受和感受交谈对象发出的全部信息(包括语言信息和非语言信息)，并做出全丽的理解。在护患交谈过程中，护士应特别注意以下几点：(1)目的明确：在与患者交谈时，护士应善于寻找患者传递信息的价值和含义。
(2)控制干扰：护：E应作好充分准备，尽量降低外界的干扰。
(3)目光接触：护士应与患者保持良好的目光接触，用30％一60％的时间注视患者的面部，并面带微笑。(4)姿势投入：护士应面向患者，保持合适的距离和姿势。身体稍微向患者方向倾斜。
(5)及时反馈：护士可通过微微点头、轻声应答“嗯”、“哦”、“是”等，以表示自己正在倾听。
(6)判断慎重：在倾听时，护士不要急于作出判断，应让患者充分诉说，以全面完整地了解情况。
(7)耐心倾听：患者诉说时，护士不要随意插话或打断患
者的话题，一定要待患者诉说完后再阐述自己的观点。(8)综合信息：护士应综合信息的全部内容寻找患者谈话的主题，患者主要的非语言行为，以了解其真实想法。2．核实：核实是指在交谈过程中，为了验证自己对内容的理解是否准确所采用的沟通策略，是一种反馈机制。护士可通过重述、澄清两种方式进行核实。
(1)重述：重述包括患者重述和护士重述两种情况，即：一方面，护士将患者的话重复一遍，待患者确认后再继续交谈；另一方面，护士可以请求患者将说过的话重述一遍，待护士确认自己没有听错后再继续交谈。
(2)澄清：护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实，从而确保信息的准确性。
3．提问：提问是收集信息和核对信息的重要方式，也是确保交谈围绕主题持续进行的基本方法。
(1)开放式提问(★★)：即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料；其缺点是需要的时间较长。如：属于开放式提问的是：D A．“您昨天呕吐了几次?” B．“您早餐后服过药了么?”
