城镇居民医疗保险相关知识调查问卷表由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗保险调查问卷”。
附：3
城镇居民医疗保险相关知识调查问卷表
这是暑假的社会实践，不涉及您的私密信息，希望大家帮忙认真填写
1、你的职业是 *
A学生B打工者C个体商户D政府人员（公务员，老师...）E无业F其他
2、您目前的月收入： *
A还没有收入Ｂ1800以下Ｃ1800~3000Ｄ3000以上
3、您对于现在的医疗保障制度满意吗 *
A非常满意B比较满意C一般D比较不满意E很不满意
4、你家中已参保人员数人 *
A 0人B 1~2人C 3~4人D 4人以上
5、你认为现在参保就医是否方便 *
A很方便B比较方便C一般D比较不方便E极不方便
6、如果生病了，您一般首选去哪里看病 *
A医疗保险医院B大医院C社区或镇医院D私人诊所E看情况而定
7、您认为您最需要参加哪个保险 *
A手术险 B住院险 C意外伤害险 D特种医疗保险 Ｅ失业保险 Ｆ其他 ８、您对医保特殊病种(如了解与评价 * [多选题]
Ａ 清楚目前哪些特殊病种可以实行门诊补助
Ｂ 不清楚目前哪些特殊病种可以实行门诊补助
Ｃ 了解进行特殊病种门诊补助的申报程序
Ｄ 不了解进行特殊病种门诊补助的申报程序
Ｅ 特殊病种的就医及医疗费用结算合理
Ｆ 特殊病种的就医及医疗费用结算不合理
Ｇ 特殊病种范围太窄
９、如果你没有参加医疗保险，原因是 * [多选题]
Ａ 对它不了解
B已经参加了其他形式的医疗保险C没有闲钱投保D对自己的身体有信心 E手续繁琐,报销范围限制得太窄, 报销比例太低F其他
10、您觉得现有医疗保障制度哪里需要改进 * [多选题]
A缴费率过高B参保手续不明C公平性不够D报销手续繁琐E其他
11、在享受医疗保险中你遇到的问题 * [多选题]
A医药费报销的时候，受到种种阻挠，没能报销
B对投保医院的服务质量和收费不放心
C政府给予的补贴不能及时到为，导致无法受到相应的医疗服务
D工作地点转移之后，医保帐余额不能在新的工作地点使用
E其他
谢谢合作！
