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个人自行解决社会保险告知书
溧阳市弘泰房地产开发有限公司：
基于个人原因及实际情况，并经慎重考虑，本人不愿意参加你公司的社会及医疗保险，我的社会及医疗保险由我以个人名言义交纳或本人通过其他途径和方式自行解决。为此，本人决定不参加你公司的社会及医疗保险，也不同意你公司在工资中代扣个人应交纳的社会及医疗保险费用，由此而引起的一切责任由本人全部承担，与你公司无关。另外，你公司应当承担的社会及医疗保险费用请你公司按月支付给我。
特此告知
告知人：
身份证号码：
年月日
