医务处1（优秀）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“优秀医务部管理”。
2013年医务处1-10月份年终总结 过去的一年，我院坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，以提高医疗质量，促进医院建设全面发展为落脚点，努力为广大患者提供优质的医疗服务。今年1~10月份门急诊人次348195人次，比去年同期增长8.5%；出院病人
数7916人次，比去年同期增长11.2%；床位使用率75.7%，比去年同期下降2.4%；周转率19.5，比去年同期增长20%；病床工作日276.3，比去年同期增长21.4%；手术1248台次，比去年同期增长9.7%。
（一）提高认识，落实责任。随着医院影响力逐步扩大，门急诊量及住院病人人数明显增加，为了提高医疗质量，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生。我处依据省中管局年度《综合目标责任制》要求，参考等级医院评审细则，结合医院的实际情况，对医务处的工作进行了认真梳理，牵头完善了“医疗质量管理委员会”、“放射管理委员会”、检验管理委员会“等相关专业委员会，协调各专门委员会制定年度及月度工作计划，认真组织并实施，定期跟踪检查，对发现的问题及时分析，总结并认真整改。同时，明确责任范围，实行责任追究制度，完善院、处、科三级质控网络。一年来，各项医疗指标都较去年有所进步。
（二）落实制度，严把关口。医疗质量管理是医院管理的核心，提高医疗质量是管理医院的根本目的，也是医院的生命线。医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。今年，我院开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年、医疗安全百日专项检查。在此基础上把减少医疗质量缺陷，及时排查、消除医疗安全隐患，减少医疗事故争议，杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
加强质控管理，医务处每月进行医疗质量指标汇总分析，涉及内容包括：每月医疗统计指标、处方点评报告、门诊病历点评、运行及归档病历。认真开展病区及医疗组药占比的统计、门诊药占比统计。将质量差的病历、处方及其他违规行为以《医院简报》的形式在院内公开，起到了一定的警示和促进作用。住院病历书写实施了“病历书写规范”标准和评分细则。今年1-10月共抽查住院病历3055份，合格率99.70 %；病案及时归档率99.8%。每月对所查情况予以通报，病历缺陷限期整改，对病历不合格的经治医师、责任主治医师及科主任均给予相应批评及经济处罚，并责令立即整改。
加强临床用药管理，每周不定期抽查医嘱用药，每月对各科用药情况进行讲 1
评与通报，将临床药学委员会每月定期出版的《药讯》在医疗质量管理委员会上及时通报，分析并提出整改方案，对临床用药给予指导。
“抓三基”、“促三严”、落实“三级医师”查房制度。医务科经常组织院内职工学习卫生法律、法规、制度、操作规程及操作常规。组织各项考试5次，考试考核成绩记入个人业务档案。
同时，把加强医疗质量管理坚持平时检查与月、季、年质控相结合，严把环节质量关，确保终末质量关。通过开展以医疗业务管理，努力提高医疗质量，确保医疗安全为目标的全方位质量管理工作，使医院的各项工作达到了综合目标责任制预期目的，医疗质量逐步提高，安全隐患逐渐减少。发生医疗纠纷两起，未发生重大医疗纠纷及医疗事故。提高了医疗质量，确保了医疗安全，（三）严格执行《医疗核心制度》，为了确保医疗安全，我们坚持做到警钟长鸣，医疗质量管理委员会主任在每次院周会上，几乎都强调严格执行《医疗核心制度》的重要性，在每月的例行“质量管理委员会”上，医务处都反复强调要严格执行核心制度。平时不定期的组织人员到临床检查核心制度的执行情况。对发现的问题，通过批评教育、经济处罚、暂停处方权、限制晋升、进修等方式，对当事医生做出相应处罚。
（四）住院医师规范化培训
一年来，我院对34名新进职工进行了岗前培训，对住院医师研究生及本科生分别严格按照“2+1”和“3+2”的要求，进行院内轮转，对于没有完成或不合格的医生按照院内相关文件精神进行处罚。
（五）重点专科建设
肺病科、脾胃科、骨伤科、针灸科在创建过程中均有所突破，四个重点专科的床位使用率均达到或超过85%，共承担课题10项，发表论文10篇，专著4个（脾胃病科郑亮主任出版的《内科常见病诊治》、《实用消化内科疾病理论与实践》、《中西医结合治疗消化病学》、《现代肝胆疾病诊疗学》），脾胃病科正在申请中的专利有3项：一种用于提高免疫力的药物组合物、一种用于防治胃癌及其前期病变的药物组合物、獐宝在制备预防和治疗胃癌及其前期病变的药物中的用途。脾胃科及肺病科还分别承担了省级继续教育项目数各一项。
（六）肿瘤科及肾内科因为病人数明显增加，从十三区分离出来，成立了六病区。十五区也根据需要进行了内分泌科和心血管科的三级分科，急诊科根据自身特点，开设了急诊病区。骨伤科也进行了脊柱和关节组的三级分科。在此过程中，医务处积极牵头协调人才引进，年轻医生进修、培训，协助医院和科室进行管理，使得上述工作顺利进行。
（七）医疗投诉
本年度共接待各类投诉19起，其中1起进行院内沟通解决，1起至建邺区人民调解委员会解决，1起由法院协调解决，共计赔款约25万元，占医院总收入
1.2‰。
（八）对口支援
根据省厅文件要求及统一部署，我院把对口支援工作列入晋升高级专业技术职务的必备条件，不服从医院安排、拒绝接受任务的，不得晋升职称，是聘用制的立即解聘，且今后不得在本院聘用。
今年对口支援了句容市中医院，我院选派9名不同专业的主治及以上医师在句容中医院开展了一系列医疗卫生服务，进行了多场知识讲座，帮助指导解决了各个科室相应的急、卫、重、疑难问题，对口支援医疗队都按照要求圆满的完成了对口支援任务，（九）目前中药饮片使用率门诊，病区手术科室52.8%，非手术科室94.3%，优势病种治疗率大于70%。临床成分血使用率99.6%，红细胞使用率99.4%。
（十）惠民医疗
全年大型义诊3次，社区义诊十余次，在“健康江苏服务百姓”大型义诊活动周中向广大群众开展了健康讲堂活动。全年减免贫困户家庭医疗费共计近20万元。
（十一）诊疗方案和临床路径
目前我们积极开展临床路径和诊疗方案的管理，临床路径目前执行较好，诊疗方案在继续执行中。
（十二）120网络分站的建设问题
为了应对突发公共事件的医疗救援，我们定期组织全院所有住院医师进行定期的培训及演练，并要求所有住院医师没人至少至120轮岗2个月。今年我们圆满的完成的上级行政部门指定青少年科技创新大赛的医疗保障任务。
（十二）名老中医药专家王灿辉工作室正在准备迎接验收工作。
今年，我们在医疗质量管理活动中基本完成了年初所定的各项指标，取得了一定的成效，为全年工作任务完成夯实了基础。但也存在一些问题。1）、科室质控人员没有充分发挥起作用。2）、医疗质控管理制度还不够完善。3）、各个科室、部门对医院医疗质量控制的认识肤浅。
明年我们应从下列几方面努力：①病历内涵质量有待进一步提高；②进一步加强医疗核心制度的落实，加大科室管理力度；③进一步加强人才培养，提高全员整体素质；④提高防范医疗风险的意识与能力。
随着医院规模建设和业务水平的不断拓展，病人对医疗质量也提出了更高的要求，如何满足广大人民的医疗保健需求，是一项长期而艰巨的任务。我们将以 “三甲”中医院的标准严格要求自己，不断提高医疗质量，为老百姓提供验、简、效、廉的中西医药服务，为提高人民群众的健康水平，做出更大的贡献。
