上半年黑龙江外科主治医师小儿普外科考试试题（定稿）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“外科主治医师试题答案”。
2017年上半年黑龙江外科主治医师小儿普外科考试试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、上消化道大出血时，行选择性内脏血管造影，显示造影剂外溢现象，动脉出血量最少为 A．＞0.5ml/min B．＞1.0ml/min C．＞1.5ml/min D．＞2.0ml/min E．＞2.5ml/min
2、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是 A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％ B．X线腹平片可见多个液气平面 C．腹腔穿刺抽出血性物
D．血气分析示血氧分压降低 E．血生化检查示电解质紊乱
3、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的 A．“典型”损伤是将胆总管误认为胆囊管
B．在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤 C．胆管撕裂伤，即可进行单纯修补
D．胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现
E．肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因
4、应首先考虑
A．急性化脓性胆囊炎 B．胆囊穿孔
C．坏死性胰腺炎
D．急性化脓性梗阻性胆管炎 E．肝内胆管结石
5、高选择性迷走神经切断术中被称为“罪恶支”，易遗漏而造成术后溃疡复发的是指
A．迷走神经前干 B．迷走神经后干
C．迷走神经终末“鸦爪”支 D．迷走神经腹腔支
E．迷走神经高位分布到胃底的分支
6、下列哪个选项属于机械性肠梗阻 A．先天性肠道闭锁引起的肠梗阻
B．由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻 C．由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻 D．肠道功能紊乱引起的肠梗阻
E．由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻
7、下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈 A．肝破裂 B．肾破裂 C．胃破裂 D．结肠破裂 E．膀胱破裂
8、治疗原则是(假设是乳癌)A．化疗 B．放疗
C．内分泌治疗 D．病灶切除术
E．乳癌根治法+综合9、最适宜的治疗方法为 A．抗炎治疗
B．观察，暂不处理
C．棉线束带法或绷带压迫 D．疝成形术
E．单纯疝囊切除和高位结扎术
10、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后
D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁
11、降结肠癌并发急性肠梗阻患者，拟行急诊手术，其术式应首先考虑 A．胃肠减压解除梗阻后行左半结肠切除术 B．癌肿上、下肠道侧侧吻合术 C．一期左半结肠切除术 D．局部肠段切除术
E．先行横结肠或盲肠造口术，再限期行左半结肠切除术
12、体检最重要的是 A．肿物的形状
B．肿物还纳后压迫内环是否复出 C．透光试验
D．腹部有压痛及肿物 E．下肢有无感染性病灶
13、患者术中输血数毫升后，突然咳嗽。面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜
A．立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪 B．立即停止输血、半坐位、吸氧 C．四肢轮流扎止血带
D．停止输血+口服阿司匹林
E．立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物
14、口腔修复工艺焊接技术中，不能用白合金焊料焊接的金属是 A．钴铬合金 B．金合金 C．镍铬合金 D．不锈钢
E．以上都不是
15、该病人手术后，下列哪一项不可能出现 A．胆瘘 B．肠瘘 C．腹腔感染
D．急性肾功能衰竭 E．胆道出血
16、术后病理证实为早期胃癌，早期胃癌是指 A．局限于粘膜或粘膜下层 B．未穿破浆膜层 C．直径小于2.5cm D．累及胃壁肌层 E．无淋巴结转移
17、细菌性肝脓肿，细菌侵入肝的主要途径是 A．门静脉 B．肝动脉
C．经伤口直接侵入 D．胆道
E．淋巴系统
18、腹腔镜中转开腹哪一项是不正确的A．中转开腹只是手术治疗手段由首选向次选的转变，并非手术治疗失败 B．选择性中转开腹不增加手术危险性和并发症 C．被动性中转开腹增加手术危险性和并发症
D．腹腔镜手术和中转手术率与术者技术有关，与术者选择手术适应证无关 E．腹腔镜中转开腹不完全表示手术医师技术不佳
19、制作可摘局部义齿填补倒凹的材料是 A．蜂蜡 B．嵌体蜡 C．常用红蜡 D．超硬石膏 E．普通石膏
20、初步诊断为 A．疖病
B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
21、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的 A．既往史中常有冠心病或房颤史 B．剧烈腹部绞痛，药物难以缓解 C．早期即出现明显的腹膜刺激征 D．频繁呕吐
E．可于早期出现休克
22、腹股沟管的内环位于 A．陷窝韧带内侧 B．腹壁下动脉内侧 C．陷窝韧带外侧 D．股静脉内侧 E．腹壁下动脉外侧
23、女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤、巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。查体：一般情况差，体温39.℃，血压60/40mmHg，脉弱，心率124次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺(-)，腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择 A．保守治疗，抗炎抗休克
B．立即行急诊胆道探查T管引流术 C．休克纠正后行胆道探查T管引流术 D．抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术 E．急诊行胆肠吻合术
24、直肠肛管手术时的常用体位是 A．蹲位 B．截石位 C．左侧卧位 D．弯腰前倾位 E．膝胸位
25、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的 A．细胞分化程度高
B．多呈膨胀性生长，不发生转移 C．永不威胁生命
D．有包膜，与周围组织明显界限 E．少数可以恶变
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助 A．选择性肝动脉造影 B．放射性核素扫描 C．超声波断层扫描 D．CT检查 E．以上都不是
2、Meckel憩室位于 A．回肠末段 B．十二指肠 C．空肠上段 D．空肠下段 E．回肠上段
3、门脉高压症的形成最主要的原因是 A．肝外门脉阻塞 B．肝硬变 C．门静脉炎 D．血吸虫病 E．肝静脉阻塞
4、最常见的肠梗阻是 A．肠扭转 B．嵌顿疝
C．粘连性肠梗阻 D．蛔虫性肠梗阻 E．绞窄性肠梗阻
5、有关胸膜炎引起的腹痛，下列哪种说法是错误的 A．腹痛之前常有高热 B．腹痛为神经反射痛 C．常有胸部阳性体征 D．触痛及肌紧张不明显
E．全腹肌紧张，以上腹部为主
6、继发性肝癌诊断的关键是 A．行放射核素扫描 B．行肝动脉造影检查 C．测定血清甲胎蛋白 D．行CT检查 E．查清原发癌灶
7、应用抗生素预防术后感染，一般原则是 A．术前应用3天，术后继续用3天 B．术前应用1天，术后继续用1周C．术前和术中各用一次，术后继续用1～ 2天 D．术前不用，术后应用3天
E．术前不用，术后应用至伤口拆线
8、患者，女，23岁，已婚。妊娠7个月，面浮肢肿，下肢尤甚，心悸气短，腰痠无力，舌淡苔薄润，脉沉细。其诊断是 A．妊娠肿胀脾虚证 B．妊娠肿胀肾虚证 C．妊娠肿胀气滞证 D．胎动不安肾虚证 E．以上均非
9、关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B．在我国肝癌伴肝硬变者占大多数 C．黄曲霉素与肝癌发病有关
D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E．所有肝癌病人AFP均增高
10、该病人最可能的诊断是 A．急性胰腺炎 B．肝脓肿
C．急性胆囊炎、胆囊结石 D．急性梗阻性化脓性胆管炎 E．壶腹部肿瘤
11、残胃癌多发生在离第一次手术约 A．15～20年 B．10～15年 C．20～25年 D．小于5年 E．5～10年
12、肾蒂由前往后的解剖顺序是 A．动脉，静脉，输尿管 B．输尿管，静脉，亏脉 C．静脉，动脉，输尿管 D．动脉，输尿管，静脉 E．输尿管，静脉，引脉
13、绞窄性肠梗阻的体征不包括 A．全腹膨胀
B．有腹膜刺激征或固定压痛 C．腹部有孤立胀大的肠袢 D．呕吐物为血性液
E．疼痛为持续性，阵发加重
14、男性，65岁，腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为 A．溃疡性结肠炎 B．粘连性肠梗阻 C．克罗恩病 D．胆囊炎
E．阑尾残株炎
15、患者男性，30岁。半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查：上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是 A．继续观察
B．穿刺抽吸囊肿内容物 C．手术切除囊肿 D．囊肿外引流术 E．囊肿内引流术
16、乳牙灵长间隙的位置是在 A．乳切牙区
B．下颌乳尖牙近中和上颌乳尖牙远中 C．乳磨牙区
D．上颌乳尖牙近中和下颌乳尖牙远中 E．以上都不是
17、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为“腹主动脉瘤”。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为 A．上消化道出血 B．急性胰腺炎
C．腹主动脉瘤破裂 D．急性肠梗阻
E．输尿管结石梗阻
18、男性，18岁，因右下腹疼痛5天，伴发热3天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块3cm×3cm，白细胞15×10 9/L，初步诊断 A．急性肠梗阻 B．盲肠癌
C．回盲部结核 D．阑尾周围脓肿 E．克罗恩病
19、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
20、男，4岁，腹部外伤。手术探查发现脾下极有一4cm裂伤，深1.5cm。最佳手术方式是 A．脾切除术 B．脾下极切除术 C．脾动脉结扎术 D．脾修补术
E．明胶海绵充填术
21、胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支 A．胃右动脉 B．肝左动脉 C．肝固有动脉
D．胃十二指肠动脉 E．胆囊动脉
22、男性，46岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，5天后因腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白8g/d1。诊断最应考虑 A．胃破裂 B．左肾挫伤
C．结肠迟发性坏死 D．胰腺挫伤并胰腺炎 E．脾破裂
23、胃穿孔后，最早出现的体征是 A．脉搏加快 B．高热
C．膈下游离气体 D．血压升高 E．板状腹
24、男性，70岁，有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体格检查：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L(1024苏氏单位)。诊断为急性出血坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中下列哪项措施是不恰当的A．尽量切除病变的坏死组织 B．胰腺包膜切开减压 C．胆总管切开，T管引流 D．胃造瘘
E．开放伤口引流
25、男性，38岁，因胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天，突感右上腹剧烈疼痛。查体：右上腹压痛(+)，全腹肌紧张。最可能的诊断 A．急性胰腺炎 B．急性胆囊炎
C．胃肠吻合口破裂 D．十二指肠残端破裂 E．腹内疝形成
