下半年江苏省主治医师外科学基础考试题由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“外科学主治医师考试”。
2015年下半年江苏省主治医师外科学基础考试题
一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、患者，男，68岁。因感冒伴发口唇成群小水疱，破碎后呈糜烂与结痂，自觉瘙痒，灼热。其治法是 A．内服黄连解毒汤 B．内服龙胆泻肝汤 C．内服五味消毒饮 D．外搽青吹口散油膏 E．外搽白玉膏
2、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适 A．冷冻疗法 B．硬化剂治疗 C．微波治疗
D．内痔乳胶圈套扎疗法 E．骶部麻醉下扩肛
3、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为 A．Ⅱ度内痔 B．Ⅲ度内痔 C．直肠息肉 D．外瘘
E．直肠粘膜部分脱垂
4、门静脉高压症施行门奇断流术的主要优点不包括 A．手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少 B．手术创伤较小，病人恢复快
C．既能控制出血又能保持肝脏血液供应 D．明显降低门静脉压力，减少再出血机会 E．手术相对较简单，易于推广
5、单侧唇裂整复术的较合适的年龄在 A．1～2个月龄 B．3～6个月龄 C．1～2个岁 D．3～6个岁 E．6～8个岁
6、首选检查方法为 A．B超或CT B．十二脂肠造影 C．腹部平片 D．穿刺活检术
E．选择性动脉造影
7、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为 A．腹膜炎刺激 B．合并急性胃肠炎 C．胃肠道反射痉挛 D．内脏功能紊乱 E．内脏神经反射
8、皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是 A．皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 B．表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构 C．表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构 D．皮样囊肿不含有角化物
E．表皮样性囊肿不含有角化物
9、腹部外伤伴内出血休克，最重要的治疗原则是 A．补液 B．镇静剂
C．血管活性药 D．防止感染
E．及时手术探查
10、脾切除术最常见于 A．外伤性脾破裂 B．血液系统疾病 C．造血系统疾病 D．脾脓肿 E．脾肿瘤
11、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是 A．应用抗生素治疗 B．温盐水保留灌肠 C．右下腹切口引流脓肿 D．经直肠穿刺抽脓
E．经直肠脓肿切开引流
12、关于小儿肠套叠的描述中，下列哪项是错误的 A．绝大多数与肠管本身病变有关 B．小儿常表现为阵发性哭闹
C．腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块 D．多有果酱样大便
E．常发生于2岁以内小儿
13、小儿阑尾炎的临床特点是 A．局部明显压痛 B．局部肌紧张
C．胃肠道症状明显
D．早期出现高热，呕吐 E．穿孔率可达80%
14、女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120/min，血压10.7/8 kPa(80/60 mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7 kPa(58 mmHg)。估计休克至少已持续 A．24小时 B．48小时 C．72小时 D．10小时 E．5小时
15、最恰当的处理 A．腹穿置管引流术 B．急做腹部B超检查 C．急做上消造影检查
D．急诊剖腹探查作胃大部切除术 E．补液密切观察
16、最有助于诊断的检查是 A．血常规
B．尿淀粉酶测定 C．血清淀粉酶测定 D．胸腹部X线检查 E．同位素扫描
17、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断__ A．单发 B．多发 C．不规则状 D．＞1cm E．生长迅速
18、对于此患者的治疗，目前可以采取 A．止血药物 B．脾动脉栓塞 C．剖腹探查
D．补液、抗生素
E．严密监护下的综合性保守治疗
19、最可能的诊断是 A．消化性溃疡出血 B．应激性溃疡出血 C．门脉高压症 D．出血性胰腺炎
E．贲门黏膜撕裂综合征
20、明确诊断的方法为 A．B超检查 B．CT检查
C．乳房钼靶X线摄片 D．肿物活检
E．结核菌素试验
21、结肠癌最早出现的症状为 A．腹部胀痛 B．腹部肿块 C．肠道梗阻
D．排便习惯与粪便性状改变
E．贫血、消瘦、乏力等全身症状
22、门、腔静脉之间的交通支临床意义较大的是 A．腹壁交通支 B．腹膜后交通支
C．胃底食道下段交通支 D．直肠下端肛管交通支 E．以上都不是
23、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌
D．原发性硬化性胆管炎 E．左肝内胆管结石
24、男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术 A．全胰腺切除术 B．胆囊空肠吻合术 C．胰头十二指肠切除术 D．全胰十二指肠切除术 E．胰头切除术
25、如为结核性肛瘘，下一步处理应该是 A．立即行肛瘘切除 B．继续使用抗生素
C．先用抗结核药物治疗一阶段后再手术 D．休息或减轻工作半年
E．先作肛瘘手术切除后再用抗结核药物
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）
1、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到 A．400ml B．600ml C．800ml D．1000ml E．1200ml
2、此病人的诊断可能性最大的是 A．肝破裂 B．脾破裂 C．结肠破裂 D．小肠破裂 E．胰腺破裂
3、小儿腹膜后恶性畸胎瘤有诊断价值的血清学检查是 A．癌胚抗原(CE B．乳酸脱氢酶(LD C．甲胎蛋白(AF D．3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VM E．铁蛋白
4、口服胆囊造影，常用的造影剂为 A．硫酸钡 B．泛影葡胺 C．碘油
D．胆影葡胺 E．碘番酸
5、为明确梗阻部位首选 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超
6、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是 A．右上腹部肿块 B．发热 C．肝区疼痛
D．肝癌坏死液化 E．贫血
7、患者女性，21岁。因心慌伴乏力，消瘦就诊。查：心率126次／分，血压125/60mmHg，双手细颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ°，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，明确诊断可选择的检查为 A．颈部CT
B．颈部平片
C．双甲状腺核素扫描
D．颈部多普勒超声
E．选择性血管造影
8、此时最合适的处理是 A．大量抗生素治疗 B．立即行切开引流 C．穿刺后局部物理疗法 D．切开后脓液作细菌培养
E．切开引流并作结核菌素试验，加用卡那霉素
9、为明确诊断，应首选下列哪项检查 A．超声心动图 B．下肢X线摄片 C．下肢动脉造影 D．下肢静脉造影
E．下肢动脉彩色多普勒检查
10、甲亢病人2h内甲状腺摄取131 I超过人体总量的 A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%
11、男性，70岁，左腹股沟肿物3年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿块，直径约3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方2cm外，肿块可复出，诊断为
A．腹股沟钭疝 B．腹股沟直疝 C．股疝
D．精索鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液
12、有关小肠扭转，以下哪项是错误的 A．多发生于饱餐剧烈活动后 B．起病急剧，腹痛剧烈 C．多见于青壮年 D．呕吐不明显
E．可出现早期休克
13、有确诊意义的检查为 A．上消化道造影 B．便潜血检查
C．粪便脱落细胞检查 D．纤维胃镜检查 E．腹部B超
14、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于 A．肿瘤距肛门的距离
B．肿瘤是否已侵犯肠管周围 C．左半结肠的长度 D．肿瘤有无远处转移 E．肿瘤的病理类型
15、男性，52岁，5小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查正常。X线检查脊柱正常，膈下未见游离气体，腹膜后有少量积气。可能的诊断为
A．胃挫伤
B．十二指肠穿孔 C．小肠损伤、穿孔 D．胆道损伤
E．横结肠损伤、穿孔
16、下列对严重的肝破裂处理原则中哪一项是不正确的 A．完全止血 B．清除坏死组织 C．充分引流
D．T管引流胆总管 E．单纯缝合创面
17、经检查，诊断急性胰腺炎，若要证实本病例属于重症胰腺炎，最有价值的实验室检查是 A．尿淀粉酶 B．血淀粉酶
C．白细胞计数和分类
D．腹穿液性状及淀粉酶测定 E．血红蛋白和红细胞压积测定
18、分析一名80岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是 A．肠道肿瘤 B．嵌顿性腹外疝
C．肠系膜血管栓塞症 D．肠粘连所致 E．蛔虫团阻塞
19、与开腹手术比较，有关腹腔镜结、直肠手术的缺点哪项是错误的 A．手术时间较长 B．技术难度较大
C．术后胃肠道功能恢复慢 D．手术耗材昂贵
E．需要取标本且有一定困难
20、急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适 A．B超 B．PTC C．ERCP D．胆道造影 E．CT
21、下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证 A．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 B．阑尾炎性包块
C．慢性阑尾炎急性发作
D．青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎 E．化脓性或坏疽性阑尾炎
22、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．创伤性关节炎 C．关节僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不连
23、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后
D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁
24、下列急性化脓性腹膜炎的体征中，哪项是错误的 A．肠鸣音减弱或消失 B．腹式呼吸减弱或消失 C．腹壁静脉曲张 D．腹肌紧张
E．全腹压痛及反跳痛
25、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是 A．压痛和反跳痛 B．肠鸣音减弱 C．频繁呕吐 D．腹胀加重 E．腹痛加重
