“医疗质量万里行”自查自纠整改方案（材料）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医疗质量自查整改措施”。
2011年“医疗质量万里行”自查自纠整改方案——陆丰市人民医院急诊科
2010年在全国开展的“医疗质量万里行”活动，对进一步促进医院规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全发挥了重要作用。我在院总结2010年“医疗质量万里行”活动经验的基础上，根据2011年全国卫生工作会议有关要求和《2011年卫生工作要点》，结合我院开展“三好一满意” 活动内容，在全院范围内开展2011年“医疗质量万里行”活动。结合院部安排及我科实际情况，我科予对照自查整改，进行全面梳理和排查，制定了相应整改方案。
一、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识
1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规的学习，通过集中学习、医务人员自学等形式，使医务人员了解掌握卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
2、开展多种形式的培训活动。一是落实院部“三基三严”培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高；二是积极参加院部组织的培训讲座；三是每周举行科室小讲座。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
二、落实各项规章制度，保障医疗安全
1、落实医院各项规章制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，突出重点,实施医疗质量科学化、精细化管理，突出抓好核心制度的培训和落实。加强对医务人员核心制度的再培训，使每位医护人员熟悉首诊负责制、三级医师查房制度、药物分级管理制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、危重病例抢救制度、三查七对制度、病历书写规范制度、交接班制度等核心制度的内容，自觉落实核心制度，保障医疗质量和医疗安全。
2、按卫生部统一部署开展抗菌素使用专项整治，加强药物合理使用的培训、管理，对不合理用药及时予以干预。落实《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，严格抗菌药物分级管理制度，严格各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进抗菌药物合理应用工作。加强对麻醉药品、精神药品、毒性药品等特殊种类药物的规范使用和管理。从制度上杜绝了过去我科那种开大检查、大处方、用贵药的现象，真正做到让利患者，让利群众，树立了我院良好的窗口形象。
三、加强精神文明和医德医风建设，提高病人满意率
1、利用科室政治学习时间，学习“医疗质量万里行”的相关文件，利用宣传专栏宣传医院在“医疗质量万里行”活动开展的工作。
2、加强医德医风建设，进一步认清形势，提高认识，强化责任，举一反三，排堵疏漏，纠建并举，认真开展警示教育和自
查自纠，认真执行医院各项规章制度。从机制和制度上规范医疗行为，杜绝“红包”、药物回扣。
3、主动征求病人和群众对加强管理、改善服务、方便就医的意见和建议。针对群众反映的不正之风要加以杜绝，做到坚持病人第一、质量第一、服务第一的原则，对待病人要做到“五个一样”，为广大患者提供优质的医疗服务，按创三甲医院的要求，扎实有序地开展各项工作。
4、加强医患沟通，认真听取医护人员和病人提出的有益建议，制定便民措施，不断提高病人和社会对医疗服务的满意度。
四、完善急诊科的软硬件设备
1、完善院前急救医疗服务体系，加强调度指挥，接到呼救信息后，在无特殊情况下，保证5分钟内出车赶往现场开展救治、转运。
2、加强医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危重病人先抢救，后结算，及时实施救治。要加强院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服务的无缝衔接。
3、根据急诊流量，合理调度安排急诊力量，在急诊量较大的季节要配备急诊加强班。急诊成员手机要24小时开机，配齐相应的抢救设施，实行全天候待命，及时应对突发公共卫生事件，提高危重症患者救治成功率。
五、下一步计划及工作
1、从保障人民群众生命安全和社会稳定的角度出发，以高
度的责任感和使命感，针对自查中尚未解决的问题及时制定整改措施，切切实实做好整改工作。
2、继续深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，统一思想，提高认识，增强抓好医疗质量确保医疗安全的紧迫感和责任感。为人民群众提供安全、有效、方便的医疗卫生服务。
3、强化管理，明确措施，着力防范和消除医疗安全工作中存在的隐患与问题。重点抓法律法规培训和职业道德教育，抓质量管理和监控制度落实，抓重点方面和关键环节，抓病历和护理文件质量，抓告知制度的落实。
4、加强医患沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，注重沟通效果，努力实现全心全意为病人服务的宗旨。
5、坚持“以病人为中心”的服务理念，以“抢救生命为第一责任”，加强对危重患者的观察与记录，严格执行诊疗规范、合理治疗、合理用药、合理检查。
6、急诊护士除了加强急救训练外，将着力提升自身服务素质，对患者微笑多一点，言语暖一点，沟通细一点，关爱多一点，形象美一点，积极完善急诊服务规范，推行并实现承诺服务、限时服务，以细节服务让患者感到满意。
