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2014寒假实践报告
根据我院寒假社会实践要求，我于2014年2月9日至2月23日，在青岛的私人口腔诊所进行了为期两周的与口腔医学相关的实践活动。
仅仅通过大一的一个学期的学习，我掌握的医学知识还很少，对临床情况的了解也非常不足。所以本次的实践以观摩为主，另外在允许的范围内做一些协助医生治疗的工作。
通过本次实践，我得到了很多收获：
为了协助医生治疗，必须先认识常用治疗器械和材料。口镜，探针，镊子；各种拔牙钳，剥离器，挺，锤；刮治器，洁治器；手用、机用扩大针、根管锉，拔髓针，棉花针，根测仪；高、低速手机和各种车针，光固化灯，充填器等等。另外，从与医生的交流中了解到，口腔医疗器械种类很多，大型设备如全景X光机，锥束CT，根管显微镜，价格也比较高。所以私人诊所开业的前期投入是比较大的。
口腔治疗用的材料品种繁多，有的成本较高，所以要养成节约材料的意识。材料的发展很快，比如，有些新型藻酸盐取模材料的精细程度已经几乎可以媲美硅橡胶。很多材料来自3M，登士柏，而至富士等品牌，使用效果确实比同类廉价产品方便，对医生和患者都有好处。另外，2月4日我看到过一篇源自新华网的题为《揭秘口腔市场暴利：“种植牙”成本三千，收费三万》的报导。我认为，医疗行业不是销售行业，不能仅仅以物料的成本来计算成本。成为一名合格的医生需要花费大量时间和努力，所以医生的劳动才是医疗收费中价值最高的部分。无良或无知的新闻撰稿人误导了大众，于医患关系紧张有很大责仸。
与口腔材料相比，口腔涉及的药物较少，主要有：消炎药甲硝唑等；缓解牙龈炎的派力奥；麻醉使用的利多卡因+负肾，必兰，斯康杜尼。本次实践中，我掌握了向利多卡因中加入适量负肾的方法。必兰和斯康杜尼的使用方式较简便。关于麻醉剂，去年听说过本市一家部队医院的口腔科为一名青壮年军人拔牙之前注射了一针麻醉剂，导致患者死亡的新闻。事后，有些医生认为是负肾造成了心脏方面的问题，也有医生认为可能是较为罕见的过敏导致的。不论如何，我认为麻醉是一个责仸重大，风险很高的步骤，所以在手术前必须对病人进行充分的体温，血压等检查，另外还要充分了解既往病史，过敏史。还要建立应急措施，以便在出现意外的时候迅速转往综合医院进行抢救。
了解了洁治、拔牙、根管治疗、固定修复等诊疗项目的大体流程，认识到口腔诊所和加工厂技工的合作关系的重要性。取模要精确，失之毫厘，谬以千里。技工有时候不慎损坏了模型，但抱着侥幸心理用粘结剂粘好后直接在上面做固定义齿，造成医生为病人戴义齿时的困难，即使能戴上，病人也会感觉不适。诊所发现此类模型断裂的情况最好直接重新取模返工重做，为病人负责。
诊所有较好的病历管理方式，为病人保管了病历，连2001年的首份病历都被很好地保管着。病人来复诊很方便，不用担心自己保管病历时丢失。数年后再来就诊的时候，既往史一目了然。
另外我还学到了一些小技巧，比如在口角涂抹少量凡士林可以避免长时间操作造成的口角裂；打开安瓶前可以多用砂轮切一下，避免出厂时切割深度不够，弄碎瓶身。
在实践的过程中，通过观察医患交流，我认识到沟通的重要性。好的医生不仅要能治好病，也要有很好的沟通能力。要让病人充分了解自己的病情和医生提供的各种治疗方案，让病人的知情权和选择的权力得到充分体现，让病人自行选择并接受所选方案中的优缺点，这样才能让病人满意。而不是像某些大医院一样急功近利，流水作业，不给病人选择的余地。
通过观察和了解，我觉得作为口腔医生，应该养成良好的操作习惯，熟练运用治疗仪的位置调节功能，以预防颈椎病和肩周炎这类常见的职业病。
通过本次社会实践的磨练，我深深地认识到社会实践是一笔财富。只有在社会实践中，才能使我们发现自身的优缺点，为今后走出校门，踏进社会创造良好的条件；才能使我们学有所用，在实践中成才，在服务中成长，并有效的为社会服务，体现大学生的自身价值。
2014年2月24日
