传染病院检验科医务人员职业危害因素与对策由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“工程职业危害因素识别”。
传染病院检验科医务人员职业危害因素与对策
摘要：目的探讨传染病院检验科医务人员职业安全存在的危险因素、防护措施和应急预案。方法完善防护制度，严格执行操作堆积；使用安全防护产品，防止锐器伤；防止交叉感染，规范手卫生。结果充分认识传染病院检验科医务人员职业安全存在的危险因素，树立安全管理理念，增强自身防护意识，完善并严格执行安全防护措施，是避免职业伤害，保证职业安全的有效方法。
关键词：传染病院检验科职业危险因素防护
职业危害是指对从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害[1]。
检验科是医院感染管理的重点科室，检验人员每天不仅与众多的门诊患者接触，而且还接触大量的临床标本，部分标本含有各种可以致病的微生物，有较强的传染性（如：结核病人的痰液、肝炎病人的血液、体液等）。检验人员的职业风险日趋加大。现将传染病院检验科医务人员职业危害因素与对策分析、报道如下：
1检验科职业安全的主要危害因素
1.1生物因素
接触患者的血液、体液和分泌物是经血源性感染疾病HIV、HBV、HCV等感染和主要危险因素，开放性肺结核患者的痰液是呼吸道传染的危险因素。由于检验科汇集各类患者血液、体液、分泌物及排泄物等各种检验标本，这些标本有不同种类的病原微生物，如检验人员在接触这些标本时，防护意识不强，就有可能发生实验室获得性感染。
1.2 消毒隔离观念不强
检验科工作人员接触患者血、尿、便、分泌物等增加了职业危害机会。但工作人员的防护意识令人担忧，有调查表明，医院医务人员中医技科室人员的职业防护知识知晓率最低[2]。检验技师在操作中应强调“双向防护”：既防止疾病从患者传给工作人员，又防止疾病从工作要员传给患者。在工作中要有标准预防的概念即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物等均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。这就要求检验技师要有严格消毒隔离观念，高度防护意识和崇高和职业道德。但在实际工作中，有的工作人员不按消毒隔离制度操作，图方便不戴工作帽、口罩和手套工作；只重视自身防护，轻视对患者的保护；有的工作人员戴着手套接听电话、填写资料，无处不摸；感染性废物处理不规范等，使消毒隔离和防护工作执行难以到位。
1.3 工作环境污染
检验科门诊抽血室接触的患者中有呼吸系统疾病、肝炎等传染病，患者在检验窗口咳嗽、打喷嚏等会引起空气污染，标本离心操作造成气溶胶、标本外溢等造成空气、台面的地面污染。
1.4 检验仪器污染
检验科使用的仪器有的直接与标本接触，如血细胞计数仪、血气分析仪等，其他如冰箱、培养箱、显微镜等都有可能被污染。仪器污染如不及时消毒处理也是可能引起工作人员感染的隐患。
1.5 医疗废物处理不当
医疗废物包括检验用品如采血针、吸管、注射器、试管等一次性用品，还有检验后的废弃标本，如血、尿、便标本；微生物室的医用垃圾，如细菌标本、培养基细菌鉴定条、药敏条等；自动分析仪的废物和废液，若处理不当，也易引起医院感染。
2防护措施
2.1 加强组织管理，建立健全规章制度
医院感染管理科协助检验科制定《检验科医院感染管理制度》、《传染病防护和报告制度》、《消毒隔离制度》及应对职业暴露的应急预案并严格执行。院感科人员定期监督、检查，纳
入全院医院感染管理范畴。
2.2 加强医院感染知识培训，提高防护意识
由医院感染管理科组织医务人员学习《医院感染管理规范》、《临床检验操作规程》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》等法规，强化检验科工作人员控制医院感染的理念，强调其对控制医院感染各项措施的具体落实。把措施落实到每一个岗位、环节上。
2.3 改善工作环境，严格分区管理
根据实际情况进行检验科业务用房改造，划分污染区、潜在污染区和清洁区。各室固定清扫工具。每日对空气、物体表面和地面进行消毒。改善洗手和手消毒条件。检验单统一用电脑打印后发出。留取血液、腹水、胸水标本时使用负压试管，使用密封标本盒留取尿、便、痰标本，减少对室内空气的污染。
2.4 加强检验人员的自身防护
由于检验科工作人员在操作时直接接触的血液、体液等标本有感染的可能。因此，工作人员在操作时应穿工作服、戴工作帽、口罩、手套，必要时穿隔离衣。重视手卫生，严格按六步洗手法洗手。严格执行无菌技术操作规程。静脉采血必须实施一人一针一管一巾一带，对每个患者操作前洗手或使用手消毒剂喷手。检验人员应预防锐器伤，若在操作时被针头、锐器、碎玻璃刺伤，应立即挤压伤口，排出血液，清洗消毒，必要时根据污染物失事的病毒及细菌种类及时注射相应的抗病毒疫苗或免疫球蛋白加以预防[3]。
2.5 加强对医疗废物的管理
严格执行《医疗废物管理条例》，区分感染性垃圾、生活垃圾，不混收混放，每日收集，及时处理，严防感染性垃圾外泄。
总之，医务人员面临的各种职业危害既是客观存在的，又是可以预防的[4]，检验科工作人员只要提高自我防护能力，积极寻找应对措施和提高自身综合素质，严格遵守各科诊疗操作规程和消毒隔离制度，就能很好地预防和控制职业损伤的发生。
参考文献
[1]毕惠贤 赵坤 王维佳 沈璇 王赞 张媛 口腔正畸科医护人员职业危害因素及防护.中国实用护理杂志，2009，25（2）；64
[2]张雪 罗阳 张波 黄君富 府伟灵 大中型医院医技科室医院感染管理现状及对策[j].中华医院感染学杂志，2008，18（31）；40
[3]李伟宏 伦国有 邓旭 检验人员应牢固树立自我防护意识避免污染及损伤[j].中华医院感染学杂志，2005，15（6）；670
[1]曾祥连 杨秀兰 苏学珍 浅谈护理人员职业危害因素与防护对策.实用医院临床杂志，2007，4（2）；102
