静脉留置针的流程(推荐)_静脉留置针的操作流程

其他范文 时间:2020-02-28 18:06:44 收藏本文下载本文
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留置针的操作流程

留置针通常用于小于1周的输液

(一)护理目标

正确使用留置针建立静脉通道,减少病人反复穿刺的痛苦。

(二)操作重点步骤 1. 2. 严格遵循查对制度,安全注射及无菌技术操作原则。评估病人的病情,治疗,用药及外周血管情况。

静脉选择的原则:选择四肢静脉,头皮静脉中粗,直,血流量丰富的血管,避开静脉瓣及关节部位,成年人不建议下肢静脉输液。

3.穿此前的准备

(1)用物准备:1治疗车上层,静脉留置针,肝素帽,透明敷料,封管液,皮肤消毒用物,手套,手消毒液,胶布,止血带等2治疗车下层为 污染收集小桶,3治疗车旁为锐器收集盒。

(2)护士准备:着装整齐,评估病情及血管,向病人及家属做好解释工作。(3)病人准备:排空大小便,取舒适体位,保暖。4. 选择血管

5.消毒穿刺局部皮肤,以穿刺点为中心,直径8cm.6.输液器连接套管针,排气,摆放稳妥,扎止血带。

7.松动套管针套管,右手拇指,食指持针翼,左手食指和中指夹住肝素帽,拇指和环指360°转动针芯。

8.在消毒范围内1 /2或2/3处,夹紧双翼以15°—30°角进针。9. 回血后压低角度5°一15°再进0.2cm.10. 退针芯,并用食指和中指固定,另一手退针芯0.5-1cm,将软管全部送入血管。11.出针芯,左手拇指,食指固定两翼,右手将针芯全部拔出。12.松开止血带,打开输液器调节器。

13.固定:透明敷料以穿刺点为中心固定,延长管与穿刺血管呈U型固定,注意Y型接口勿压迫穿刺血管,粘贴透明敷料要采用无张力方法。14.冲封管

(1)冲封管目的:预防药物间 的配伍禁忌,防止血液回流造成赌赛,保持通常的静脉输液通道(2)冲管

①冲管液:生理盐水,成年人,不限水盐病人,生理盐水5-10ml。儿科病人或限制水盐的病人,生理盐水3-5ml。

②冲管时机:输注两种配伍禁忌药物之间,停止输液后每隔6-8小时冲管1次 ③冲封管的方法:脉冲式冲管。(3)封管

①封管液的种类:生理盐水或稀释肝素

②封管方法:正压封管,将针尖斜面留在肝素帽内,脉冲式封管后余0.5ml封管液边推注边拔针。

15.严密观察留置针有无脱出,断裂,局部有无红,肿,热,痛等静脉炎表现,及时处理置管相关并发症。16.病人的健康教育

(1)留置期间病人穿刺侧手臂可适度活动,避免剧烈运动,用力过度,以防回血堵管。(2)睡眠时,注意不要压迫穿刺的血管。(3)更衣时,不要将导管勾出或拔出。

(4)洗澡时,注意防水,穿刺部位如有水渗入,及时告诉护士。

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