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2015年临床护士工作能力考核试卷(血透)
科室：
姓名：
工作年限：
得分：
一、单选题（共10题，每小题2分）
1、血透发热最常见的原因是（）
A、感染
B、内毒素热原反应
C、血透机温失控
D、透析热
2、每一个透析单元面积不少于（）A、2.0
B、2.5
C、3.2
D、4.53、慢性肾病缩写为（）
A、ESRD
B、NKF
C、CVD
D、CKD
E、LVH4、下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原理（）A、透析液低渗
B、透析液温度过高
C、消毒剂残留
D、透析液温度过低
5、每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用（）mg/l浓度的含氯消毒剂擦拭去掉血迹后，再用（）mg/l浓度的含氯消毒剂擦拭消毒机器。A、500,200
B、500,250
C、1000,500
D、1500,5006、减少透析器首次使用综合症的措施为（）A、更换透析器膜类型，更换透析器干湿膜 B、更换透析器消毒方式 C、采用化学消毒后复用处理
D、采用自身血液包裹
E、以上都是
7、透析用水的内毒素应小于（）
A、2EU/ml
B、0.2 EU/ml
C、1 EU/ml
D、0.1 EU/ml8、在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定应根据（）来调整。
A、静脉压
B、血流速度
C、透析液流速
D、动脉压
9、透析用反渗水电导度应（）检查 A、小时
B、每天
C、每月
D、每季
10、透析液碳酸氢盐浓度为（）
A、10—20 mmol/L
B、20—30 mmol/L
C、30—40 mmol/L
D、40—50mmol/L
二、多选题（共10题，每小题2分）
1、利用超滤清除溶质的主要决定因素有（）A、超滤率
B、膜对溶质的筛选系数 C、膜压力
D、血液流速
E、透析液流速
2、血液透析机器由三部分组成（）A、安全监控系统
B、平衡腔或流量表
C、血液循环控制系统
D、反渗水供给系统
E、透析液供给系统
3、下列哪项是影响超滤的因素（）
A、膜的特性
B、血液成分
C、血流动力学
D、液体动力学 E、以上都对
4、患者透析使用抗凝剂前应评估（）
A、病人有无出血病史
B、病人是否在用抗凝药物 C、病人透析时使用抗凝剂及其效果
D、近期有无外伤或手术
5、血液净化室必须具备的功能区包括（）
A、清洁区
B、半清洁区
C、污染区
D、生活区
E、以上都不是
6、內瘘成熟不良或者发育不全的指征包括（）A、术后8周静脉未充分扩张
B、血流量
D、瘘口震荡不易接触
E、以上都是
7、尿毒症小分子清除主要通过弥散和对流实现，增加清除效果与以下什么因素有关（）
A、透析器面积
B、血流量
C、干体重
D、血色素
E、透析液流量
8、从原水经过一系列水处理方法制成反渗水，其中经过的方法有（）A、砂滤
B、活性炭吸附
C、软化
D、反渗透装置
E、透析液配制
9、急性肺水肿的护理措施正确的是（）
A、按医嘱静脉注射西地兰
B、取坐位，两腿下垂
C、持续低流量吸氧
D、遵医嘱吗啡皮下注射
E、遵医嘱静脉注射氨茶碱
10、血液透析室的工作区域应当达到以下要求（）A、患者使用的床单、被套、枕套等物品一人一用一更换 B、透析治疗室、治疗区的区域应当达到III类环境要求 C、透析治疗室、治疗区等区域应当达到II类环境要求
D、患者进行血液透析治疗时应当严格限制非工作人员进入透析治疗区
三、简答题（共2题，每题10分）
1、A型透析器反应的紧急处理及预防措施是什么？
2、水处理的前处理系统包括哪些？
四、案例分析题（共2题，第一小题16分，第二小题24分）
1、患者，干体重55KG，透析前体重59KG，上机前血压155/90mmHg，设置脱水量为4500ml，透析2个小时，患者出汗，心慌，测量血压70/40mmHg。
（1）此患者发生了什么情况？（2）如何处理？
2、患者周某，男，55岁，维持性透析10余年，血管通路为颈内长期留置导管已4年，每周透析三次，在一次透析开始20分钟时，出现畏寒、发热症状。
（1）请判断出出现了什么并发症？（2）此并发症发生的原因是？（3）护理干预措施是？
（4）作为护理管理者还应从哪些方面做好质量控制。
