抗生素_抗生素学

其他范文 时间:2020-02-28 17:55:51 收藏本文下载本文
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抗生素

又称“抗菌素”,作用是杀灭导致疾病的细菌,因而对细菌引发的疾病有治疗作用。总体来说,抗生素就是用于治疗各种细菌感染或其以致病微生物感染的药物。它对病毒引发的疾病是无治疗作用的。

我们常用药中的抗生素比如沙星类,霉素类,头孢类,磺胺类等。如,链霉素、氯霉素、甲砜霉素、头孢唑林、头孢拉定、头孢哌酮、阿莫西林、甲硝唑、磺安密啶、磺安甲恶唑等。耐药性

人们治疗疾病时候应用的抗生素,同时也锻炼了细菌的耐药能力。这些细菌及微生物再次传染给其他病人的时候,就对原来应用的抗生素产生了一定的耐药性,如此反复传播,最终的某个时候,它最终对这种药物不再敏感。

因而,在身体不需要抗生素的时候滥用抗生素可以导致菌群失调,最直接的结果就是人体免疫力下降,病菌产生了耐药性,这一结果又直接使滥用者要花上更多钱治病,甚至遇到“超级细菌”时无药可医。连中国工程院院士钟南山都说,“超级细菌”看似突然到访,其实,正是缘于人类滥用抗生素作茧自缚的行为。

抗生素,中国人习惯叫“消炎药”,作为家庭的最常备药,人们只要有点儿头痛发热,都会习惯性地吃上几片。

国外使用抗生素指征要求非常严格,医生必须先检验,掌握感冒、发烧是由哪种病菌引起后,再针对性选用抗生素,“而我们大多数医生都是根据经验,一种抗生素不行,再换一种,甚至有些中医一上药都直接采用抗生素;老百姓购买抗生素时,更是跟着感觉走。”

不少家庭的小药箱都备有抗菌药物,但在使用上存在误区,有些人认为药越贵越好,其实“便宜无好货,好货不便宜”的商品观念在药品上并不适用,只要使用得当,哪怕几分钱的药物也能起到“药到病除”的效果;“而抗生素的药效是依赖于有效的血液浓度,如果达不到有效的血液浓度,不但不能彻底杀灭细菌,反而会使细菌产生耐药性。”

正常人体内有许多共生菌群,抗生素特别是广谱抗生素的不合理应用,打破了其平衡。每一种抗生素投入使用,没有被杀灭的细菌会迅速产生对这一抗生素的抗体,成为耐药菌。

医学界流行这样一句话:在美国买枪容易,买抗生素很难。美国对抗菌药物控制很严格,定期考核医生的抗菌药知识,不及格者将停止其处方权。而中国正好相反。

据调查,中国真正需要使用抗生素的病人不到20%,80%以上属于滥用抗生素。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。

老百姓用药时应遵循以下原则:能用窄谱的就不用广谱;能用低级的就不用高级的;用一种就不用两种;能吃药就别打针,能打针就别输液;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

不要频繁换药。大多数抗生素在使用48—72小时后才发挥疗效,有些患者用药一天后没看到疗效,就马上换用别的抗生素。这种“打一枪就跑”的治疗,更使得细菌产生对多种抗生素的耐药性。

对单纯感冒来说,除非有并发的细菌感染,绝大多数感冒都是病毒性感染,根本不需要抗生素。日常生活中,经常发生的局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎以及病毒引起的炎症等,也都不宜使用抗生素。

最后,在使用抗生素期间,要注意不良反应的发生情况,如有可疑现象,如皮疹、荨麻疹等,要及时采取措施,或减量或停药,或进行针对性的治疗。▲

普通感冒无需抗生素

90%的感冒都是病毒感染,但很多医生和患者迷信抗菌药,将其视为万能药。当感冒发烧时,不管它是什么类型的感冒,全都用抗生素类的药物,有的是医生开的,有的则是自己买的。但这显然是不科学的,比如“全身乏力,流清鼻涕、嗓子不舒服”是病毒性感冒的典型症状,不需要用抗生素。抗生素是杀病菌的,不杀病毒。

在国外是很少用抗生素的,如果孩子是病毒性感冒,根本不需要用药,多喝水、多休息,继续观察。但我们身边,许多家长担心患儿受苦,一见患儿病情变化,就将抗生素作为首选药物全用上去了。

为什么儿童是滥用抗生素的最大受害者?

王彩凤告诉记者:首先,最直接的影响就是导致儿童体内细菌耐药率增高。其次,由于儿童的各种器官发育不成熟,而抗生素有毒副作用和有杀灭人体正常菌群的危害性,所以很容易损害或者潜在地损害儿童的身体器官。例如,许多抗生素都是通过肝脏代谢的,其滥用就容易造成肝脏功能损害。又如,氨基糖苷类抗生素容易造成儿童耳聋、肾损害,喹诺酮类药物如环丙沙星等对儿童软骨有潜在损害,氯霉素则可导致骨髓抑制引起再生障碍性贫血等。第三,最恶劣的影响是造成儿童体内正常菌群的破坏,降低儿童机体抵抗力,进而引起二重感染。这种二重感染,就是患者先发生细菌感染,在大量使用抗生素后,又发生真菌感染如鹅口疮、念珠菌肠炎、全身性念珠菌感染等,患者往往病情危重,治疗又很棘手。上述男孩强强就是发生了典型的二重感染。第四,如果给婴幼儿滥用抗生素,会增加孩子患哮喘病的机会。这是因为胃肠道的正常菌群能维持肠黏膜的完整性,从而减少了肠黏膜将食物中的抗原物质吸收入血。而滥用抗生素,抑制了正常菌群生长,使大量抗原物质被人体吸收,从而引起哮喘。

中医药治疗效果好

王彩凤向大家建议说:“由于大多数儿童的呼吸道感染是病毒感染,因此对他们的发烧、咳嗽应用抗生素无效。而且我们看到对这些儿童应用抗生素,即便是不超剂量、时间也会有两个最直接的损害。一是患病中的儿童原本就脾胃虚弱,口服抗生素会加重其脾胃虚弱,导致身体抵力进一步下降,就会发生上述男孩强强那种情况,或是病患缠绵不愈,或是‘隔三差五’生病;二是很多儿童病愈后持续有低烧,中医认为这是阴虚的表现,并不是细菌感染引起,如果应用抗生素治疗既无效又会引起很多滥用抗生素的问题。那么,儿童发生了这两种情况怎么办?我们建议,到正规中医院,请中医大夫应用中药治疗,会取得很好的治疗效果,还不会出现滥用抗生素引起的问题。”

对付感冒,使用抗生素是否最好的办法?

大家普遍认为出现发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛等感冒症状时就应该使用抗生素药物。其实,这种想法并不值得提倡。专家介绍,一般感冒主要由各类呼吸道病毒引起的,由细菌引起的只是极少数,而抗生素只对细菌引起的炎症有效,对于病毒性感冒是没用的。对于病毒性感冒,不合理地使用抗生素,会严重影响身体健康。特别是小孩子生理功能发育尚不成熟,许多抗生素都是通过肝脏代谢的,滥用抗生素容易造成肝脏功能损害。

此外,不合理服用抗生素,容易破坏人体内的正常菌群,因为抗生素在杀灭病原菌的同时,也杀灭了许多益生菌。这样,轻者可引起腹泻、便秘、食欲下降,重者可导致真菌感染,如霉菌性肠炎、真菌皮炎等。同时,反复使用抗生素还会产生耐药性,等真的有了细菌感染,再使用抗生素反而没用了

抗生素只适用于那些因敏感的细菌等病原微生物感染所引起的发热。在应用前,最好通过培养能找到这种病原微生物,并进行药物敏感试验,从而选取最敏感的抗生素进行治疗。但病原微生物的培养需要一定的时间,有时对于病因诊断已经基本明确的病例,为了争取治疗的时机,也可以根据经验估计选用一定的抗生素。

滥用抗生素,可以导致菌群失调.正常人类的肌体中,往往都含有一定量的正常菌群,他们是人们正常生命活动的有益菌,比如:在人们的口腔内,肠道内,皮肤....,都含有一定数量的人体正常生命活动的有益菌群,他们参与人身体的正常代谢.同时,在人体的躯体中,只要这些有益菌群的存在,其他对人体有害的菌群是不容易在这些地方生存的.而人们在滥用抗生素的同时,抗生素是不能识别对人类有益还是有害菌群的,他们如同在铲除当地“土匪”的同时,连同老百姓也一起杀掉的情况,结果是人身体正常的菌群也被杀死了.这样,其他的有害菌就会在此繁殖,从而形成了"二次感染

抗生素如同一把双刃的剑,用之科学合理,可以为人类造福,不恰当则要危害人类的健康.我们每天都生活在人类滥用抗生素的环境里, 誰喜歡使用抗生素?這不僅是民眾缺乏醫學知識的問題,更是醫事人員欠缺職業道德的問題。

1929年英国细菌学家弗莱明在培养皿中培养细菌时,发现从空气中偶然落在培养基上的青霉菌长出的菌落周围没有细菌生长。他认为是青霉菌产生了某种化学物质,分泌到培养基里抑制了细菌的生长。这种化学物质便是最先发现的抗生素——青霉素。

人类战胜疾病,特别是与致病微生物的感染作斗争,抗生素起到并且还在发挥着重要作用。有人估计,由于抗生素的发明,全人类的平均寿命增加了10岁。

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