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贵州兴和欣矿业有限公司
现场检查笔录 被检查单位：兴和煤矿检查时间：年月日
检查人员：记录人：检查地点（路线）：→→→
检查情况：年月日查出该煤矿存在入下情况：
被检查单位负责人意见：签名：日期：
备注：本文书一式两联，一联存档，一联交被检查单位（或个人）。
贵州兴和欣矿业有限公司
现场检查处理决定书
兴和欣现决字【2012】号
：
现存在下列安全隐患。详见《现场检查笔录》。
贵州兴和欣矿业有限公司于年月日现场检查时，发月日前全部整改完毕后向兴和欣矿业有限公司汇报。
生 产 技 术 部：
安 全 监 察 部：通防部：机 电 运 输 部：工 程 技 术 部：被检查单位签字：年月日（单位盖章）
