脑外科护理常规由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“脑外科疾病护理常规”。
脑室引流护理常规
【护理评估】
1.了解患者及家属对脑室引流的认识和心理准备。2.评估患者是否做好术前准备。【护理措施】
1.术前向患者和家属说明引流的目的、配合要点及注意事项，配合治疗。
2.妥善固定引流装置，评估有无头晕、呕吐、虚脱等，如需要搬动或变换体位，应事先夹闭引流管，待调整高度后放开引流。3.保持引流管通畅，观察引流管内有无波动，避免管道打折、受压、阻塞、脱落。
4.观察引流液的性状，每日记录引流液的流量及颜色，发现异常及时通知医师。
5.保持引流管周围敷料清洁干燥，如有外渗或切口处皮下血肿，即时通知医生。
6.评估生命体征、意识、瞳孔、头痛及肢体活动情况，掌握病情变化。
7.拔管前先夹管观察一日，如无颅内压增高可考虑拔管。【健康指导】
1.嘱患者及家属切勿擅自调节引流高度。2.保持引流管周围敷料清洁、干燥。
原发高血压护理常规
【护理评估】
1.询问患者有无原发性高血压的危险因素。2.评估患者生命体征等，了解血压的波动情况。3.询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。4.了解患者对疾病的认识，用药史及治疗情况。【护理措施】
1.根据患者的血压合理安排休息活动，保证充足的睡眠。血压控制不理想、严重高血压或出现头痛、胸闷、恶心等症状时应卧床休息。
2.饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇血、优质蛋白质、含钾高、清淡易消化为宜，戒烟、忌酒。
3.密切观察生命体征，观察有头痛、胸闷、恶心等症状，严防高血压危象的发生。
4.遵医嘱给予降压治疗，观察降压药的疗效及副作用。5.保持大便干燥，忌用力大便。
6.给予心里护理，指导患者严格遵医嘱服药。【健康指导】
1.指导患者调整和纠正不良的生活习惯。
2.向患者强调遵医嘱服药的重要性，坚持服药，定期复查。3.教会患者及家属测量学压，如出现不适症状，须立即休息尽快就医。
脑梗死护理常规
【护理评估】
1.了解既往史及生活方式，有无烟、酒嗜好，起病前有无情绪激动等。
2.评估起病时间，有无短暂性脑缺血发作，头晕、头痛、呕吐、失语、吞咽障碍、呛咳等。
3.了解实验室检查结果等。
4.评估患者对疾病的认识和心理状态。【护理措施】
1.急性期卧床休息，头偏向一侧。
2.给予低盐、低脂、低胆固醇易消化饮食，有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流食。
3.注意生命体征、神志、瞳孔的变化，观察有无吞咽障碍，步态不稳，肌张力异常、神志淡漠等表现。
4.遵医嘱给药，观察药物的疗效及副作用，治疗过程中，注意有无原有症状加重或出现新的症状等。
5.做好基础护理，防止压疮、感染等并发症。6.给予心理护理，鼓励积极治疗。7.尽早进行肢体功能和语言康复训练。【健康指导】
1.指导患者坚持低盐、低脂饮食，多饮水，多吃蔬菜、水果，积极防治高血压、冠心病、糖尿病等相关疾病。
2.指导患者康复训练，鼓励适当活动。
3.遵医嘱服药，定期复查，如出现不适，及时就医。
脑出血护理常规
【护理评估】
1.评估既往史，了解起病原因。
2.评估有无头痛、呕吐、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状。3.了解实验室检查结果。
4.评估患者对疾病的认识和心理状态。【护理措施】
1.急性期绝对卧床休息2-3周，有躁动者加床挡。
2.给予低盐、低脂、低胆固醇易消化饮食，发生应激性溃疡者应禁食，有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流食。
3.根据医嘱治疗和观察药物疗效，并观察尿量。
4.严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症。及时测量生命体征，神志瞳孔变化，监测尿量和水、电解质变化。如出现消化道出血，应立即通知医生，给予止血药物。
5.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，勤吸痰，定时翻身拍背，预防吸入性肺炎。6.对于拟定手术治疗者，协助做好术前准备。
7.保持瘫痪肢体功能位，做好基础护理，预防压疮，尽早行肢体功能和语言康复训练。
8.给予心理护理，鼓励积极治疗。【健康指导】
1.坚持低盐、低脂饮食，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，情绪波动，突然用力过度等刺激，预防再出血。
2.遵医嘱服药，控制血压、血脂等。指导肢体功能瘫痪者尽早进行康复训练。
蛛网膜下腔出血护理常规
【护理评估】
1.了解患者有无高血压、先天性颅内动脉瘤、动静脉畸形、血液疾病等。2.评估有无头痛、恶心、呕吐等，有无颈项强直等脑膜刺激征。3.了解实验室检查结果。
4.评估患者及家属对疾病的认识和心理状态。【护理措施】
1.急性期绝对卧床休息4-6周，躁动者加床挡。2.给予流食或少渣饮食，多食蔬菜和水果，保持大便通畅，发生应激性溃疡者应禁食，有意识障碍及吞咽困难者给予鼻饲流食。3.根据医嘱治疗和观察药物疗效。
4.观察病情变化，及时测量生命体征，神志瞳孔变化应警惕再出血及脑疝形。5.保持呼吸道通畅，头偏向一侧，勤吸痰，定时翻身。6.协助做好脑血管造影、介入、手术等治疗。
7.保持瘫痪肢体功能位，做好基础护理预防压疮，尽早进行肢体功能锻练和语言康复训练。
8.给予心理护理，鼓励积极治疗。【健康指导】
1.告知患者再出血的危害性，嘱患者保持情绪稳定，避免剧烈活动等刺激，预防再出血。
2.女性患者1-2年内避免妊娠及分娩。3.交代患者定期复查。
癫痫的护理常规
【护理评估】
1.了解既往史及生活习惯。
2.评估癫痫发作的类型、频率、时间、地点及有无因发作而引起的舌咬伤、尿失禁等。
3.了解脑电图等检查结果。
4.评估患者及家属堆积病的认识和心理状态。【护理措施】
1． 癫痫发作时应有专人看护，加床挡或约束带，并备开口器和压舌板于床旁。2． 饮食以清淡为主，癫痫持续状态时，鼻饲流食。
3． 密切观察生命体征、神志、瞳孔等变化，注意发作的类型、持续时间、频率以及伴随症状，并记录。
4． 抽搐发作时，应立即取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。吸氧，用压舌板置于口腔的一侧臼齿之间，以防舌咬伤，对抽搐的肢体，切勿用力按压，以免骨折、脱臼等。
5． 严格遵医嘱使用抗癫痫药物，注意观察药物的作用及副作用。
6． 癫痫持续状态时，观察有无呛咳、发绀、呼吸困难，必要时给予吸氧、吸痰、气管切开等。
7． 给予心理护理，鼓励积极治疗。【健康指导】
1.告知患者不宜从事加重癫痫发作的工作和活动。
2.指导患者保持良好的生活规律和饮食习惯，劳逸结合。3.嘱患者严格遵守医嘱坚持长期有规律服药，定期复查。4.指导患者及家属癫痫发作时的安全。
颅脑外伤护理常规
【护理评估】
1． 了解受伤原因、部位及程度。2． 评估生命体征、神志、瞳孔等。3． 了解实验室检查结果等。4． 评估患者的心理状况。【护理措施】
1.昏迷者侧卧，休克者平卧，意识清楚，血压平稳者，抬高床头15°-20°.2.遵医嘱给予高蛋白、丰富维生素及丰富粗纤维的食物。
3.保持呼吸道通畅，呼吸困难者给予吸氧，分泌物多者及时吸痰，并报告医生尽早行气管切开。
4.严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，警惕颅内血肿的发生。
5.合并脑脊液或耳漏者，避免用力咳嗽，严禁局部冲洗填塞，禁止从鼻腔吸痰，防止颅内逆行性感染，取头高、患侧卧位，保持大便通畅，勿用力排便，禁做腰穿。
6.保持水电解质平衡，尿失禁或潴留给予导尿。
7.必要时做好开颅术前准备，偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。
8.给予心理护理，消除紧张情绪。【健康指导】
1.指导偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。2.行开颅去骨瓣减压者，术后3-6个月内行颅骨修补术。
颅内血肿清除术护理常规 【护理评估】
1.了解患者颅内血肿发生的原因。
2.评估生命体征、神志、瞳孔，准确判断病情。3.了解实验室检查结果。4.评估患者的心理状况。【护理措施】 1.术前准备 2.术后护理
（1）根据患者病情选择合适的体位，拔出引流管后抬高床头15°-20°.（2）术日禁食，以后遵医嘱给予饮食。
（3）严密观察神志、瞳孔及生命体征变化，预防脑疝发生。（4）保持引流管通畅，观察引流量及颜色。（5）做好心理护理，减轻紧张情绪。（6）指导患者床上活动和适当的功能锻炼。【健康指导】
1.保持情绪稳定，忌烟酒。2.注意休息，1个月后复查CT。
脑疝的观察及抢救护理常规 【护理评估】
1.了解导致患者脑疝的原因。
2.观察生命体征、神志、瞳孔等情况，呼吸道是否通畅，有无喷射状呕吐。
3.结合CT、核磁、腰穿结果评估病情。【护理措施】
1.发生意识障碍是，立即取平卧位，头偏向一侧，防止舌后坠。2.立即建立静脉通道，遵医嘱给予脱水剂静点，降低颅内压。3.保持呼吸道通畅，持续吸氧，及时清除呼吸道分泌物，必要时气管切开。
4.密切观察生命体征、神志、瞳孔等变化。5.对拟行手术者做好术前准备，以便及时手术。【健康指导】
1.指导偏瘫、失语者协助早期肢体功能锻炼和语言训练。2.保持良好的生活习惯。3.出院1个月后复查CT.经鼻垂体瘤切除术护理常规 【护理评估】
1.了解既往史，起病时间及进展。2.了解实验室检查结果。3.评估患者的心理状况。【护理措施】 1.术前护理
（1）剪除双侧的鼻毛。
（2）术前双侧鼻腔滴诺氟沙星滴鼻液。（3）做好心理护理，减轻紧张情绪。2.术后护理
（1）取头高位或半坐卧位。
（2）术日禁食，24小时后进流质饮食。
（3）避免剧烈咳嗽或用力擤鼻涕，以防脑脊液鼻漏。
（4）严密监测每小时尿量和24小时尿量，保持水电解质平衡。（5）术后第10天复查垂体功能。【健康指导】
1.遵医嘱服用激素替代药物。
2.术后1个月后，进行放疗，每年CT复查一次。
