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2011～2015年普外科护理发展
随着医疗卫生体制改革的不断深入，医疗卫生行业新的竞争格局基本形成。如何在市场优胜劣汰的形势下立足与发展，护理队伍必须具备一种别人无法取代的能力－－核心竞争力。在医院竞争中，在区域环境下，护理竞争力对于医院及科室的生存和发展就至关重要。如何提高本科室的护理竞争力是本次规划的。
一、执业环境及我科室护理队伍现状
（一）我们目前执业的内
1、随着我国市场经济制度的进一步确立和完善，中国加入WTO医疗行业的影响日益凸显，外资医院与民营医院的迅速崛起，对公立医院造成了极为严峻的挑战。
2、新医改形势下，随着标准化乡卫生院建设、城镇卫生服务中心的建立，社区卫生服务站的建立和完善，以及国家医疗保障政策的倾斜，对于企业医院的冲击影响很大，势必进一步分流病原;但随着我国基本医疗保障体系的完善，人民群众潜在的医疗服务需求得以释放，给医院的发展也带来了前所未有的机遇。
3、随着社会经济水平的提高，人民群众的生活水平与文化素质提高，维权意识加强，对于医疗行业的诉求不断提高，不仅要获得精湛的治疗，还要获得满意的服务。
（二）医疗行业区域环境
万柏林地区目前有中铁十二局医院、万柏林区中心医院、太原市第四人民医院、山西医科大学第三医院四家规模较大的公立医院，由于交通方便市区有多家市级省级医院，医疗行业竞争激烈；医疗市场主要面对西山地区的职工和家属及周边农村的人民群众。
（三）我院及科室护理队伍现状
我院位于太原市西部，是一所三级乙等综合性医院，现有床位800张，共设28个病区。普外科为我院的重点临床专科，共设42张固定床位，医疗组现有2名主任医师、2副主任医师。护理组现有18人，职称：6人为主管护士、2人为 1 护师、10人护士；学历：本科6人、大专11人、中专1人。分析我科护理队伍现状，有以下问题：
1、科研教学氛围不够，专业学习积极性不强。每月业务学习、护理查房流于形式，未能起到提高本科护士专业水平的作用；带教止于实习生带教。
2、护理管理水平有待提高，管理理念停留于经验式，未能建立起科学安全的管体系；护理工作流程过于繁琐，未能体现便捷式服务。
3、后勤保障不能及时跟进，护士忙于外勤；物质设备的配备跟不上现代化医院发展步伐，护士手工作业太多。护士法律意识淡薄，自我保护意识差。
二、战略定位
创建普外科护理品牌：技术上通过高水准的专科护理质量在同行业中确立 技术优势，赢得患者的信心；服务上统一模式，在符合医疗规范的前提下，从 服务对象和服务渠道、内容上突出自己的服务特征，使患者感受到超越自己期 望的真诚的优质护理服务；文化上确定护理角色定位，稳定护理队伍的职业价值观，提高职业成就感，转变服务主题，以换位移情的方式，为患者提供细致、及时、周到的服务。在环境分析和角色确认的基础上，以护理承托医疗，使我院普 外科在激烈的行业竞争中，争取更大的市场份额，从而促进学科的发展和壮大，西山地区人民群众提供更好的健康保障的同时推动我院的整体发展。
三、指导思想：
以人为本主要体现在两个方面：一方面，在我院“一切以病人为中心”的服务宗旨下，确立我院护理工作中的思想是以病人为中心，以真诚的爱心呵护病人，以娴熟的技术服务于病人，以丰富的知识指导病人，的服务理念为患者提供优质的护理服务，促进患者恢复健康。另一方面，把人的全面发展看成是管理者所追求的终极服务，培养管理型创新型护理技术人才。我科的总体发展规划确立了以“质量立科，人才兴科”的基本思路，为此，我科的业务发展状况，是所有工作的重中之重，只有在医院业务发展壮大和支持的前提下，才能使我科工作获得相应的较大发展，才能在激烈的市场竞争中求生存、谋发展。
四、总目标
完善护理管理，实现科室标准化、规范化、专业化管理目标；规范护士执业行为，加强护士队伍建设，提高护理队伍整体素质，不断提高护理质量，打造优质护理品牌，促进我科护理事业与医疗技术的协调一致及全面、协调、可持续发展。
五、发展的策略与路径
（一）科学管理
1、学科的发展，科学的管理就是生产力。病房管理从经验式向科学管理过渡。护士长是病房形象带头人，护士长的管理理念直接影响护士的品质；护士长的自身建设决定科室护理质量的品质。实行护理管理岗位资格准入制度，参加我省卫生厅组织的护理管理岗位培训，学以致用。
2、建立与完善科室的各种规章制度，技术操作标准流程（静脉输液、更换引流袋、翻身叩背、心肺复苏等）、专科疾病护理常规（甲亢、胃癌、肠癌、肠梗阻、急性胰腺炎、结石性胆囊炎、痔、疝等）、专科抢救流程（甲状腺危象、失血性休克、突发心跳呼吸骤停等）、应急预案，力求做到护理工作程序化、技术操作标准化、服务规范化，减少护理工作中的盲目性和随机性。
3、优化护理工作流程，是护理管理者一项重要的工作内容。在现有流程的基础上重新分析各班流程的合理性及相互班次协作和衔接的及时有效性，在保证护理安全的前提下，优化工作流程为患者提供便捷的护理服务。
4、根据国家规定1：0.5的床护编制标准，我科护士配置拟增加2—3人，同时加强人力配置方法的研究与应用，使我科护理人力资源管理达到以人为本、分工合理、能级对应的目标。（使护士在正常负荷下进行工作，公平激励，为我科护士提供一个和谐的成长空间，保持护理队伍的稳定性）
（二）提高专科业务素质，建立一支优秀的护理人才队伍
护理同医疗一样，提供的是一种技术服务，这种技术性服务由病人需求性的大小决定其价值。专科业务素质是普外科护士价值的体现。
1、注重业务学习，定期开展专题讲座、护理查房，高标准、严要求，真正起到提高护士专业理论的作用；逐月积累，逐步囊括普外科的常见收治病种；定期考核，检查护士专业知识的掌握情况；循环往复，螺旋式调高，力求每位护士掌握本科常见病的诊治前沿动态和护理进展。
2、定期开展技能操作考核，随机抽考，人人掌握。
3、分层带教：针对本科室具体情况制定分层带教计划，选取在业务技能、个人素质上具备资格的护士担任教学任务，起到教学相长的作用。全员参与，年底确保目标实现，建立一支持续学习型的护理队伍。
4、建立合理的人才梯队
学历方面：2年内，指导护士通过自学考试、成人高考、电大等教育形式取得大专学历，使本科室护士大专及以上学历达到100％；5年内，鼓励护士通过在职研究生、自学考试、成人高考等教育形式取得硕士学位及本科学历达50％以上。职称方面：通过职称晋升，形成副主任护师-主管护师-护师-护士多层次人才结构。计划通过5年的努力，逐步形成作风严谨、技术精湛、知识广博的老中青相结合的护理技术人才队伍。
（三）加强护理文化建设，形成我科护理文化品牌
1、加强表层文化建设，优化护理服务形象。采用讲座、课堂演示等形式，对我科护士进行沟通交流和礼仪规范的培训，规范护理人员的行为举止、仪表、服饰、谈吐等，能根据不同层次的服务对象采取相应的服务方式。
2、强化中层文化建设，开展亲情式服务将以人为本的服务理念融化于护理全过程。全面开展优质护理服务。
3、注重深层文化建设，引导护士进行“护理角色定位：我如何做好一个护士”的思考，相互交流，形成稳定的职业价值观，能以审慎的职业态度独立完成护理工作范畴内的任务，并不断反省，坚定职业追求－－成长为临床护理专家。
（四）严格护理质量控制，保证护理安全
带领护士学习卫生部20011年护理安全目标，逐个分解，制定相应的具体措施并加以落实；定期护理质量检查，及早发现护理工作中的缺陷，并鼓励护士 4 进行无罚性护理缺陷报告，引领本科护士讨论提出整改措施；定期以案例警示，强化护士安全意识。
（五）依法执业，保障护士的合法权益
在现今社会，医疗护理活动已不单是业务活动，而是一种法律授权的民事活动。应定期组织护士学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病例管理条例》、新《病历书写基本规范》等法律知识，将护士职业规范、权力与义务纳入各级护理人员的基本知识范畴，做到知法守法。
在我院逐步完善后勤保障服务的趋势下，合理安排，增加护士编制，尽量减少护士外出，保证护士的工作场所在病区；逐步申请必备的办公用具，实现病房管理的初步现代化。
2011～2015年将是我院快速发展的阶段，新住院大楼的投入使用，有效的提高了医院的就医环境，使医院基础建设跟上了时代发展的步伐，为创建三级甲等医院奠定了基础。作为院重点临床专科，普外科护理团队规划2年内优化护理队伍结构和素质，5年内逐步培养管理型创新型护理人才、形成专科护理品牌，在西山地区树立我院特征性的一面旗帜。
普外科
二零一一年七月
