护理查体程序 Microsoft Word 文档由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“护理程序word模板”。
神经外科护理查体程序2010、6、31、某某床，某某某，您今天感觉如何？或您今天感觉好些了么？下面我来给您进行一下查体，请您与我配合。
2、检测患者生命体征T、P、R、BP、SPO2等。
3、患者意识状态：从语言、睁眼、运动三个方面进行判断为意识清醒，嗜睡、昏睡、恍惚、深、浅昏迷等。方法为呼喊患者姓名，询问受伤情况，看患者是否能回答，回答是否正确、答话是否流利；患者能否遵嘱睁眼；患者能否遵嘱运动或刺痛有否反应等来判断患者的意识。
4、瞳孔：大小、形态、对光反应
5、氧气：是否吸氧？检查一下通畅？氧流量多少？如3l/min。
6、饮食：是否下有鼻饲管？如鼻饲流质，每次200ml,6次/天（同时注意询问有无高血压、糖尿病，并采取相应饮食）。
7、有无气管切开？呼吸道是否通畅？痰液情况如何？给予听诊肺部（双侧肺底、肺叶、肺尖），有无痰鸣？部位？
8、腹部检查：是否有包块？排便情况如何？
9、尿管情况（下尿管时间、标识、尿管是否通畅，尿液颜色、量、尿袋标识），尿道口护理。
10、肢体活动情况（肌力0-5级评分法）。
11、皮肤情况（双侧翻身，从头部至脚跟检查皮肤受压情况，有无压红、压疮？部位、分级、来源、措施）。扣背方法：
12、静脉输液情况，正在输入的药物名称，剂量，是否通畅？留置针情况（有无标识，粘贴正否规范？有无回血？），注射泵使用情况（药物名称、剂量、浓度、使用或调整时间、标识等）。
13、某某某，查体结束，您现在各项生命体征平稳，谢谢您的配合！
