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三亚市医疗保险申报流程
一、定点医院可直接报销,医院与社保结算。
二、外地或非定点医院报销材料
1)转诊审批表或有效外地证明
2)住院病历
3)住院发票
4)住院总清单
5)疾病诊断证明书或出院证明
6)患者身份证或户口复印件
7)三亚个人银行账号
8)医疗保险证。
三、三亚市基本医疗保险特殊病门诊治疗:
特殊病种:各种恶性肿瘤放疗化疗;各种恶性肿瘤康复期治疗;慢性肾功能衰竭、肾病综合症、肾病;尿毒症血透、腹透治疗;器官移植术后抗排异治疗;重症帕金森氏综合症;脑中风偏瘫;高血压3级;糖尿病;再生障碍性贫血;精神分裂症;结核病活动期;老年性白内障晶体植入手术治疗;肝胆泌尿系统结石震波碎石治疗;肝硬化失代偿期;慢性肝炎;系统性红斑狼疮;慢性风湿热、类风湿性关节炎;冠状动脉搭桥术后、冠状动脉支架植入术后;中重度癫痫;重症肌无力;真性红细胞增多症。
1)《三亚市基本医疗保险特殊病种门诊医疗审批表》
2)特殊病住院病历复印件、出院诊断证明书或特殊病门诊病历复印件
3)根据病情提供不同时期实验室检查报告单、物理检查报告单如:血糖化验检查、CT检查、心脏超声波检查等
4)身份证复印件,基本医疗保险证
5)一寸免冠照片一张。
6)海口定点医院:省中医院、农垦中矩医院、海医附属医院。
四、特殊门诊非定点医院医疗费用报销材料:
1)门诊发票
2)门诊清单
3)疾病诊断证明书
4)身份证复印件
5)三亚个人银行账号(或监护人)复印件
6)特殊疾病门诊证或医疗保险证
7)办理长期外地居住证明:居委会开具居住证明、身份证复印件、医疗证。