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第二十七章
攻毒杀虫止痒药
一、选择题：
（一）A型题（在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是符合题目要求的）
1.外用杀虫主治疥疮，内服可助阳通便的药物是：
A.雄黄
B.硫黄 C.蛇床子D.樟脑
E.土荆皮
答案：B
答案分析：本组五味药虽皆能外用解毒杀虫疗疮，但善治疥疮，内服又能温肾阳通大便的则只有硫黄。蛇床子虽可内服温补肾阳，却无通便之功，治疗疥疮亦不及硫黄。故本题应选B。
2.下列主治痈肿疔疮、湿疹、蛇伤的药物是：
A.雄黄
B.硫黄 C.白矾
D.蟾酥
E.木鳖子
答案：A
答案分析：本题答案应是雄黄。因为雄黄温燥有毒，外用内服皆可解毒杀虫；其余四药虽均能解毒疗疮，但很少用于治蛇虫咬伤。故本题选A。
3.功专外用杀虫止痒，治疗癣疾的药物是：
A.白矾 B.硫黄
C.蛇床子
D.土荆皮
E.蜂房
答案：D
答案分析：功专外用杀虫止痒治癣的药物是土荆皮。另四药虽也皆能杀虫止痒，但治癣均不及土荆皮，且仅有土荆皮只供外用，不可内服。故答案选D。
4.外用内服均具收敛止血作用的是：
A.雄黄 B.茜草
C.白矾
D.降香 E.蜂房
答案：C
答案分析：本题备选答案内，茜草止血只用内服，降香、雄黄、蜂房亦无收敛止血之功。故正确答案是C。
5.解毒疗疮又具开窍醒神功效的药物是：
A.雄黄 B.蜂房
C.蟾酥
D.木鳖子
E.朱砂
答案：C
答案分析：本题的五个药皆可解毒疗疮，但具有开窍醒神功效的药物只有蟾蜍。故本题的正确答案是C。
6.具有攻毒疗疮，消肿散结功效兼能治疗筋脉拘挛的药物是：
A.蛇床子
B.蟾酥
C.木鳖子
D.蜂房 E.斑蝥
答案：C
答案分析： 本题的蟾酥、木鳖子、蜂房、斑蝥皆可攻毒疗疮，但只有木鳖子兼治筋脉拘挛。故答案当选C。
7.具有攻毒杀虫，祛风止痛功效的药物是：
A.蟾酥 B.樟脑
C.雄黄
D.木鳖子
E.蜂房
答案：E
答案分析：蜂房除攻毒杀虫外，又能祛风止痛治风湿痹痛。而蟾酥、樟脑、雄黄虽也能攻毒杀虫，却无祛风止痛功效，木鳖子无杀虫祛风之功效。故本题答案选E。
8.具有解毒杀虫，止痢作用的药物是：
A.百部 B.鸦胆子 C.贯众
D.雄黄 E.大蒜
答案： E
答案分析：本题的正确答案是大蒜。因为百部不能解毒、止痢，贯众和雄黄不止痢，鸦胆子无杀虫的功效；而具有解毒杀虫、止痢全面作用的只有大蒜。
9.主治肾虚阳痿及虚寒便秘的药物是：
A.巴戟天
B.杜仲 C.雄黄
D.硫黄
E.蛇床子
答案：D
答案分析：本题的五个药中，巴戟天、蛇床子、杜仲皆能温助肾阳，但无通便作用；雄黄不能温肾及通便；只有硫磺可温肾壮阳通便，符合本题要求，故本题应选D。
10.下列主治阳痿、阴痒、湿疹、带下的药物是：
A.肉苁蓉
B.续断 C.硫黄
D.白矾
E.蛇床子
答案：E
答案分析：本题的肉苁蓉与续断和硫黄也治阳萎，但较少用治阴痒及带下；白矾虽治阴痒，却不治阳痿；只有蛇床子既杀虫止痒，又温肾壮阳，故正确答案选E。
11.白矾的药性是：
A.酸、涩，温
B.酸、涩，寒
C.苦、涩，温
D.苦、涩，寒
E.辛、苦、涩，温
答案：B
答案分析：本题是测试考生对中药性味的理解、运用。白矾味酸、涩故能收湿止痒，性寒能清热，因此可治湿热疮疡，湿疹及出血证等。故正确答案选B。
12.硫黄与雄黄的相同功效是：
A.解毒杀虫
B.解毒凉血 C.解毒止痛
D.解毒通便
E.解毒清热
答案：A
答案分析：硫磺与雄黄皆能解毒杀虫且性温，而无清热、凉血及止痛之功。硫黄虽能通便，雄黄则否。故本题答案应选A。
（二）B型题(A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项，每小题只能从中选择一个最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。)
A.解毒、杀虫 B.解毒、通便 C.解毒、助阳
D.解毒、燥湿 E.解毒、止痛
1.大蒜的功效主要是：
2.蟾酥的功效主要是：
答案：1.A 2.E
答案分析：大蒜能解毒杀虫，可用于痈肿疔疮、疥癣、钩虫病、饶虫病等。故第1题选A。蟾酥能解毒止痛，治痈疽及咽喉肿痛、牙痛、以及痧胀腹痛等。故第2题选E。
A.热痰喘咳 B.寒痰喘咳 C.阴虚燥咳
D.虚喘冷哮 E.痰厥癫狂
3.白矾的主治证是：
4.硫黄的主治证是：
答案：3.E 4.D
答案分析：白矾具有祛风痰的作用，因而主治风痰证的痰厥癫狂、癫痫。硫黄能温肾阳而治肾不纳气之虚喘冷哮。故第3题选E，第4题选D。
A.0.015～0.03g B.0.6～1.5g C.0.9～1.2g
D.1.5～3g E.2～5g
5.硫黄内服用量为：
6.蟾酥内服用量为：
答案：5.D 6.A
答案分析：硫黄性温燥，内服量1.5～3g，炮制后入丸散用。故第5题选D。蟾酥有较大毒性，内服量0.015～0.03g，研细，亦多入丸散用。故第6题选A。
（三）C型题（由一组备选答案与2个问题组形成的题干。如这道题只与答案A有关，则答案选择A。只与B有关，则答案选择B。与AB都有关，则答案选择C。如与AB都无关，则答案选择D）。
A.疥癣，跌打伤痛 B.痈疽，咽喉肿痛
C.两者均是 D.两者均不是
1.蟾酥的主治为：
2.樟脑的主治为：
答案：1.B 2.A
答案分析：蟾酥可解毒及止痛，因而主治痈疽及咽喉肿痛，且较多内服。樟脑可除湿杀虫止痒及止痛，因而主治疥癣及跌打伤痛，以外用为主。故第1题选择B，第2题选择A。
A.温补肾阳 B.助阳通便
C.两者均是 D.两者均不是
3.蛇床子的功效为：
4.硫黄的功效为：
答案：3.A 4.C
答案分析：蛇床子与硫磺皆可温补肾阳，但硫磺还可助阳通便。故第3题的答案为A，第4题的答案则为C。
A.苦，温；有毒 B.辛，温；有毒
C.两者均是 D.两者均不是
5.蛇床子的药性为：
6.蟾酥的药性为：
答案：5.D 6.B
答案分析：蛇床子的药性为辛，苦，温；有小毒。本题的两个问题组均无此答案。蟾酥的药性为辛，温；有毒。故第5题选D，第6题选B。
（四）X型题（每道题有五个备选答案。正确答案为2～5个，必须将其全部选中，少选、多选或错选者，均不得分。）
1.樟脑的功效是：
A.除湿杀虫 B.祛风透疹 C.解毒消疮
D.温散止痛 E.开窍辟秽
答案：ADE
答案分析：樟脑辛热燥烈，外用能除湿杀虫，内服则能温散止痛及开窍辟秽。但无祛风透疹及解毒消疮作用。故本题的答案是ADE。
2.硫黄可用于治疗的病证是：
A.疥癣湿疹 B.阴疽疮疡 C.肾虚阳痿
D.虚喘冷哮 E.虚寒便秘
答案：ABCDE
答案分析：硫黄性温而燥，能外用解毒疗疮及杀虫燥湿止痒，也可内服补火助阳通便，对上列五种病证均适用。故本题的答案全选。
3.白矾的功效是：
A.消散痈肿 B.解毒杀虫 C.开窍醒神
D.燥湿止痒 E.祛风止痛
答案：BD
答案分析：白矾的功效为外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血，止泻，化痰。却无消散痈肿，开窍醒神及祛风止痛作用。因此，本题的答案应选择BD。
4.既能燥湿，又杀虫止痒的药物是：
A.白矾 B.蛇床子 C.地肤子
D.大蒜 E.苦参
答案：ABE
答案分析：能燥湿及杀虫止痒的药是白矾、蛇床子、苦参。地肤子能止痒及利水，但无燥湿作用；大蒜善杀虫，却无燥湿及止痒之功。故本题答案选ABE。
5.蟾酥、蜂房皆可用治的病证是：
A.疮毒 B.瘰疬 C.风疹瘙痒
D.牙痛 E.神昏吐泻
答案：ABD
答案分析：蟾酥与蜂房均可解毒及止痛，用治疮毒、瘰疬、牙痛。但蟾酥又能开窍醒神治神昏吐泻，蜂房则不能；而蜂房还能祛风止痒治风疹瘙痒，蟾酥则无此作用。故本题的答案应选ABD。
6.下列不能用火煅的药物是：
A.朱砂 B.龙骨
C.磁石
D.雄黄 E.白矾
答案：AD
答案分析：朱砂主要含硫化汞（HgS）火煅后则析出水银，有剧毒。雄黄主要含二硫化二砷（AS2S2），煅烧后分解为三氧化二砷（AS2O3），即砒霜，有剧毒。故答案为AD。
二、填空题：
1.硫黄的功效是，外用 ；内服。
答案：解毒杀虫疗疮；补火助阳通便
2.雄黄的主治证是、、。
答案：痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤
3.白矾可止血，用治的出血证主要是、、。
答案：吐衄、便血、崩漏
4.蛇床子具杀虫止痒燥湿，助阳之功，临床主要为 科的常用药；治疗带下腰痛，尤宜于 所致者。
答案：皮肤及妇；寒湿兼肾虚
5.蟾酥和樟脑的共同功效是。但蟾酥又具有 的功效；樟脑
又具有 的功效。
答案：止痛、开窍醒神；解毒消肿；除湿杀虫。
6.硫黄和蛇床子皆可温补肾阳，治疗阳痿。此外，硫黄补火助阳还可用治 ；蛇床子温肾壮阳还可用治。
答案：虚喘冷哮、虚寒便秘；宫冷不孕
7.土荆皮和苦楝皮的共同功效是杀虫。但土荆皮以外用 为主；而苦楝皮既可外用，又可内服治。
答案：杀虫疗癣止痒；疗癣止痒；多种肠道寄生虫病
8.攻毒杀虫止痒药中，既可解毒治疮毒又可杀虫治癣疾的药物是，（任写2味）。
答案：雄黄、硫黄、白矾、蜂房、大蒜
9.攻毒杀虫止痒药中，具有开窍醒神和止痛功效的药物是。
答案：蟾酥、樟脑
10.木鳖子为 科植物；马钱子又名番木鳖，为 科植物。
答案：葫芦科；马钱科
11.雄黄煅烧后易生成 ；故炮制时切忌。
答案：毒性更大的三氧化二砷；火煅
12.蟾酥入药为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的耳后腺及皮肤腺 ；樟脑入药为樟科植物樟的枝、干、叶及根部，经。
答案：分泌的白色浆液，经加工干燥而成；提炼制得的颗粒状结晶。
三、简答题
1.简述攻毒杀虫止痒药的含义、作用、主治证。
答案：凡以攻毒疗疮，杀虫止痒为主要作用的药物，称为攻毒杀虫止痒药。本类药具有攻毒疗疮，杀虫止痒的作用。主要适用于某些外科皮肤及五官科病证，如疮痈疔毒，疥癣，湿疹，耳亭 耳，梅毒及虫蛇咬伤，癌肿等。
2.简述白矾的药性、功效。
答案：白矾的药性为酸、涩，寒。外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血，止泻，化痰。
3.简述樟脑的功效。
答案：樟脑的功效为除湿杀虫，温散止痛，开窍醒神，辟秽。
4.简述大蒜的功效。
答案：大蒜的功效为解毒杀虫，消肿，止痢。
5.简述硫黄的适应证。
答案：硫黄的适应证是外用治疥癣，湿疹，阴疽疮疡；内服用治阳痿、虚喘冷哮、虚寒便秘。
6.简述蟾酥的适应证。
答案：蟾酥的适应证有痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛及痧胀腹痛，神昏吐泻。
7.简述硫黄和雄黄的功效相同点和不同点。
答案：硫黄和雄黄皆能解毒杀虫。但是雄黄解毒疗疮力强，内服又能祛痰，截疟。硫黄则杀虫止痒力强，内服可补火助阳通便。但二药因有毒，现内服已较少应用。
8.比较蟾酥和樟脑功效的相同点和不同点。
答案：蟾酥和樟脑因其辛温行散，皆有温散止痛，开窍醒神，辟秽之效。但是蟾酥麻醉止痛及开窍醒神之力较强，又可解疮毒；而樟脑辛热燥烈，可除湿杀虫止痒。
9.简述樟脑及土荆皮的用法及使用注意。
答案：樟脑的用法及使用注意为：外用研末撒布或调敷，内服入散剂或酒溶化后服；气虚阴亏有热者及孕妇忌服。土荆皮的用法及使用注意为：只供外用，不可内服，多以酒或醋浸涂擦，或研未调涂患处。
四、论述题
1.攻毒杀虫止痒药的用法及使用注意有哪些？
答案：攻毒杀虫止痒药以外用为主，其外用方法因病因药而异，如研末外撒，或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱或用水及油脂调敷，或制成软膏涂抹，或制成药捻、栓剂栓塞等。若本类药物内服使用时，宜作丸散剂应用，使其缓慢溶解吸收，且便于掌握剂量。
因本类药物多具有不同程度的毒性，故无论外用或内服，均应严格掌握剂量及用法，不可过量或持续使用，以防发生毒副反应。制剂时应严格遵守炮制和制剂法度。
2.结合硫黄的药性，试用中医药理论阐述硫黄的功效与主治病证。
答案：硫黄的药性为酸，温。有毒。归肾、大肠经。其功效是外用解毒杀虫疗疮，内服补火助阳通便。外用主治疥癣，湿疹，阴疽疮疡；内服主治阳痿，虚喘冷哮，虚寒便秘等。
硫黄性温而燥，既可解毒杀虫，又能燥湿止痒，故常外用治疗阴疽疮疡，疥癣，湿疹，但杀虫燥湿止痒效佳，尤为治疗疥疮的要药。
硫黄温热乃纯阳之品，可入肾经大补命门火而助元阳，用治肾阳衰微，下元虚冷诸证，如肾虚阳痿，遗精，腰冷膝弱，肾不纳气之虚喘；又因其质重沉降走大肠，可补虚而暖肾与大肠用治虚冷便秘或止泻治冷泻腹痛。
3.结合蛇床子的药性，试用中医药理论阐述蛇床子的功效与主治病证。
答案：蛇床子的药性是辛、苦、温，有小毒。归肾经。其功效为杀虫止痒，燥湿，温肾壮阳。主治湿疹，疥癣；寒湿带下，肾虚阳痿，宫冷不孕等。
蛇床子辛苦温燥，有杀虫止痒，燥湿祛风诸作用，因其沉降，主入肾经，故为皮肤及妇科病的常用药，主要用治阴部湿痒、湿疹及疥癣。
蛇床子温热之性可助阳散寒，加之辛苦燥湿祛风之效，用治寒湿带下，湿痹腰痛，尤宜于寒湿兼肾虚者。
蛇床子入肾经温肾助阳之功亦佳，内服外用均可治疗肾虚阳痿，宫冷不孕。
4.试比较木鳖子与马钱子功效，主治病证的共同点和不同点。
答案：木鳖子与马钱子，皆能消肿散结，通络止痛；皆可用治疮痈肿痛，跌打伤痛等。但是，木鳖子长于攻毒疗疮，多用于恶疮肿毒、瘰疬、乳痈、痔疮等；而马钱子长于通经络，消结肿，止疼痛，多用治风湿顽痹、麻木不遂、跌打伤痛等，止痛强于木鳖子。
5.试比较蛇床子与地肤子功效、主治病证的共同点和不同点。
答案：蛇床子与地肤子皆能止痒，皆可用治湿疮、湿疹、阴痒、带下。但蛇床子可散寒燥湿，杀虫止痒，宜于寒湿或虚寒所致者，并治疥癣；而地肤子为清热利湿以止痒，尤宜湿热所致者。此外，蛇床子又温肾壮阳，治肾虚阳痿、宫冷不孕以及湿痹腰痛；地肤子清热利湿之功又治小便不利、热淋涩痛。
6.试比较白矾与赤石脂功效、主治病证的共同点和不同点。
答案：白矾与赤石脂皆能收敛止血，涩肠止泻，收湿敛湿。皆可用治便血，久泻久痢，湿疮溃烂。但白矾还可用治吐血衄血，又内服祛风痰治痰厥癫狂证；外用解毒杀虫止痒，治湿疹瘙痒及疥癣。而赤石脂又可外用敛疮生肌，治疮疡久溃不敛，外伤出血。
7.蟾酥、麝香、冰片、苏合香、郁金皆可开心窍，止疼痛。各药所治闭证及痛证有何特点？
答案：蟾酥可开窍辟秽，主治伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛吐泻神昏闭证；因麻醉止痛，可治多种疼痛，如咽痛、牙痛等。麝香为开窍醒神的要药，可治各种原因的闭证；
止痛则以血瘀疼痛为主。冰片性寒凉为凉开的要药，故主治热闭证；又清热止痛，治五官科及皮肤疮痛。苏合香辛温为温开主治寒闭神昏的要药；止痛宜痰浊、血瘀或寒凝气滞之胸脘冷痛。郁金辛散苦泄性寒，主清心开窍，宜痰阻心窍，热陷心包之痰闭证；止痛宜气滞血瘀者。
8.大蒜的主治证、用法用量、使用注意有哪些？
答案：大蒜的主治证有痈肿疔毒、疥癣，泻痢、肺痨、顿咳，钩虫病、蛲虫病等。用法用量是外用适量，捣敷，切片擦或隔蒜灸；内服5-10g，生食或制糖浆服。使用注意为，外用不可敷之过久，阴虚火旺及有目、舌、喉、口齿诸疾不宜内服，孕妇忌灌肠用。
9.白矾和木鳖子的不良反应有哪些？
答案：白矾的不良反应主要是浓溶液对皮肤粘膜有明显刺激性，大剂量内服可引起口腔、喉头烧伤，呕吐腹泻，虚脱，甚至死亡。
木鳖子中毒主要表现为：恶心呕吐、头痛头晕、腹痛腹泻、四肢乏力、便血、烦躁不安、意识障碍、休克等。
