上海交大举办卓越医学教育论坛 培育卓越医师_卓越医师培养

其他范文 时间:2020-02-28 17:04:19 收藏本文下载本文
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上海交大举办卓越医学教育论坛 培育卓越医师

7月11日,上海交通大学在与原上海第二医科大学合并五周年之际举办了卓越医学教育论坛,邀请了卫生部、教育部的政府官员,北京、武汉、广州等地医学院校的专家学者齐聚一堂,共同探讨如何为中国未来培养卓越医师。

医学教育是培养医学人才的基础,它在深化医药卫生体制改革、建立覆盖全民的医疗保障制度、构建社会主义和谐社会中具有重要作用。

国际上,对于医学教育的任务和职能也日益关注,或以项目的方式进行调查、研究,或以专家论证的方式,提出了各种医学教育培养目标。1993年世界医学教育高峰会议经过讨论后,提出了医生培养目标:应促进健康,防治疾病,提供初级卫生保健;要遵守医生职业道德,热心为病人治病和减轻病人痛苦;应是优秀的卫生工作管理人才,病人和社区的代言人,出色的交际家,有创见的思想家、信息专家,掌握社会科学和行为科学的开业医师和努力终身学习的学者。2002年2月,国际医学教育委员会公布了本科《医学教育全球最低基本要求》,界定了医学教育的7个基本方面,即:职业价值、态度、行为与伦理,医学科学基础知识,临床技能,交流沟通技能,群体健康与卫生系统,信息管理,批判性思维与研究,阐述了医学院校毕业生所必须具备的60种核心能力。

而此次卓越医学教育论坛上,大家一致关注的目标是我国的医学教育应该如何从目标到模式进行设计?我们究竟应该培养怎样的医生来肩负起中国未来的健康责任?

基地。美国现有7800个培训基地是以学科为基础划分的,这值得借鉴,基地建设要以临床学科为基础,但也要根据医院的条件来建设。第六,客观结构化临床考试。住院医师培训针对的是临床能力的提高,客观结构化临床考试(OSCE)是评价培训结果的重要方法。第七,住院医师培训要有顶层设计,是医学人才培养的一项基本制度。经过3年住院医师培训合格后有两个方向,一是就业,全科医师主要面向社区卫生服务中心和乡镇卫生院,其他普通专科医师(如内科医师、外科医师等)主要面向区县级的医疗机构;二是进入“3+X”的“X”阶段,经过亚专科培训,成为亚专科医师(如心内科医师、骨科医师等)。

住院医师培训作为国家医学人才培养的基本制度,应该从国家层面有宏观管理的协调机制。具体到管理来说应建立健全组织管理,技术培训,经费保障,人事、政策保障等四个体系。从国家层面进行顶层设计,建立完善四个体系,才能建立和真正地实施住院医师培训制度,为医改提供高素质的人才支撑。

我的医学教育观 中国工程院院士 巴德年

从猿到人,变得直立挺拔,可当今变得肥胖臃肿的越来越多,这应该检讨我们的生活方式,也应当检讨我们的医学。因为当有发病因素的时候我们没有注意,当疾病发生的时候我们没有理睬,而一直到疾病进展到相当程度了才去看病治病。医学不仅是防病治病,医学更应该是维护和促进人民健康。医学到底是什么?科学求真,人文讲善,艺术要美,而医学则是自然科学和人文科学最好的结合,是科学与艺术的统一,因此医学弘扬真善美。

展、超越。无论是七年制,还是八年制,都属于在校教育,并且应是通才培养。

交大医学院卓越医学人才培养的目标与模式 上海交通大学医学院副院长 黄 钢

要实现卓越医学人才培养计划,至少应有三个不可或缺的要素,即明确的培养目标,科学的教育模式和可操作的教学过程。

首先是明确而有特色的培养目标,它包含三个层面及彼此的联系与转化:一个是国家的教育目标,第二个是如何将国家教育目标转化成我们教师的教学目标,第三个是具体的教学目标如何转为学生的学习目标。只有三个层面的要求紧密结合,并逐级落实,才能使学生的学习目标明确,并自觉产生主动学习的积极性。上海交大医学院临床专业的培养目标是培养临床医生,具有良好思想品格与职业道德,较为广泛的人文、社会和科学知识,拥有终身学习、科学思维、善于实践、敢于创新、沟通交流和社会适应等综合能力,掌握较为扎实的医学理论与基本技能,能解决基本的临床实际问题。在这些方面应该说与大多数的医学院校是类似的。但同时我们也提出了具有交大医学院特色的目标,即:具有行业引领潜质及创新意识,能适应新的医学模式的临床医生。这里特别强调的是“潜质”和“意识”。

第二是我校的培养模式,2009年我们提出了“PRICE”教育理念与模式,即全面提升学生的综合能力,彰显外在价值(Price)。由PRICE五个字母组成了我校医学教育的办学模式,P就是Problem基础医学以问题为导向的学习(PBL),希望学生带着问题主动学习;R就是Research科研训练以探究为基础(RBL),6现在有一种医学教育培养思路,就是“5+3”模式。即住院医师规范化培训、全科医生培训计划与院校医学教育结合在一起。医学教育是一个由院校教育、毕业后教育和继续教育组成的连续统一的体系,如果将毕业后教育融入院校教育,将职业培训与学位授予挂钩,动了体制、动了体系,就是一项非常重大的改革。“5+3”的培养模式的设计,可以解决住院医师规范化培训学员身份问题,也可以就此理顺在校毕业实习、实习医生、住院医师规范化培训前期临床实践重复安排的问题,也可以就此机会把医学教育的临床能力培养做大幅度地提升。但同时,现行的临床专业研究生教育如何调整,庞大的培训基地建设如何实现,医学教育学制改革,培训学员待遇的确定,各项体制、机制的改革、设计、衔接,都是需要研究解决的重大问题。

从面向基层、到医学教育标准、到“5+3”的培养模式的设计,大家可以看到“卓越医师教育培养计划”不是拔尖计划,而是对各不同层面的医学教育提出的教学改革、提高质量的要求。同时要说的是,医学教育也必须培养拔尖创新人才,重点建设的大学,要培养包括全科医生在内的各学科领军人才。这样才能形成完整的卓越医学教育。

决定医学教育模式的因素 北京大学常务副校长 柯 杨

教育不是一个孤立的问题,开展教育改革也不能不结合国情校情,放开视野对科技进步和整个社会的外部构建等有所了解,才能解疑释惑,同时进行前瞻性的设计。决定医学教育模式的因素有以下几个方面:

基础与临床隔裂,书本与实践隔裂;缺乏全科医生培养体系;大学附属医院全部是三级医院,实践基地单一等等……北京大学的医学教育正是在上述调研分析的基础之上,借鉴国际国内经验,针对国情校情设计和展开的。

综合性大学医学生创新能力和人文素质培养 中山大学副校长、中山医学院院长 黎孟枫

在综合性大学里面医学创新能力的培养和人文素质的提高,我们可以做一些什么事情?

这里面不得不提到几个背景。第一个背景,国际上一流的综合性大学都有高水平的医学院,合校的时候我们期待能形成一个综合性的文化学术氛围。第二个背景,全球医学教育基本要求提到7个能力,突出了三个要素:一是科技与医学知识,二是思维和实践能力,三是职业精神和态度。现在需要更多地重视能力和态度,这是当代医学模式的呼唤。

在这两个背景下,整个医学教育里存在的问题可以归结为以下几点。

第一,医学学科本身具有经验性,实践性教学所占比例大,因此教学成本很高,这在合校后对医学教育的系统性造成了冲击,我们是否可能利用综合性大学资源和管理上的一些优势条件,对实践教学进行优化,使医学教育更进步。

第二,医学生科技和创新能力培养的问题。在过去,疾病的解决往往较多地依赖一些临床技术的改进。但在未来的医学中,征服疾病的突破点将向基础领域大大前移,所以除了需要操作型的医生,还需要大量的学术型医生、临床科学家,以及转化医学

0目前我们的八年制课程的体系分三段。第一段是两年大学通识教育,第二段是三年半基础医学、临床医学教育为主,贯穿早期接触临床的教学,后面两年半是以临床实践以及科研为主,八年制学生实施全程科研训练。我们试图构建以学生为中心的医学教育人才培养模式,实施了PBL教学,每个案例都从临床问题出发,通过2-3幕的教学完成。PBL教学方法的实施,调动了学生主动学习积极性,引导学生自主学习、团队学习、协作学习。

课程整合方面,我们分三步实施。第一步实施基础医学临床导向教学;第二步基础医学与基础医学的整合,临床医学与临床医学的整合;第三步就是实施基础与临床医学的整合,我们目前基本形成了以器官系统为基础的整合课程模式,包括基础医学的整合课程、临床医学的整合课程以及全程实践体系。目前,基础医学整合课程将原来以学科为基础医学的从解剖到病生等课程,整合为三大模块,第一模块为基础医学导论部分,第二模块为七大系统构成的器官系统课程,第三模块由多系统构成的贯通课程;临床医学整合课程包括临床医学导论和由十一大系统构成的器官系统课程组成。

关于评价体系,从2003年起,主要进行了OSCE、学生学业综合考核和形成性评价改革。形成性评价如PBL学习过程的评价,包括教师对学生的评价、学生对教师的评价、学生对学生的评价、学生自我评价等。

从教学方法、课程整合、评价体系等几方面的探索中,我们感到要进一步完善以学生为中心的医学教育人才培养模式,培养卓越医生,需要解决的主要问题一个是教育思想观念问题,第二个是教学组织结构问题,第三个是师资的培训,还有一个就是教学资源建设问题。

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