疑难病例讨论记录_疑难病例讨论记录表

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2015-5-20,15:00 疑难病例讨论记录

讨论日期:2015-5-20,10:00 讨论地点:

主持人:xxx主任医师(姓名及专业技术职务)

参加人员:xxx主任医师,xxx副主任主任医师,主治医师xxx、xxx,住院医师xxx、xxx、xxx,进修医师xxx、xxx和实习医师多名。

讨论意见:

Xxx住院医师汇报病历:患者xx,男,72岁,退休公务员,2010年9月21日因“右侧肢体活动不利伴言语謇涩、口舌歪斜1小时”由门诊以“脑出血”收入院。(内容略)

Xxx住院医师:本病历特点:①老年男性(内容略)Xxx主治医师:(内容略)Xxx副主任医师:(内容略)Xxx主任医师:(内容略)

Xxx(汇报病历者)具体参照山东省中医病历书写规范(2010年版)第64页,疑难病例讨论记录示例。各科行政秘书:

请各科按 疑难病例讨论记录模板 要求准备。

要求:自2015年7月份开始实施,要求字体为四号仿宋,纸张B5,页边距左右各2.7厘米,上边距3厘米,下边距2.5厘米。病例讨论必须在病历中放一份,在科室存留一份。

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