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卫生部2011年度预算执行情况和其他财政收支情况
审计结果阅读笔记
031809129 黄毅声
【摘要】通过对卫生部2011年度预算执行情况和其他财政收支情况审计结果的研究，对审计发现的主要问题及审计处理情况进行分析并提出了完善卫生部预算执行的建议，进一步深化财政预算管理改革。
【关键字】预算财政收支财政预算管理
卫生部为中央财政一级预算单位，部门预算由部本级和56个二级预算单位的预算组成。财政部批复卫生部2011年度的部门预算支出为1189255.49万元,卫生部决算（草案）反映的当年预算执行数为1106798.48万元，其部门预算与执行结果的差异总额为82457.01万元。本次审计卫生部本级及所属单位2011年度预算支出共计318449.72万元，占部门预算支出总额的26.77%。审计查出预算执行中不符合财经制度规定的问题金额1226.16万元，其中2011年发生478万元；其他财政收支方面不符合财经制度规定的问题金额19946.18万元。审计中发现的主要问题有：一是2011年所属中国医学科学院药用植物研究所（以下简称医科院药植所）在前期论证不充分的情况下，申请项目预算300万元，至年底资金全部闲置。二是2010年至2011年，所属医科院药植所使用“中药资源保护与可持续利用研究平台设备购置”项目资金购置926.16万元设备，未编入年初新增资产配置预算。
我认为医科院药植所没有充分地有效利用项目基金进行科学研究，以至于资金的全部闲置，医科院药植所在申请项目资金时应当作充分的预算，真正发挥项目资金的作用。同时，医科院药植所在购买研究设备时没把购置费编入年初新增资产配置预算，这也是导致预算与执行差额的原因。并建议医科院药植所加强预算管理，严格执行相关规定。
其他财政收支中存在的主要问题包括2011年，所属机关服务中心将卫生部所有的3处房产对外出租，取得的出租收入141.65万元未按“收支两条线”管理规定上缴。所属机关服务中心对外投资638.85万元，至2011年底未在该中心法定账册核算。至2011年底，所属机关服务中心、中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所（以下简称疾控中心辐射所）、中国医学科学院医药生物技术研究所等3家单位将取得的部分收入在往来科目挂账或直接冲减支出，造成少计收入共计1355.88万元。2011年，所属医科院信息所、疾控中心辐射所未经批准出租房屋，取得房租收入625.76万元。
我认为所属机关服务中心将国有资产进行出租收入金额未按“收支两条线” 管理上缴，[1]
这属于利用国有资源谋取自身利益的行为，同时对外投资未在该中心法定账册核算，这种不入账的行为需要其清理入账。对于这两种现象，必须要求对所属单位国有资产出租收入未按“收支两条线”管理规定上缴问题，要求责成其实行“收支两条线”管理，按规定上缴租金收入；对所属单位对外投资不入账问题，要求责成其清理入账。对所属单位收入在往来科目挂账问题，要求责成其及时清理；对所属单位未经报批对外出租房产的问题，要求责成其补办报批手续；总的来说，卫生部应进一步加强预算管理，科学合理地编制预算，加强对所属单位国有资产监管，规范财务管理，并加大对科技重大专项资金的监管力度。
随着政府卫生投入的增加和财政预算管理改革进一步深化，财政资金的使用效益备受关注。做好预算执行管理工作是贯彻落实医改政策措施的重要基础，是单位领导班子执行能力的重要体现，是提高资金使用效益的重要途径。如果预算执行慢，资金形成沉淀，违规使用资金，就无法发挥效益。只有预算执行好，资金序时均衡支出，才能保证资金使用效益。对于预算执行工作，一是确保预算执行进度目标实现。二是确保财政资金使用的安全性、规范性和有效性，严禁超预算拨款、超范围支出，杜绝虚假执行、转移资金、突击花钱等各种违法违规行为发生，绝对不能出现“盲目追求执行进度、违反财政法律法规”的情况。三是确保预算实施绩效，工作任务要全面完成，工作成效明显提高。此外，预算执行过程中，要突出抓好资金量大、对整体预算执行影响大的医院修缮购置、国家临床重点专科、全国性卫生专项工作经费、科技重大专项、中央级科学事业单位修缮购置、公益性行业科研和基本建设等重点项目的实施工作。医疗卫生机构成本核算与卫生预算编制、卫生项目支出结构优化、卫生项目财务审计及绩效评估密切相关，是卫生部门预算的前提和基础。当前卫生项目绩效评估方法较为粗放，医疗卫生机构的成本核算信息和其他相关数据不够精确到位，尤其是公立医院的财务收支状况与医疗财务预算透明度较低，是医院质量管理普遍存在的瓶颈问题。因此，应将成本核算与成本研究、定价政策区分开，加大卫生领域成本核算力度，整合医疗卫生机构的财政补偿来源，有效衡量医疗卫生机构实际财政补偿程度。此外，通过成本核算进一步完善医疗卫生机构定员、定额制度，调整机构资源配置，提高卫生经费使用效率。
参考文献：
[1]2011年度预算执行情况和其他财政收支情况审计结果
[2]刘继同.中国卫生保健财政体制现状与对策研究[C].2009.
